超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血62例分析

我们1990年12月～1998年6月采用超早期小骨窗开颅清除血肿方法治疗高血压脑出血共62例,效果良好,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男46例,女16例;年龄49～72岁。均有明确高血压病史,入院时血压增高者51例。病情分级按GCS评定均为重型(3～8分),其中伴脑疝形成者16例。...     

生长激素是否加重损伤性脑水肿

健康雄性Wistar大鼠29只,体重180g～230g。依注射生长激素(GH)与否及是否损伤分成4组。Ⅰ组7只,无损伤,皮下注射生理盐水;Ⅱ组7只,无损伤,皮下注射GH(0.8Iu/Kg);Ⅲ组7只,有损伤,皮下注射生理盐水;Ⅳ组有损伤,皮下注射GH。在麻醉前24小时,皮下注射0.1mlGH(0.8Iu/Kg)或生理     

血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄21例

目的探讨血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄的临床效果和安全性。方法对21例颈动脉狭窄患者,先行血管造影,然后根据血管狭窄情况,选择合适自膨式支架跨过狭窄部位,将支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位。结果治疗狭窄动脉21支,狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的(78.94±12.8)%下降至(3.19±3.04)%,无死亡病例,术后患者症状均明显改善,围术期无并发症。随访1~12个月,颈动脉超声检查治疗血管无再狭窄。结论只要适应证选择正确,围术期处理得当,血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄,不仅临床效果好,而且安全性高。     

脑动脉狭窄相关因素分析

目的:探讨脑动脉狭窄的危险因素和保护因素,提供预防脑动脉狭窄和减少缺血性脑卒中的新思路.方法:选择2006年6月～2008年12月在我科住院行全脑血管造影患者297例,剔除昏迷患者后入选220例,根据脑血管造影结果分为脑动脉狭窄组及非脑动脉狭窄组各110例.对两组进行自制问卷调查及血糖、血脂系列、血液流变学、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平等检测,对结果进行统计学处理.结果:①单因素条件logistic回归分析结果:肥胖、吸烟、糖尿病史、家族脑卒中病史、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B、极低密度脂蛋白、胆固醇、全血黏度、Hey水平升高为脑动脉狭窄的危险因素;经常体育锻炼、低脂饮食、水果摄入量多、脑动脉狭窄知识知晓率高为保护因素.②多因素条件logistic回归分析结果:家族脑卒中病史,吸烟,甘油三脂、全血黏度值高,血浆Hcy水平增高为脑动脉狭窄的独立危险因素;低脂饮食、水果摄入量多为脑动脉狭窄的独立保护性因素.结论:家族脑卒中病史,甘油三脂、全血黏度值高,血浆Hcy水平增高可能会增加脑动脉狭窄的风险,而增加蔬菜、水果等富含维生素等食物的摄入、低脂饮食可能会降低脑动脉狭窄的风险.     

微弹簧圈血管内介入治疗颅内动脉瘤

目的总结颅内动脉瘤血管内介入治疗的经验,探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治。方法回顾性分析我院介入治疗颅内动脉瘤31例,32个动脉瘤的临床资料,其中单纯用弹簧圈栓塞25例,宽颈动脉瘤球囊辅助弹簧圈栓塞4例,支架结合弹簧圈栓塞1例,载瘤动脉闭塞1例。结果栓塞程度：致密栓塞27例,疏松栓塞3例,闭塞载瘤动脉1例;术中动脉瘤破裂3例,术后完全康复22例,不同程度神经功能障碍8例,死亡1例。结论电解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤,具有微创、安全、效果可靠等优点。选择合适的技术和方法,对提高栓塞率,减少并发症具有重要的意义。     

