心理护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:观察心理护理对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的影响。方法:选取2013年1月至2017年3月我院收治的300例老年LC患者,按信封法随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理干预,分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情绪;比较两组手术时间、术中出血量、术中血压与心率水平、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间及护理满意度。结果:护理前,两组SAS评分、SDS评分比较无显著差异(t=0.431,1.086;P0.05);护理后,观察组较对照组SAS评分、SDS评分均明显降低(t=-3.745,-3.887;P0.001)。观察组较对照组手术时间、术中出血量均明显减少(t=-3.142,-4.902;P0.01),术中舒张压及心率水平均明显降低(t=-3.549,-4.205;P0.05)。观察组术后1d、2d、3d的疼痛VAS评分均明显低于对照组(t=-2.498,-4.230,-9.662;P0.01)。观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(t=-6.416,-5.233,-6.266,-8.323;P0.001)。观察组护理满意度明显高于对照组(χ~2=26.136,P0.001)。结论:心理护理对老年LC患者有很大的影响,能够减轻手术应激,促进术后快速康复,在临床上对老年LC患者开展心理护理更具有实用性。     

女护生恋爱伤害及其对策研究

涉世未深的女大学生在恋爱过程中可能遭受身体伤害、心理伤害、思想伤害以及表现在财产、学业、个人声誉等的伤害。而对策就是编写新生入学案例读本,加强健康恋爱观与性行为的引导教育,在线咨询保护隐私,建立学生观察员监督机制,以及建立咨询救助中心等。     

注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星存在配伍禁忌

笔者2009—04—22在为患者静脉输注过程中，发现注射用环磷酰胺与注射用盐酸多柔比星连续注入时连接管内出现红色絮状物，现报道如下。     

提高护理本科生临床实习带教质量的探讨

本文皆在探讨如何提高护理本科生临床实习带教质量,从而促进护理本科人才培养质量的不断提高,现报道如下。1医院护理教学力量的评估和改进意见现阶段,临床护理带教队伍的总体素质较低是普遍存在的现象,实习生层次的不断提高,也要求带教队伍的能力不断提高。针对这一现象,我科采取以下措施:(1)本科护生带教老师由具有副高以上职称或本科以上学历,具有较高护理教育水平、专业指导能力和实际工作能力的人员担任。(2)对实习带教人员每月进行一次理论考试,内容涉及护理知识的各个方面;每月进行一次护理技术操作比赛,要求人人过关。(3)邀请临床和教学经验丰富的主管护师每月组织讲课,传授经验;鼓励积极撰写论文,进行带教总结。通过上述措施我科带教的教员经过不断的锻炼和提高,逐步成为了合格的临床带教教员。2针对护理本科学生进行特有的实习能力评估本科护生均为高中毕业参加高考后升入大学,年龄22岁左右,具有以下特点:2.1本科生的优势(1)本科护生具有扎实的医学理论和护理知识,综合人素质较好,思想较成熟,自主学习能力较强,对环境适应性强,进入角色快,对知识和技术的接受和领会力都高于中专、大专学历的护士。(2)通过大学教育,本科生较坚实的掌握了专业基础...     

影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素分析

【摘要】 目的 探讨影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素。方法 选取入院行急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的患者600例,根据临床症状发生至开始腹腔镜手术时间间隔分为A组、B组、C组,每组各200例,三组手术时间分别为症状发作48h内和48h后、行抗感染及对症支持等保守治疗至症状缓解1~2周,记录三组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、并发症发生率、中转开腹率,并将中转开腹患者117例纳入观察组,其余483例纳入对照组,比较两组临床资料,分析影响中转开腹的独立危险因素。结果 B组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量与A、C组比较均明显较高(P<005);A组中转开腹率、并发症发生率均较B、C组低(P<005);观察组体温、白细胞计数、胆囊壁厚度、手术时间、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿大均明显高于对照组(P<005)。Logistic回归分析显示白细胞计数、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响患者中转开腹的独立危险因素(P<005)。结论 急性结石性胆囊炎发作后48h内是进行腹腔镜手术的最佳时机,白细胞计数、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响中转开腹的独立危险因素,应综合考虑提高腹腔镜手术成功率。     

舒肝活血止痉汤对主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的预防效果分析

目的:观察舒肝活血止痉汤对主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的预防效果。方法:选择2014年3月～2017年10月体检发现主动脉夹层动脉瘤患者122例,根据Excel数字表格法将患者分为研究组和对照组,每组61例。对照组给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上,口服中药汤舒肝活血止痉汤。两组均观察4周。比较两组血管痉挛发生情况、Vm、PI、linde-gard指数、中医症候积分、血清炎性因子水平和护理满意率。结果:研究结果显示,观察组在治疗后第2周,第3周和第4周血管痉挛发生率显著低于对照组(P0. 05);研究组在治疗后第2周和第4周Vm、PI、linde-gard指数和中医症候积分显著低于对照组(P0. 05);研究组治疗后第4周两组治疗前后IL-1β、INF-γ和VEGF水平比较(P0. 05);研究组护理满意率为90. 16%显著高于对照组护理满意率的80. 49%(P0. 05)。结论:常规护理配合中药舒肝活血止痉汤可降低主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的发生率,提升护理满意度。     

miRNA-30b调控ITGB3表达促进乳腺癌细胞凋亡

  目的  探讨微小RNA-30b （microRNA-30b,miRNA-30b）和整合素β3（integrin β3,ITGB3）在乳腺癌组织中的表达及对乳腺癌细胞生物学行为的影响。  方法  选择2016年3月至2019年3月于成都医学院第一附属医院收治的144例包括原位、浸润性和转移性乳腺癌患者的组织标本以及其癌旁组织,同时收集其临床病理资料。采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测miRNA-30b和ITGB3的表达。构建miRNA-30b高表达的miRNA-30b模拟物和ITGB3高表达的miRNA-30b模拟物-pc DNA3.1-ITGB3,转染乳腺癌MCF-7细胞,同时将转染后的细胞皮下注射至小鼠体内。5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）实验、流式细胞术、Transwell小室侵袭实验检测细胞增殖、凋亡、侵袭,Western blot检测细胞中的ITGB3表达。  结果  RT-PCR结果显示,原位、浸润性和转移性乳腺癌组织中的miRNA-30b相对表达量分别为0.75、0.52和0.23,ITGB3 mRNA分别为2.17、3.76和5.43,与正常组织相比,差异均具有统计学意义（均P<0.001）。miRNA-30b高表达后,BrdU、流式细胞术、Transwell小室侵袭实验、Western blot检测结果显示,癌细胞的增殖、侵袭能力以及ITGB3表达明显降低,凋亡率升高（均P<0.001）。  结论  在乳腺癌组织中miRNA-30b和ITGB3表达异常,miRNA-30b过表达能明显下调ITGB3表达,抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭,并促使其凋亡。