二玄祛风汤治疗神经性皮炎

笔者在临床中以自拟方二玄祛风汤治疗神经性皮炎，取得较好疗效，介绍如下。     

医学生业余生活现状

医学生指以临床医学专业为主,同时包括卫生事业管理、预防医学、药学、医事法学等医学相关专业在内的医学院校大学生。业余生活指人们在生活中所享有的自由时间及其在该段时间里自主、自由的生活状态。大学生的业余生活则可定义为：大学生在课堂之外自由支配的时空里自由选择,表现自我个性、体现价值追求的各种生活方式和行为。当前我国大学生每年在校时间为280天左右,其中双休日加法定节假日就有90天之多,即除去日常课堂学习和其他必要活动仍有大量闲暇时间。     

卓越医生培养视域下的医学生医师职业精神实践教育模式研究

医师职业精神是科学精神和人文精神的统一,卓越医生培养已将其作为其中的重要内容。但由于对医学生人文精神培养和医师职业精神伦理本质的忽视,影响了医学生医师职业精神教育的效果。因此,在借鉴医学人文素质教育和伦理教育形式的基础上,提出了医学生医师职业精神实践教育模式,进一步增强教育效果,培养卓越医学人才。     

神经内镜额部锁孔手术与显微手术治疗基底节区出血的临床疗效

目的探讨神经内镜额部锁孔手术与显微手术治疗基底节区出血的治疗效果。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年8月至2019年6月收治的34例经手术治疗基底节区出血患者的临床资料。根据手术方式分为内镜额部锁孔手术组(观察组)14例和显微手术组(对照组)20例,比较2组患者术前、术中和术后的病情变化及手术并发症发生情况,总结两种手术方式的临床应用效果。结果观察组平均血肿清除率、手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不同时间GCS评分及术后3个月ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微手术相比,神经内镜额部锁孔手术具有手术时间短、血肿清除率高、术后并发症少、患者预后较好等优点。     

螺旋CT在股骨颈骨折的应用价值

目的:探讨螺旋CT在股骨颈骨折的临床应用。方法:回顾分析58例股骨颈骨折行螺旋CT扫描的影像学资料,并加以总结。结果:58例股骨颈骨折,股骨颈螺旋CT与手术所见完全一致,符合率为100%。结论:螺旋CT,特别是三维重建技术在显示股骨颈骨折的空间关系上具有优势,有利于临床诊断及制定治疗方案,具有较高的临床应用价值。     

后颅窝蛛网膜囊肿临床治疗分析

目的 探讨后颅窝蛛网膜囊肿的治疗策略。方法 回顾性分析后颅窝蛛网膜囊肿手术治疗患者15例,结合文献复习,对其治疗作分析。结果 15例患者中,行开颅手术9例,囊肿腹腔分流手术6例。开颅术患者3例继发脑积水,再次行分流手术后缓解;分流术患者1例分流管位置不佳,1例未解决其继发脑积水问题而再次行脑室-腹腔分流术。随访3个月～2a,8例囊肿变小,其中开颅组5例,分流组3例,1例复发。结论 对症状性后颅窝囊肿可考虑手术治疗,其手术指征应严格把控。对有占位效应而无明显症状的儿童后颅窝囊肿患者,早期手术有助于脑组织发育,但手术指征仍有争议,具体手术与否应个体化考虑。传统开颅手术在后颅窝囊肿治疗中创伤大,效果欠佳,有继发脑积水风险。神经内镜手术逐渐替代传统开颅手术,成为后颅窝囊肿手术首选,囊肿腹腔分流为不可缺少的治疗选择。     

多排螺旋CT在肋骨骨折中的应用及其优势

目的:探讨肋骨骨折在螺旋CT中的的应用价值。方法:回顾分析65例胸部外伤后行螺旋CT扫描的影像学资料,并加以总结。结果:65例肋骨骨折,螺旋CT检出率为99.4%,X线检出率81.4%。结论:螺旋CT,特别是在MPR及三维重建技术在显示肋骨骨折的空间关系上具有非常大的优势,优于X线平片,有利于临床诊断及制定治疗方案,具有较高的临床应用价值。     

Shikani可视喉镜在心脏瓣膜置换术全麻插管中的应用

目的通过与Macintosh直接喉镜经口气管插管的比较,探讨Shikani可视喉镜对心脏瓣膜病变患者气管插管的有效性和安全性。方法择期在CPB下行风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换手术患者40例,每组20例,随机分为Shikani喉镜组和Macintosh喉镜组,记录麻醉诱导前(t0),麻醉诱导后(t1),插管即刻(t2),插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)时收缩压、舒张压、中心静脉压、心率、BIS,并计算心率和收缩压乘积,于t0、t1、t5时间点测定血糖;记录插管总成功率、插管一次成功率和插管时间;记录插管过程口腔粘膜和牙齿的受损情况。结果在血流动力学指标的比较中,Macintosh喉镜组患者t2、t3、t4点的SBP、DBP、RPP和HR值显著增高,与Shikani喉镜组组间比较、与t0点组内比较差异均有统计学意义(p<0.05)。Macintosh喉镜组和Shikani喉镜组患者t2、t3、t4、t5点与t1点比较,SBP、DBP、RPP和HR值明显增高,差异有统计学意义(p<0.05)。BIS值在诱导后有明显下降(p<0.05),与Macintosh喉镜组比较,Shikani喉镜组t2、t3、t4点差异有统计学意义(p<0.05)。患者血糖水平在t5时Macintosh喉镜组高于Shikani喉镜组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论应用Shikani喉镜能够有效地降低心脏瓣膜置换手术患者全麻气管插管时的心血管应激反应,值得推广应用。     

医学院校辅导员专业伦理建构研究

在深入探讨具有鲜明专业特色的医学院校辅导员专业伦理构建的必要性和重要性基础上,提出辅导员专业伦理建构的一般和特殊原则,从医学院校辅导员专业伦理构建的社会保障体系、社会和学校联动教育体系、文化实践体系和辅导员自身因素等方面提出解决路径。