特殊表现的甲亢5例误诊分析

甲亢以特殊表现为首发症状时,易误、漏诊。本文报告特殊表现的甲亢误诊5例,并对特殊表现的发生机理、诊治问题加以讨论。例1:女,40岁,住院号58368。2年多来因右肩关节痛多次在本院矫外科,按摩医院就诊,诊为“肩周炎”。按摩、理疗疗效差。1个月前因心悸、多次心电图分别报告“短阵房速”、     

体外循环手术病人胰腺内、外分泌功能的变化

目的：观察体外循环手术病人围期胰腺内,外分泌功能的变化以及影响这些变化的可能因素。方法：20例体外循环病人分别测定术前,术后2,24,48h血糖,淀粉酶,胰岛素,C肽浓度。结果：血糖,胰岛素,C肽含量,术后与术前经均有明显提高（P＜0．05）;术中,术后2h血淀粉酶的值与术前比较无明显差异（P＞0．05）,但手术后24,48h即显高于术水平（P＜0．05）。淀粉循环围术期胰腺内,外分泌功能均存在着不同程度的损害,而避免体外循环转流中灌注压过低对减轻胰腺功能的损害具有一定积极意义,术后早期应避免输入高渗葡萄糖。     

住院精神病患者综合护理干预效果评价

目的：探讨住院精神病患者综合护理干预效果。方法将179例住院精神病患者随机分为两组,研究组接受综合护理干预,对照组接受常规护理干预,观察8周。采用自拟调查表统计两组各类症状发生率,护士用住院病人观察量表评定护理干预效果。结果干预8周末研究组各类临床症状检出率显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;护士用住院病人观察量表评分显著优于对照组（P＜0．01）。结论综合护理干预有利于精神病患者各种精神症状的改善,对促进患者的临床康复具有积极作用。     

小儿肠套叠118例诊治分析

目的:探讨小儿肠套叠的诊治方法,为提高诊治水平提供依据。方法:对吉林大学第一医院儿科2013年1月~2013年12月收治的118例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:118例患儿均经空气灌肠复位,复位成功113例,成功率为95.8%。灌肠复位过程中未发生肠穿孔等并发症,5例灌肠复位失败者改行手术治疗。在空气灌肠复位成功的113例患儿中,有10例为肠套叠复发患儿,其中8例1年间复发2次,1例复发3次,1例复发5次。结论:空气灌肠复位是肠套叠治疗有效安全的方法;早期诊断、早期空气灌肠、适时手术是提高治愈率的关键。     

住院精神病患者高危行为及相关因素分析与护理对策

目的:针对精神病患者的高危行为及相关因素分析,并采取相对应的护理干预措施,以达到预防和有效避免各种意外医疗事故发生的目的。方法:设置长沙市精神病医院男病室2009年3月至9月收治的精神病患者160例,作为非护理干预组2,009年10月至2010年3月收治的精神病患者166例(因提前出院20例),实际146例,作为护理干预组,观察4周;将两组患者的伤人毁物、行为紊乱、自杀自伤、外走、暴饮暴食、拒药藏药、体位低血压与跌倒、吞咽困难与噎食等症状列为高危行为进行调查分析,并将这些行为与年龄、文化程度、住院次数、病程、病种、用药等因素进行对照分析。结果:两组高危行为比较,护理干预组中的伤人、毁物、行为紊乱、自杀自伤、外走、拒药藏药、暴饮暴食、体位性低血压与跌倒、吞咽困难与噎食等均比非护理干预组低,对照有显著性差异(P<0.01);相关因素对照显示:30岁以下,初中文化以下,首次住院者,病程4年之内者,病种精神分裂症,联合用药者的高危行为得分更高(P<0.01);经护理干预措施实施后显示不同年龄,不同病种,不同病程,不同用药患者的高危行为均明显减少(P<0.01)。结论:在精神科病房应加强护理人员的专科知识,护理业务素质,高危行为风险知识,工作责任心和职业道德的教育和培训,病室内的环境和设置要适应精神科患者的需求,这样有利于预防和有效避免精神病患者的各种意外发生,提高医疗护理质量和医疗护理安全。     

α-干扰素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎31例临床疗效分析

我科对1988年2月至1989年6月收治的支气管肺炎患儿,经单克隆抗体荧光检测RSV阳性的65例,随机分组应用α-干扰素治疗,临床取得满意效果,现报告如下。     

开展全方位护理服务创建温馨家园式医院

随着我国加入世界贸易组织，国内医疗体制改革进程的加快，医疗市场越来越开放，使医疗市场竞争越来越激烈。随着社会发展和患者对医疗和保健需求的提高，医院的精细化管理和人性化服务的要求更高，护理工作被赋予了更多的内容，护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展。我院作为一所民政福利医院，以与时俱进精神，从医院实际出发，     

脑卒中患者心理健康和生活方式的对照研究

目的探讨社会心理因素、心理健康状况、生活方式与脑卒中的病因学联系。方法对86例脑卒中患者和85例正常人应用简明智能状况检查表、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表，生活方式问卷测查表和一般情况调查表进行对照调查。结果与正常组对照，脑卒中组负性生活事件分更高（t=10．17，P〈0．01），社会支持度更低（t=3．83，P〈0．01）；心理健康状况方面脑卒中组在焦虑，抑郁，强迫，敌对，人际敏感，恐怖，偏执，躯体化精神病性等因子分均明显高于对照组（t=3．15～11．56，P〈0．05～0．01）；生活方式方面，脑卒中组在饮食不良习惯、业余生活单调、缺乏锻炼，嗜烟酒，睡眠无规律等均明显高于对照组（χ^2=5．62～17．37，P〈0．05～0．01）。结论负性生活事件多发，缺乏亲人和社会支持，心理健康状况差和不良的生活方式可能是脑卒中发生发展的危险因素。     

糖尿病并发肺结核54例临床分析

采用回顽性分析法对我院近几年收治的５４例糖尿病并肺结核患者进行临床探讨。结查显示：（１）４５岁以上者４４例（８１．５％）,各年龄组分布男女之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;（２）Ⅱ型糖尿病５０例（９２．６％）,轻型５例（９．３％）,重型３２例（５９．２％）;（３）８８．９％为患糖尿病后并发肺结核,胸片以浸润性（７７．８％）和干酪样病灶（２４．１％）为主,易溶解形成空洞（２５．９％）,痰菌阳性率高（３５．２％）;（４）抗结核均采用三联以上联合治疗,控制血糖多数需胰岛素治疗。提示：糖尿病者易并发肺结核,控制血糖是治疗的关键。     

重症抑郁的躯体症状

作者调查了1987年4至10月在上海市精神卫生中心住院的重症抑郁共56例,分析了他们的躯体症状,认为对于诊断具有相当意义。