直肠癌术中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响

目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔自主神经（PANP）对男性排尿及性功能的影响。方法以问卷彤式调查48例直肠癌患者PANP手术和24例非PANP手术前、后的排尿功能和性功能，比较分析行直肠癌根治术的PANP组和非PANP组患者术后排尿和性功能指标及直肠癌的局部复发率。结果PANP组患者术后排尿及性功能部分指标优于对照组（P〈0．05），两组术后局部癌肿复发率比较尤显著性差异（P〉0．05）。结论直肠癌患者根治术中实施PANP，既不增加局部癌肿复发率，还可以改善患者的排尿和性功能，提高患者的生存质量。     

肠梗阻120例的病因分析及治疗

肠梗阻是外科常见的急腹症之一。本文就我院普外科2000年1月至2009年2月间因急性肠梗阻收治入院的120例进行分析,探求其发生原因以及治疗效果。     

白塞病伴结肠及回肠二次穿孔1例

病人女 ,4 1岁。 1993年 11月始因白塞病长期服用强地松 (17 5ｍｇ/ｄ)。 1999年 10月因右下腹隐痛伴发热 2个月 ,加重 2天 ,入住我院普外科。查体 :右下腹麦氏点明显压痛 ,伴有局部肌紧张及反跳痛 ,局部饱满 ,未扪及明确包块。Ｂ超及ＣＴ检查 ,提示盲肠周围炎性包裹 ,给予抗炎对症治疗。 2周后 ,腹痛加剧 ,右下腹原饱满处逐渐出现境界清楚的包块 ,约 6ｃｍ× 8ｃｍ ,而行手术治疗。术中见盲肠与侧腹壁致密粘连成团 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ。分离包块后有脓汁流出 ,吸尽脓汁进一步分离 ,发现肿块为一脓肿 ,已穿入腹壁达腹内斜肌层 ,盲肠侧后壁有…     

直肠上动脉插管注射美蓝染色在直肠癌根治术中的应用

目的探讨直肠上动脉插管注射美蓝对直肠癌根治术中全直肠系膜切除(TME)的指示作用及染色后清除淋巴结数量的变化。方法将我科2002年1月至2003年12月行直肠癌手术的病人58例随机分为两组,其中经直肠上动脉插管注射美蓝组28例,普通根治组30例,观察两组淋巴结清除情况。结果注射美蓝组患者直肠系膜染色良好,骶前间隙界限清楚,无输尿管损伤及骶前静脉丛损伤,淋巴结检出数明显高于对照组。结论直肠癌术中经直肠上动脉插管注射美蓝能清楚显示直肠系膜,避免输尿管和骶前静脉丛的损伤,同时能提高系膜淋巴结检出数,便于病理分期。     

直肠癌术中骶前出血的防治体会

直肠癌术中骶前静脉出血是非常严重的手术并发症。虽然发生率不高,但是一旦发生,将有很大一部分患者因失血性休克而死亡。如何更好地防治骶前静脉出血,提高直肠癌手术成功率降低死亡率,是外科医生无法回避的现实问题。现将近4年来所接触3家医院的8例骶前静脉出血的病历进行总结分析,从而寻找更好的预防和治疗方法。     

有机氯用于餐具消毒的效果观察

为了更好的贯彻“食品卫生法”,把我市餐具消毒工作搞得更好,我们经常对餐具消毒效果进行抽样检查,最常用的餐具消毒制剂是:有机氯(漂白粉片)该药消毒效果好,但要有适宜的浓度和时间,用量过大有刺激性气味,过低达不到消毒目的。为科学掌握有机氯用于餐具消毒的最佳时间和最佳浓度,我们进行了以下实验:     

Dixon与Miles直肠癌根治术后局部复发率的比较

目的比较保肛与非保肛两种直肠癌根治术应用全直肠系膜切除（total mesorectal excision, TME） 术后的局部复发率（local recurrence rate, LRR）,为临床直肠癌根治术提供参考依据. 方法回顾性分析直肠癌患者术后的局部复发率,将101 例直肠癌患者分2 组：Dixon 组53 例,Miles 组48 例,按Heald 法行TME. 结果 Dixon 组与Miles 组的LRR 分别为：7.5 %与18.8 %（P〈0.05）,1997 年以前Miles 组的LRR 为31.6 %, 1997年以后Miles 组的LRR为10.3%（P〈0.05 ）;Dixon 组的LRR为7.5 %,与前者比较相差非常显著（P〈0.01）,与后者比较无显著性差异（P〉0.05）. 结论 TME 是降低Dixon 、Miles直肠癌根治术后LRR 的重要因素.     

银杏达莫治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害的临床观察

目的：探讨银杏达莫在治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害的临床效果。方法：将2007年1月～2010年9月来我院治疗的60例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组行银杏达莫和常规解毒治疗,对照组给予FDP（1,6二磷酸果糖）对心肌进行保护加常规解毒方式治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组心肌酶谱均较住院之初显著下降,但观察组各项指标的下降幅度更明显（P〈0.05）;两组住院时间、CHE（胆碱酯酶）达正常时间和阿托品用量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害方面,银杏达莫具有明显的疗效,可大大提高治愈率,有效缩短住院时间。     

梗阻性结肠癌手术治疗的体会

我院自1992年9月—2003年1月共收治梗阻性结肠癌29例。现将手术治疗体会介绍如下。     

Miles术后会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的：探讨低位直肠癌行Miles术会阴伤口处理和人工肛门康复治疗的重要性。方法：距肛缘6cm以下的低位直肠癌行Miles术共计68例作回顾性分析。结果：68例会阴伤口的一期缝合仅6例出现骶前感染，占8．8％，有脓性分泌物，换药20～30天后痊愈；人工肛门康复治疗分为心理治疗、精心慰藉及造瘘口护理3个月相关联环节。结论：会阴伤口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理，可大大减轻患者痛苦及思想负担。缩短住院时间，提高直肠癌术后生活质量.