青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"解剖结构的Mimics分析

目的 了解青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"的解剖结构及解剖特征.方法 收集我科青壮年胸腰段椎体骨折术后形成"蛋壳样椎体"的病例18例,对其进行CT扫描;然后将DICOM图片导入Mimics 21中,进行新建蒙版、计算,得出3D模型,后行多平面划线切割、容积计算,观察分析"蛋壳样椎体"的上终板解剖变化及其他解剖特征.结果 "蛋壳样椎体"上终板的解剖变化:椎体上终板碎裂塌陷,上终板下方的松质骨骨缺损,椎体内形成空腔样结构.好发部位:位于椎体的上1/3～1/2;形状:形状不规则,为椭圆形、类圆形、倒圆锥型等;大小:容积为0.2～1.3 cm3.结论 明确"蛋壳样椎体"的解剖结构,从解剖结构上解释青壮年胸腰椎骨折术后并发症发生的原因,为其手术治疗提供了重要的解剖学基础与参考.     

Surgical anatomy of totally trans-oral video-assisted thyroidectomy

Objective To define the anatomical approach,anatomical planes related vessels and nerves to create a safe and reproducible combined sublingual and bivestibular access for transoral video-assisted thyroidectomy. Methods From November 2009 to May 2011     

完全经口内镜下甲状腺切除术的解剖学研究

目的 确定经口路径的解剖通路、层次和相关的神经、血管结构,为舌下联合口腔前庭的完全经口内镜下甲状腺切除提供一个安全可行的经口入路.方法 2009年11月至2011年5月,在25具固定标本上,行颈前部、下颌骨表面、口底解剖,确定经口路径的解剖通路、层次和相关的神经、血管结构.在20具冰冻新鲜标本上,模拟经口内镜甲状腺切除术,术后解剖标本,观察有无神经、血管的损伤.结果 内镜通道为自舌下中线处开口,经颏舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹,至颈阔肌下.操作通道为口腔前庭处,第一磨牙根部纵行矢状切口,于面动脉、面静脉、面神经下颌缘支深面,颏神经外侧,紧贴下颌骨骨膜面,进入颈阔肌下.颏神经与下颌骨正中线的距离为(25.8±0.9)mm,颏神经与面动脉的距离为(29.4±0.9)mm.20例模拟手术,术后解剖观察,无神经、血管和口底肌的损伤.完全经口内镜通路中,可切除的甲状腺长径达50 mm.结论 舌下联合口腔前庭的完全经口入路具有解剖学的可行性,可安全到达甲状腺区并完成甲状腺的切除.     

改良手术对胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效

目的:纳入治疗的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采取实施改良椎旁肌间隙入路术治疗,对其临床改善疗效进行评价分析。方法:选取2018年1月至2018年12月江门市第二人民医院收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者36例,按照治疗方式不同均分为两组,对照组中采用传统后正中入路术,观察组行椎旁肌间隙入路术,比较两组患者治疗后腰腿部的相关指标,如疼痛视觉模拟评分(VAS)值、出血量、引流量及伤椎Cobb角。结果:与对照组比较,治疗后观察组患者VAS评分水平明显下降,且术中出血量、术后引流量均大大降低(P 0.05);两组患者伤椎Cobb角矫正值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗方面可采取改良椎旁肌间隙入路术措施,其效果改善明显,且能大大缓解功能性疼痛症,在一定程度上提高患者生活质量。     

单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的比较研究

[目的]比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效.[方法]2007年9月～2011年7月,46例骨质疏松胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者被随机分为两组,其中单侧组22例,双侧组24例.对两组患者的临床资料进行前瞻性分析,比较两组患者的临床疗效.[结果]所有患者均获得1年以上随访,两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后椎体高度及后凸Cobb角均较术前改善(P＜0.01),而两组椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角恢复率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后24 h、术后1周、术后1年时,VAS、ODI评分较术前均有改善(P＜0.01),而两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间、X线暴露时间、骨水泥灌注量及骨水泥渗漏发生率,单侧组少于双侧组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间邻近椎体骨折发生率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折均能获得良好的临床疗效,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、X线暴露时间短、骨水泥渗漏发生率低的优点.     

颈部Berry韧带区的外科解剖

目的 通过对甲状腺手术中最常发生喉返神经损伤的Berry韧带区的解剖,为甲状腺手术中避免喉返神经的损伤提供解剖学基础.方法 对25例(男性15例,女性10例)固定尸体标本进行大体解剖,记录Berry韧带的起止点及其与喉返神经的位置关系.将甲状腺分别向外侧、前内侧提拉,从甲状腺的内、外侧测量喉返神经距Berry韧带甲状腺...