气囊助产术在产程中的临床观察

目的:探讨气囊助产术在产程中的临床效果。方法:将200例产妇分为对照组和试验组,试验组使用气囊助产仪,对照组不使用该仪器,比较两组产程、出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率。结果:气囊助产仪可明显缩短产程,降低剖宫产手术率。结论:气囊助产仪完全符合分娩生理规律,即具有仿生性。能明显缩短产程,降低剖宫产率,操作简便、安全,可以作为基层妇产科医生的好助手。     

剖宫产术后再次阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后再次阴道分娩的可行性。方法回顾性分析我院近期收治的76例剖宫产术后再次阴道分娩产妇的临床资料作为观察组,随机选择同期住院的经阴道分娩的初产妇76例为对照组。比较两组阴道分娩成功率、产程时间、Apgar评分和出血量。结果观察组产妇阴道分娩成功率为90．8％（69／76）,对照组为98．7％（75／76）,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产妇的产程时间（第一产程、第二产程及总产程时间）、新生儿Apgar评分（窒息程度及平均分）及出血量（产时出血量和产后出血量）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对符合阴道分娩条件的剖宫产术后再次妊娠产妇,应给予进行阴道分娩机会,提高自然分娩率,减低剖宫产率。     

双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床特点及其对围产儿预后的影响。方法回顾性分析本院分娩的7 696例孕妇的临床资料,选择双胎合并ICP的18例孕妇作为观察组,随机选择同期20例双胎非合并ICP孕妇为对照组,分析并比较两组孕妇的年龄、孕周等临床资料以及围生儿预后情况。结果本组中ICP发生率为1.96%（151/7 696）,双胎孕妇中ICP发生率为12.00%（18/150）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组孕周明显短于对照组（P〈0.01）;观察组新生儿平均体重明显低于对照组（P〈0.01）;观察组新生儿窒息发生率为47.2%（17/36）,明显高于对照组的12.5%（5/40）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组新生儿病死率为22.2%（8/36）,明显高于对照组的5%（2/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双胎合并ICP可明显升高新生儿窒息发生率及病死率,应加强围产期胎儿监护,一旦胎儿成熟或监护中发现异常应及时终止妊娠。     

长链非编码RNA H19 靶向miR-141 调控卵巢癌细胞的迁移和侵袭行为

目的：探讨长链非编码RNA-H19靶向miR-141调控卵巢癌细胞的迁移和侵袭行为及其机制。方法：qPCR检测H19和miR-141在卵巢癌组织中的表达情况及H19在不同卵巢癌细胞株中的表达;分析H19和卵巢癌患者的临床病理资料之间的关联;双荧光素酶报告基因检测H19与miR-141之间的相互作用;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测抑制H19后卵巢癌细胞的迁移和侵袭能力的变化情况,qPCR检测H19和miR-141之间的相互调控的关系;Western blot检测抑制H19后ZEB1蛋白的表达情况。结果：与正常卵巢组织相比,H19在卵巢癌组织中表达上调,miR-141在卵巢癌中的表达水平下调,与其他卵巢癌细胞株相比,ES-2细胞中H19表达最高;H19的表达与卵巢癌的病理分期相关以及淋巴结转移情况有关,随着分期越高,H19在卵巢癌组织中表达越高,淋巴结转移的患者中H19的表达也相对较高;双荧光素酶实验证实H19能与miR-141的3′ UTR特异性结合,可以调控miR-141的表达与活性;抑制H19的表达后可以抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭能力;miR-141可以负反馈调节H19的表达,抑制H19和miR-141的表达后,ZEB1蛋白的表达水平受到相应的抑制。结论：H19调控miR-141的表达通过影响ZEB1蛋白的表达参与卵巢癌细胞迁移和侵袭能力的调控。     

