经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影57例分析

目的 探讨经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影的可行性及效果。方法 选择在我院经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影的患者57例进行分析。结果 57例中54例成功，成功率94．7％。术后仅1例出现右手背肿胀、瘀血，考虑与加压包扎过紧影响静脉回流所致。未出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、桡动脉血栓形成等血管并发症。结论 经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影局部并发症少，值得推荐使用。     

冠心病患者不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸对一氧化氮合酶和一氧化氮的影响

目的探讨冠心病患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)对一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的影响。方法冠心病患者60例和健康体检者30例,测定其ADMA、Hcy、NOS和NO以及血糖、血脂等。结果冠心病组和对照组的ADMA分别为(1.30±0.58)μmol/L和(0.57±0.18)μmol/L、Hcy分别为(31.53±13.26)μmol/L和(20.98±6.39)μmol/L、NOS分别为(5.06±1.82)μ/mg蛋白和(7.03±1.37)μ/mg蛋白、NO分别为(2.56±0.95)nmol/L和(4.21±1.12)nmol/L,两组之间的差异显著(P<0.01)。经相关分析,NOS和NO分别与ADMA和Hcy呈负相关(P<0.05)。结论冠心病患者ADMA和Hcy显著增高,NOS活性降低和NO水平下降与ADMA和Hcy增高有关。     

稳心颗粒治疗室早的疗效及安全性

目的观察步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性.方法治疗组频发室性早搏用步长稳心颗粒1包（9 g）,每日3次,4周为一疗程;对照组频发室性早搏用普罗帕酮150 mg,每日3次,4周为一疗程.结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%.两组总疗效相比,差异有显著性（P《0.05）,两组不良反应相比,差异有显著性（P《0.05）.结论步长稳心颗粒治疗室早的疗效及安全性明显优于普罗帕酮,它是纯中药制剂,不良反应少,用药方便,疗效明显,安全性好,适宜临床推广.     

CT对慢性阻塞性肺疾病临床评估的价值

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以小气道疾病和肺实质损伤混合所致的不完全可逆性气流受限。不同患者这两种病理改变程度和范围不同,临床表现、疾病严重程度、对不同治疗的反应、疾病临床预后均有很大差别。肺功能检查是一种价格相对便宜,可重复性好的无创性检查手段,它对于COPD的疾病诊断及病情严重程度分级评估具有重要意义,目前广泛应用于临床,但是越来越多的临床研究显示:肺功能检查只能对患者肺通气功能状态作出     

PTK-PRK-CXL和PTK-CXL治疗LASIK术后角膜膨隆的疗效

目的　评价准分子激光治疗性角膜切削术（phototherapeutic keratectomy,PTK）联合角膜交联（corneal cross-linking,CXL）术（PTK-CXL）和准分子激光治疗性角膜切削术、准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK）联合CXL术（PTK-PRK-CXL）治疗准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术后角膜膨隆的临床效果。方法　选取LASIK术后角膜膨隆的患者28例（40眼）,根据手术方式不同分为PTK-CXL组和PTK-PRK-CXL组。分别在治疗前及治疗后6个月、12个月测量患者的视敏度、屈光度、最大角膜曲率(maximum keratometry,Kmax)、最薄点角膜厚度（thinnest corneal thickness,TCT）、角膜内皮细胞计数（endothelial cell count,ECC）。将术后不同时间点的观察结果与术前做自身对照,并比较两组不同观察指标的变化量差异。结果　两组均能有效降低患者的角膜曲率和屈光度,提高患者的视敏度,对角膜内皮细胞无影响。PTK-CXL组和PTK-PRK-CXL组裸眼视力术后6个月分别为(0.59±0.35)logMAR、(0.22±0.10)logMAR;术后12个月分别为(0.56±0.32)logMAR、(0.17±0.11)logMAR。两组Kmax术前分别为(55.51±8.08)D、(52.59±6.30)D,术后6个月降低为(54.07±8.07)D、(46.55±5.04)D;术后12个月为(53.96±8.01)D、(46.12±4.94)D。除PTK-CXL组柱镜度数在术后6个月、12个月与术前相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）外,两组其他观察指标在术后不同时间点与术前相比,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组ECC均在术后12个月恢复至术前水平,与术前差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组术后不同时间点各观察指标相较于术前的变化量,除BCVA外,其他指标变化量差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　PTK-CXL和PTK-PRK-CXL均能安全有效控制角膜膨隆的进展,PTK-PRK-CXL较PTK-CXL能更好地改善患者的裸眼视力,角膜曲率的降低更显著。     

