岛状腓肠肌皮瓣加外固定修复小腿骨折术后感染骨裸露

小腿骨折术后感染创面骨外露处理棘手,疗程长,成功率低。本院自1997年1月至2006年10月,采用岛状腓肠肌肌皮瓣结合外固定架治疗胫骨骨折术后感染软组织缺损、骨及固定物外露21例,疗效较好,现报告如下。     

AO钢板塑形内固定治疗股骨干粉碎骨折32例报告

采用钢板内固定治疗某些复杂的、粉碎的及关节内骨折 ,其疗效明显优于外固定〔1～ 5〕,可使伤肢从事主动和无痛性功能活动 ,骨关节功能恢复迅速 ,预防骨折固定综合征等是其最大优点。然而在实际应用中也发现一些问题 ,如骨血运破坏、应力集中、骨萎缩、骨质疏松、骨延迟愈合、钢板松动、断裂、再骨折等。有人就认为 ,采用加压钢板治疗粉碎骨折发生骨不连钢板弯曲断裂的多〔6〕。因此 ,作者从 1995年起 ,改进ＡＯ钢板内固定方法 ,现已取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄从 19～ 4 2岁 ,平均 31 5…     

AO钢板塑形内固定治疗股骨干粉碎骨折

采用钢板内固定治疗某些复杂、粉碎的及关节内骨折 ,其疗效明显优于外固定[1] ,可使伤肢从事主动和无痛性功能活动 ,骨关节功能恢复迅速 ,预防骨折固定综合征等是其最大优点。然而在实际应用中也发现一些问题 ,如骨血运破坏、应力集中、骨萎缩、骨质疏松、骨延迟愈合、钢板松动、断裂、再骨折等。有人就认为 ,采用加压钢板治疗粉碎骨折发生骨不连钢板弯曲断裂的多。因此 ,作者从 1995年起 ,改进ＡＯ钢板内固定方法 ,现已取得满意疗效。1　临床资料和方法1·1　临床资料　本组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄从19～ 4 2岁 ,平均 31 5岁。骨折…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效方法 2008年6月至2013年6月收治21例足踝部皮肤软组织缺损病例,男14例,女7例;年龄17~68岁,平均42岁。创伤17例,烫伤感染4例。结果本组19例皮瓣全部成活,另外2例远端边缘部分坏死,经换药或再清创予直接缝合封闭愈合。全部软组织缺损创面均得以修复,术后经6个月至5年随访,皮瓣外形及足部功能满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损疗效满意,值得临床推广应用。     

骨质疏松对颈前路减压椎间融合固定术后相邻节段异位骨化的影响

目的分析骨质疏松对颈前路减压椎间融合(Anterior cervical decompression fusion,ACDF)术后相邻节段异位骨化的影响。方法以本院2015-01-2017-03行ACDF治疗的120例颈椎病患者为研究对象,测定记录患者术前、术后1年骨密度值及术后1年相邻节段异位骨化情况,分析术前骨质疏松分级、骨质疏松变化与相邻节段异位骨化的相关性。结果术后1年无异位骨化(0级)65例,骨化1级35例,骨化2级20例;Spearman相关分析发现,术前骨质疏松分级与相邻节段异位骨化程度正相关(P0.05);术后骨质疏松变化越好,相邻节段异位骨化程度越低,即两者负相关(P0.05);术前、术后1年患者骨密度均随异位骨化分级增大而显著降低(P0.05)。结论术前骨质疏松可能是导致ACDF患者术后相邻节段异位骨化发生的危险因素,抗骨质疏松干预可能降低术后相邻节段异位骨化的发生率。     

AO钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折

目的：通过对ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折病例的回顾性分析,探讨一种能防止钢板松动、断裂,减少膝关节功能障碍及再骨折发生的简单而有效的方法。方法：随机抽取１９９３～１９９８ 年行单纯ＡＯ钢板内固定病例１５０ 例,１５０肢为对照组;ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定病例１９５例,１９５ 肢为观察组;术后６ 个月至５年都采用Ｘ光片复查、患肢负重行走及患肢膝屈伸功能测定。结果：对照组钢板松动、断裂率为１１．３３％ ,观察组松动、断裂率为３．０８％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组膝关节功能优良率为７８．００％ ,观察组为８９．７４％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组再骨折率为８．００％ ,观察组再骨折率为０。结论：ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定可以降低ＡＯ钢板松动、断裂及再骨折的发生率,提高患膝关节功能恢复的优良率。     

应用Orthofix重建外固定架微动技术治疗胫骨骨不连18例

胫骨骨折不愈合在临床比较常见,如同时伴有低毒性感染和软组织条件不良,则给治疗带来更大困难。胫骨骨折治疗手段主要是采用切开内固定及植骨治疗,虽然疗效比较确切,但需要开放手术且存在很多并发症[1~3],而且内固定物遮挡又加重了骨折端缺血。我院2004年1月至2007年2月采用Ort     

马蹄内翻足畸形36例治疗体会

马蹄内翻足是小儿骨科常见的严重影响患儿足部形态和功能的畸形。临床主要表现为：前足内收、跟骨内翻、踝关节马蹄位及胫骨内旋。其发病率约为1‰，男孩为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。因其病因尚未明确，治疗方法较多，但疗效却不十分理想。我院自2000年2月～2005年3月收治9个月～12岁8个月病儿36例，现总结报告如下。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折(附32例分析)

肱骨干骨折采用非手术治疗可获得较高的愈合率及满意的功能 ,已得到临床证实。由于现代社会的要求及内固定器械材料的改进 ,手术治疗逐渐为人们第一选择治疗方案。我院在 1 999～ 2 0 0 1年间应用国产分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 32例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁 ;骨折端位于上1 /3段 7例 ,中 1 /3段 1 7例 ,中下 1 /3段 8例 ,合并有桡神经损伤 5例。按AO分型法 :Ⅰ型 1 0例 ,Ⅱ型1 5例 ,Ⅲ型 7例。开放性骨折 8例 ,按Gustilo…     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折48例

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法回顾分析2006年1月至2010年9月应用经皮椎体成形术治疗的48例老年骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料。在C臂X线机透视下,将骨水泥通过一定压力的注射器轻柔、缓慢、匀速注入病变椎体。结果 48例患者腰部疼痛视觉模拟（VAS）评分：术前（7.7±0.6）分,术后（2.0±0.52）分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）,术后腰痛明显缓解。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折一种微创、安全有效的理想方法。