腓浅神经痛诊治的解剖学基础(系列介绍之十五)

目的 介绍腓浅神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为腓浅神经痛的患者18例，采用强的松龙混悬液加麻药局部注射神经穿出小腿深筋膜的部分的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时完全止痛，多数病例一周后痊愈，少数病例经1～3次注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例，采取强的松龙局部注射法，可以获得满意的疗效。     

经玻璃体切除全视网膜激光光凝术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增生期糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:回顾性分析经玻璃体切除全视网膜激光光凝术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增生期糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月,增生期糖尿病性视网膜病变患者30例30只眼,依据术前是否行玻璃体腔注射康柏西普将患者分为两组,联合药物治疗组和单纯手术治疗组。联合药物治疗组20只眼在术前5～7 d行玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml;单纯手术治疗组10只眼单纯行经玻璃体切除全视网膜激光光凝手术。对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、术后玻璃体再出血以及术后3个月时的最佳矫正视力等情况。结果:玻璃体腔注射康柏西普能促进增生期糖尿病性视网膜病变玻璃体积血吸收,使部分患者顺利完成经玻璃体切除全视网膜激光光凝术,缩短手术时间,减少手术中出血及医源性视网膜裂孔的发生率,术后最佳矫正视力及术后再出血情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:增生期糖尿病性视网膜病变患者行经玻璃体切除全视网膜激光光凝术联合玻璃体腔注射康柏西普,能缩短手术时间,减少术中出血,降低手术难度,减少手术并发症。     

内耳损害导致的传导性聋

传导性聋是由于外耳、中耳病变及耳硬化症引起的听力下降,然而近年来的研究发现内耳病变也可导致传导性聋.本文就内耳病变导致传导性聋的潜在发生机制、常见疾病、鉴别诊断、治疗等方面的新进展做一综述,以期有助于明确诊断和治疗.     

朝左侧卧 胃穿孔病人的救命箴言

2008年10月，女儿生孩子，刚刚退休的老伴由山西老家前往北京去伺候。临走一再叮嘱我：“你的老胃病经过这几年的精心保养，总算减轻了，我走后你一定要按时按点吃饭，记住少食多餐，万万不可暴饮暴食。”我说一定一定，你尽管照顾咱们的闺女和外孙好了。     

枕大神经痛诊治的解剖学基础

目的 介绍枕大神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为枕大神经痛的患者30余例，采用强的松龙混悬液加局部麻药的局部注射神经通过第二颈椎横突上方一段的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时完全止痛，多数病例一周后痊愈，少数经2－3次注射后痊愈，少数病人失访。结论 对诊断明确的病例，采用强的松龙注射法，可以获得满意的效果。     

慢性化脓性中耳炎老年患者的听力损害

目的慢性化脓性中耳炎和老化均可导致听力损害,本文探讨了慢性化脓性中耳炎老年患者的听力学损害特征。方法回顾性研究了2007年4月至2010年5月,上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科手术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎老年患者39例（≥60岁）和中青年患者30例（30至40岁）,分析两组患者在术前言语频率和4kHz纯音听阈以及疾病所致并发症、术后病理和治疗费用等方面的差异。结果老年组患耳言语频率气导、骨导纯音听阈,4kHz气导、骨导纯音听闽均高于中青年组,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。分别以相对健侧耳为自身对照,计算了两组患者的耳间听阈差值,以排除组间年龄因素对听力的影响,发现两组间的耳间言语频率气导听闽差值差异无统计学意义（P=0．160）,撕老年组的耳间言语频率骨导听阈差值高于中青年组（P=0．014）。老年组患者的并发症发生率及治疗费用均高于中青年组（P〈0．05）。结论慢性化脓性中耳炎对老年患者的内耳感音功能损害更为严重,疾病所致并发症的发生率和所需治疗费用较高。本研究提示了慢性化脓性中耳炎早期诊治的必要性。     

糖皮质激素注射治疗皮神经痛2332例分析

目的探讨全身各部位皮神经痛的发生率及糖皮质激素注射治疗的方法。方法回顾性分析2332例皮神经痛患者临床资料。总结各部位皮神经痛的发病率、诊断的理论基础,观察强的松龙混悬液加2%利多卡因局部注射的疗效。结果所有病例注射后数分钟完全止痛,经不完全追踪随访,1860例一周内痊愈;472例经第二次或第三次注射后痊愈。结论皮神经痛发病率高,其病因可能是在神经行程中受到相邻骨膜或穿过筋膜处受到刺激所致,可能与营养状况有关。糖皮质激素局部注射有良好疗效,其机理可能与抑制骨膜或筋膜的成纤维细胞增殖,减轻炎症卡压、消除病因有关。     

额神经痛诊治的解剖学基础

目的 介绍额神经痛的诊断与注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为额神经的眶上支或滑车上支的神经痛患者20余例，采用强的松龙混悬液加局部麻药的局部注射神经绕经眶上缘处的方法治疗。结果 所有病人皆在注射后短时完全止痛，多数病例一周后痊愈，少数经2－3次注射后痊愈，少数病人失访。结论 对诊断正确的患者，采取强的松龙局部注射法，可以获得满意的疗效。     

臀上皮神经痛诊治的解剖学基础(系列报道之八)

目的 介绍臀上皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为臀上皮神经痛的患者20余例。有用强的松龙混悬液加局部麻药局部注射神经穿过背单身汉肌腱膜与胸腰筋膜处的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时止痛，多数病例一周后痊愈，少数病例经2-3次注射后痊愈，极少数失访。结论 对诊断正确的患者，采用强的松龙局部注射法，可以获得满意的效果。     

腰椎间盘突出症患者微创手术的心理护理

本文通过对398例腰椎间盘突出症微创手术患者实施心理护理，探讨心理对腰椎间盘突出症微创手术患者所带来的积极影响。