老年人血清不对称二甲基精氨酸与同型半胱氨酸及动脉硬化其他危险因素的相关性分析

目的 探讨老年人血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)的变化及其影响因素.方法 离退休老干部141例为观察组,健康者31例为对照组.测定其血压、血糖、血脂和ADMA、同型半胱氨酸(Hcy)等.将ADMA与Hcy及动脉硬化的其他危险因素进行多因素相关分析.结果 观察组血清ADMA和Hcy分别为(0.97士0.55)μmol/L和(28.25±10.82)μmol/L,分别高于对照组的(0.57±0.23)μmol/L和(16.66±3.75)μmol/L(P＜0.01).观察组年龄、吸烟年支、血压、肌酐、肌酐清除率、血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-胆固醇和LDL/HDL比值与对照组比较均有显著性差异.经多元回归分析,观察组ADMA与年龄、吸烟年支、收缩压、肌酐、肌酐清除率、血糖和LDL/HDL比值存在显著性相关,与Hcy之间不存在相关.结论 老年人血清ADMA增高与高龄、吸烟、肾功能减退、血糖增高及LDL/HDL的比值异常有关,而与叶酸降低和Hcy增高不存在相关关系.     

吸烟对冠心病患者血清不对称二甲基精氨酸的影响

目的 探讨冠心病患者吸烟与血清不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)的关系,为冠心病患者早期治疗提供依据.方法 冠心病患者65例和健康体检者58例.测定其血压、血糖、血脂、肾功能和ADMA等.结果 冠心病吸烟者和非吸烟者的ADMA分别为(1.57±0.54)μmol/L和(1.08±0.55)μmol/L;非冠心病吸烟者和非吸烟者的ADMA分别为(0.72±0.19)μmol/L和(0.53±0.13)μmol/L,各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.01).经偏相关分析,不论冠心病还是非冠心病者,ADMA与吸烟年支均呈显著相关(P＜0.05).结论 冠心病患者ADMA显著增高,ADMA增高与吸烟有关.     

离退休老干部血清不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸的变化及其意义

目的 探讨离退休老干部血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其意义.方法 离退休老干部170例为观察组和健康者29例为对照组,测定其血压、血糖、血脂ADMA和Hcy等.结果 观察组血清ADMA和Hcy分别为(0.91±0.54)μmol/L和(28.25±11.62)μmol/L,分别高于对照组的(0.56±0.10)μmol/L和(22.41±4.82)μmol/L(P＜0.01).观察组ADMA和Hcy大于正常值高限的发生率分别为32.35%和31.18%,显著高于血糖(20.59%)、总胆固醇(21.76%)、LDL-胆固醇(15.29%)和甘油三酯(21.76%)的异常发生率(P＜0.05).ADMA和Hcy异常亚组冠心病和高血压患病率显著高于ADMA和Hcy正常亚组的患病率(P＜0.01).经相关分析,观察组ADMA与Hcy之间不存在相关关系(P＞0.05).结论 离退休老干部ADMA和Hcy显著增高,其增高发生率高于血糖、血脂异常发生率.老干部冠心病和高血压患病率与ADMA和Hcy增高有关.ADMA与Hcy之间本身不存在相关关系.     

头孢哌酮舒巴坦钠致血小板减少症1例

1病案摘要患者男,78岁,因反复咳嗽、咳痰23年,气喘7年,再发2天入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸33次/分,血压130/90mmHg。神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉显露,气管居中,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,听诊可闻及哮鸣音,两下肺湿性口罗音,心尖搏动位于剑突下,心率82次     

054 对药物难治性房颤病人行双房起搏、右房起搏和不起搏的疗效评价[英]／Levy T…／／Am J Cardiol

文献报道双房起搏可以防止房颤复发，且心房起搏较心室起搏更能减少房颤发作频率。为进一步比较药物难治性房颤病人双房起搏、右房起搏和不起搏的疗效，该文进行了下列随机单盲研究。