宝鸡地区新生儿聋病易感基因及听力联合筛查的临床研究

目的采用新生儿聋病易感基联合听力筛查对宝鸡地区新生儿听力障碍进行筛查,了解宝鸡地区新生儿聋病流行病学资料,为先天性耳聋患儿及早采取干预措施提供科学数据,提升新生儿优生优育水平。方法我院2017年6月~2018年2月期间对宝鸡地区各区县医院符合纳入条件的568例新生儿足跟血行GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12Sr RNA耳聋易感基因9个点位和15个点位筛查,同时对入组新生儿采用听力筛查仪进行听力初筛,对于听力初筛未通过者42d后行听力复查。总结所有患儿耳聋易感基因检出情况及特点,总结听力筛查结果,了解宝鸡地区先天性耳聋患儿的临床特点,探讨新生儿聋病易感基因检测在筛查先天性耳聋患儿中的临床价值。结果 2017年6月~2017年12月对454例新生儿行4个耳聋易感基因筛查9个位点位筛查,共筛查出12位新生儿耳聋易感基因突变阳性,阳性率为2.64%。所有患儿出生时听力筛查均通过。这些新生儿父母均听力正常,无家族史。2017年12月~2018年2月对114例新生儿作4个耳聋易感基因15个位点检测,筛查出9例异常,阳性率为7.89%;所有新生儿听力筛查均通过。宝鸡地区新生儿先天性耳聋患儿发生率3.70%。21例耳聋易感基因突变患儿中,GJB2基因突变8例次,SLC26A4基因突变8例次,线粒体12Sr RNA基因突变4例,GJB3基因突变1例次,其中一例患儿同时出现GJB2和SLC26A4两种基因突变。绝大多数基因突变点位为杂合型突变,仅3例为均质型突变,1例为异质突变型。增加突变点位的筛查,可明显提升耳聋易感基因阳性检出率(χ2值=14.353,P0.005)。结论宝鸡地区新生儿听力筛查先天性耳聋现患率低,但采用耳聋易感基因筛查迟发先天性耳聋患儿阳性率较高,且随着突变点位检测数量的增加,阳性检出率有明显提高,临床应加强新生儿耳聋易感基因筛查,完善检测突变基因点位,提升先天性耳聋患儿目标性随访率及干预率,提升患儿干预效果,促进患儿健康水平。     

孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响

目的 通过对孕妇的孕期营养和体重状况进行有针对性的干预和管理,分析其对妊娠结局的影响.方法 按照自愿原则,对2013至2014年在陕西省宝鸡市妇幼保健院进行定期产前检查的200例孕妇(干预组)进行有针对性的营养干预和体重管理,比较同期未进行营养干预和体重管理的200例孕妇(对照组)的产前检查结果以及妊娠结局.结果 两组孕妇体重指数在孕早期、12周、20周均无显著性差异(t值分别为1.93、1.85、1.67,均P＞0.05);干预组孕28周、36周、分娩时的BMI均显著低于对照组(t值分别为6.95、10.95、10.63,均P＜0.05).干预组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、产后出血和巨大儿发生率均显著低于对照组(x2值分别为19.00、17.47、19.18、16.56、12.44,均P＜0.01).结论 有效的孕期营养干预及体重管理可以保证孕期营养摄入平衡、避免孕期体重过度增长,对妊娠结局有积极的帮助作用.     

21例产后出血介入治疗临床疗效分析

产后出血是妇产科的常见疾病，也是产科严重的并发症，发生率为5％-10％，是导致产妇死亡的主要原因，占我国产妇死亡人数的49．9％。产妇在胎儿分娩后24小时内失血量达500ml为产后出血，近年来，随着剖宫产率的提高，产后出血的病例也有随之上升，传统的非手术治疗成功率较低，且可能延误治疗时机，而且妇科手术治疗创伤大，给子宫带来不可消除的影响，患者及其家属往往难以接受。我院从2008～2010年3年期间采用介入方法治疗产后出血，疗效满意，特介绍如下：     

探讨产程活跃期停滞的原因及护理措施

目的研究产程活跃期停滞的原因并根据原因采取相应的解决对策。方法抽取宝鸡市妇幼保健院150例产妇作为回顾性分析研究对象。初产妇单胎头位，活跃期停滞组70例作为停滞组，同期分娩的产程正常者80例为对照组。对两组胎方位、新生儿平均出生体重、潜伏期时限、产力、分娩方式、产妇心理状态及母婴并发症进行比较。结果停滞组上述各项指标与对照组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论骨盆正常情况下，活跃期停滞的原因与胎方位异常、新生儿体重、潜伏期长短、产力异常及产妇心理状态有较大联系。