骨窗缘致脑组织切割伤8例临床分析

去骨瓣减压术后，若颅压仍未缓解，脑组织自减压窗向外移位，骨窗缘呈束带状切割脑组织，造成脑组织的机械损伤，我院收治８例骨窗缘致脑组织切割伤患者，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　８例中，男５例，女３例，年龄２８～６９岁，平均４２岁。１．２　病因　８例中，２例是在高血压脑出血术后再次出血、水肿造成局部脑组织自骨窗膨出，由于二次出血量少，以水肿为主。２例系外伤术后脑水肿。２例系脑膜瘤术后膨出，原因系手术中血供阻断范围较广，且暴露时间较长，脑膨隆发生后，局部液化坏死，２例胶质瘤系术后周围组织水肿。…     

5km越野训练对新兵心理影响的研究

目的　探讨全副武装 5km越野训练对不同文化程度、兵源及是否为独生子女的新兵心理卫生状况的影响 ,以便针对不同情况采取不同的心理疏导方案。方法　采用症状自评量表 (SCL 90 )对某部参加全副武装 5km越野训练的 116名新兵进行了症状自评量表 (SCL 90 )的测试与分析。结果　参加全副武装 5km越野训练新兵的阳性项目数和各因子分均明显高于我国军人常模 (P <0 0 1)。结论　全副武装 5km越野训练对新兵心理健康状况有较大的影响 ,而且不同文化程度、不同兵源及是否为独生子女等心理障碍的侧重点也不同 ,应该针对不同的心理障碍内容提供不同的心理疏导方案     

颈动脉狭窄支架成形术后发生持续性低血压的危险因素分析

目的探讨颈动脉狭窄支架成形术后发生持续性低血压的危险因素。方法2006年7月至2008年1月，我科应用颈动脉狭窄支架成形术治疗颈动脉狭窄32例。采用单因素及Logistic多因素回归分析术后发生持续性低血压的危险因素。结果32例患者中，术后5例出现短暂性低血压（持续时间〈6h），15例出现持续性低血压（持续时间〉6h）。单因素分析结果提示，术前有低血压病史、颈动脉狭窄程度〉70％、血管狭窄长度〉15mm、支架置入前使用球囊预扩、支架直径稍大于颈动脉直径、手术操作时间超过1h与术后发生持续性低血压有关。多因素分析结果提示，术前有低血压病史、血管狭窄长度〉15mm、支架直径稍大于颈动脉直径、手术操作时间超过1h为术后发生持续性低血压的危险因素。结论术前有低血压病史、血管狭窄长度〉15mm、用直径稍大于颈动脉直径的支架行颈动脉成形的及介入治疗操作时间较长的患者．术后容易发生持续性低血压。     

血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄21例

目的探讨血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄的临床效果和安全性。方法对21例颈动脉狭窄患者,先行血管造影,然后根据血管狭窄情况,选择合适自膨式支架跨过狭窄部位,将支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位。结果治疗狭窄动脉21支,狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的（78.94±12.8）%下降至（3.19±3.04）%,无死亡病例,术后患者症状均明显改善,围术期无并发症。随访1-12个月,颈动脉超声检查治疗血管无再狭窄。结论只要适应证选择正确,围术期处理得当,血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄,不仅临床效果好,而且安全性高。     

经皮血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄

目的探讨经血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄的适应证、疗效及安全性。方法应用经皮血管内支架成形术对13例经内科药物治疗无效的症状性椎基底动脉狭窄进行治疗。结果13例患者术前狭窄为（76.15±15.11）%,术后狭窄为（3.69±3.04）%。围手术期无并发症,术后无缺血性脑卒中发作,随访8-12个月,10例症状完全消失,2例症状较术前明显好转,偶尔有头晕,1例症状改善（DSA显示多段狭窄,左侧大脑后动脉闭塞,小脑后下动脉显影差）。结论症状性椎基底动脉狭窄患者,内科治疗无效时,经皮血管内支架成形术是一种安全有效的微创治疗手段,可以缓解椎基底动脉狭窄患者的脑缺血症状,预防脑卒中的发生。