自身免疫型习惯性流产的临床治疗

目的探讨三种不同方法治疗自身免疫型习惯性流产的临床效果。方法选取78例确诊为自身免疫异常引起的习惯性流产患者，分为4组，1为阿司匹林＋泼尼松组（22例），2为阿司匹林＋肝素组（18例），3为静丙组（20例），4为对照组（18例），不接受任何治疗，用卡方检验比较各组妊娠成功率。结果1、2、3组与对照组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但3种治疗方法之间无显著差异（P〉0．05）；1组出现了胎膜早破、妊娠期高血压疾病等妊娠合并症，2组出现了早产和消化道出血，但各组发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论传统的激素、抗凝剂和被动免疫疗法均有一定疗效，但三者之间疗效无差异。     

米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法对经严格选择，有适应证的异位妊娠22例患者，用米非司酮口服，每天1次，每次150mg，连用3天。结果15例服药后4～10天血尿β-HCG转阴，3例输卵管妊娠流产，经保守治疗20天后血-HCG转至正常，余4例中转手术。结论米非司酮可作迷非手术治疗用于异位妊娠，但必须严格选择适应证。     

低分子量肝素治疗妊娠合并心脏病临床观察

目的：比较低分子量肝素（low molecular weight heparin,LMWH)和肝素在预防妊娠并发心脏病患发生血栓栓塞的疗效。方法：全部27例随机分为实验组（低分子量肝素组）14例，对照组（肝素组）13例，实验组低分子量肝素（LMWH）2500－5000IU／d，单次皮下注射，对照组，妊娠早期和中期肝素使用剂量5000IU／d，晚期妊娠增加可至10000IU／d。结果：实验组14例平均用药时间121d，均未发生明显的局部及全身并发症，对照组13例平均给药时间102d，其中2例孕妇并发骨质疏松症，2例剖宫术后出血量明显增多。结论：低分子量肝素具有较强的抗凝作用，出血等副作用较一般肝素明显减少，且使用方便，无需特别监护，应用于妊娠合并心脏病患预防性抗凝效果显。     

外科危重病人手术后TPN支持对患者血清蛋白质和细胞免疫的影响

目的：探讨TPN支持疗法对外科危重病人手术后血清蛋白质和细胞免疫的影响。方法：70例外科危重病人随机分成TPN组(40例)和常规组(30例)，分别在术前和术后第10天采血测其白蛋白(AL)、前蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)；T细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ )；血清白介素—2(IL—2)的浓度。结果：与常规组相比，TPN组血清蛋白含量术后未见明显下降；细胞免疫指标CD3^ 、CD4、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ 、IL—2升高明显。结论：TPN改善了重病患者手术后的营养状况，提高了免疫力。     

改良新式剖宫产242例临床分析

目的：评价改良新式剖宫产的临床治疗效果。方法：将符合纳入标准的452例研究对象随机分成两组,A组210例采用新式剖宫产术式,B组242例采用改良新式剖宫产术式。比较两组切口两侧角部筋膜下出血率、缝合腹膜时间、术后疼痛（中重度）、术后病率、手术时间及切口长度。结果：切口两侧角部筋膜下出血率、缝合腹膜时间、术后疼痛、术后病率,组间比较差异有显著性,A组均优于B组。手术时间、切口长度,两组比较差异无显著性。结论：该术式具有损伤少、术后疼痛轻、病率低、易被广大患者所接受等优点。     

米索前列醇直肠给药用于无痛人工流产术临床体会

目的探讨米索前列醇直肠给药用于无痛人工流产术的治疗体会，为临床提供有益的治疗经验。方法将自愿终止早孕的妇女320例随机分为两组，观察无痛人工流产术前直肠放置米索前列醇对宫颈扩张的影响。观察组160例术前30min直肠内给米索前列醇1片（200g）；对照组160例术前不用药。结果观察组孕妇宫颈扩张效果明显优于对照组（P〈0．01），手术时间明显缩短（P〈0．01），麻醉药用量减少（P〈0．01），术后反应少（P〈0．01）。结论米索前列醇直肠给药用于人工流产术能有效提高手术质量，减少并发症的发生率。     

成功抢救急性妇产科DIC13例临床分析

目的：探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的有效治疗方法。方法：对30年中发生的15例DIC患进行回顾性分析。结果：15例中抢救成功13例，产科DIC主要诱因是感染性流产、死胎、胎盘早剥、羊水栓塞、重度妊高征。结论：重视动态观察实验室检查结果，强调早期诊断、去除诱因是成功治疗的根本；合理应用肝素以提高存活率。     

不同手术方式对前置胎盘的疗效比较

目的比较传统普通剖宫产术、子宫动脉结扎术和Bakri球囊填塞术在前置胎盘患者剖宫产中的疗效。方法选取185例前置胎盘孕产妇,按照手术方式的不同分为子宫动脉结扎组(60例)、Bakri球囊填塞组(61例)和普通剖宫产组(64例)。比较3组患者手术相关指标及并发症发生情况,使用多变量线性回归和Logistic回归分析3种手术方式对孕产妇结局的影响。结果在术中及术后出血量、剖宫产子宫切除术和转入ICU方面,子宫动脉结扎组、Bakri球囊填塞组优于普通剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未出现子宫积脓、粘连或坏死等并发症。多变量线性回归分析显示,子宫动脉结扎技术、手术时间、最后一次剖宫产与目前分娩时间间隔以及Bakri球囊填塞术对术中出血和子宫切除的影响较为显著。Logistic回归分析显示,子宫动脉结扎技术和Bakri球囊填塞术与剖宫产子宫切除的风险显著相关(P<0.05)。结论与传统普通剖宫产手术相比,子宫动脉结扎术和Bakri球囊填塞术具有较高的实用价值,可以有效保留子宫,显著减少术中及术后出血量。     

产后出血行子宫切除术32例分析

目的：分析产后出血需行子宫切除术的发生率、手术指征、并发症及经验教训。方法：采用回顾性资料分析方法,对我院近8 a来产后出血需行子宫切除术的32例临床资料进行整理分析。结果：8 a中我院分娩总数41 689例,32例因产后出血行子宫切除术,发生率约为0.76%。胎盘因素16例,其中胎盘植入6例,前置胎盘10例;产后宫缩乏力8例;羊水栓塞6例;子宫破裂2例。结论：产后出血需行子宫切除术的原因中,胎盘因素为最主要的因素,子宫切除术为产后出血救治的有效手段。     

阿托品和利多卡因在人工流产中的应用

我院近2年来，在门诊采用肌肉注射阿托品及它预注射利多卡因进行（10～14周）人工流产术30例，效果满意，观介绍如下。1资料与方法1．1年龄与孕周：年龄18～36岁之间，平均27岁，孕周10～14周，其中初孕者12例，经产者18例。1．2方法：在术前ZO分钟肌肉注射阿托品0．5mg，嘱患者排尿后行外阴冲洗、铺巾，外阴、阴道消毒后，检查子宫位置，在宫颈3点及9点处用7号注射针头刺入1～1．5cm回抽无血后注射1％利多卡因各2ml，2～3分钟后，窗口松弛，开始用宫颈扩张器，从6号扩条扩至12号，用卵圆钳先扶破胎膜，使羊水流出后钳出胎盘及胎体，继而用…