支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的疗效评价

目的:研究支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿患者的效果.方法:选取2019年1月至2020年10月我院会厌囊肿患者96例,随机分成消融组与切除组(n=48).切除组患者采用传统手术切除囊肿,消融组患者采用支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术消除囊肿,观察患者围手术期指标,术前、术后1 d采用放射免疫法测定血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及皮质醇(Cortisol,Cor)水平,同时观察并发症和复发情况.结果:消融组手术时间、术中失血量、住院时间、术后咽痛时间、会厌囊肿评分、NE、Cor、AngⅡ、复发率均明显低于切除组(P<0.05);而两组患者并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿患者,可优化围术期指标,改善症状,降低复发率,减少血清NE、Cor、AngⅡ水平.     

七氟醚对行颅脑手术的急性颅脑损伤患者脑保护作用的临床观察

目的探讨七氟醚在颅脑手术中对急性颅脑损伤患者脑保护效果。方法选取接受全身麻醉开颅手术的急性颅脑损伤患者72例为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚静脉输入麻醉,实验组给予七氟醚吸入+瑞芬太尼+丙泊酚静脉输入麻醉。比较两组患者各时点的S-100β蛋白、血清C-反应蛋白(CRP)、颅内压水平。结果实验组术后各时点CRP水平低于对照组(P0.05)。实验组术中及术后24 h S-100β蛋白水平、术后24 h颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚应用于急性颅脑损伤开颅手术中可减少患者机体炎症反应,缓解脑组织损伤后S-100β蛋白的释放,有效降低颅内压。     

经鼻内镜低温等离子系统鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿患者的疗效评价

目的:研究经鼻内镜(Nasal endoscope,NE)下低温等离子系统鼻前庭囊肿(Nasal vestibular cyst,NVC)揭盖术对NVC患者的临床效果.方法:选取2019年1月至2021年4月我院收治的72例NVC患者作为研究对象进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各36例.对照组接受切割动力系统NVC揭盖术治疗,观察组接受经NE下低温等离子系统NVC揭盖术治疗.对比两组围术期指标、术前、术后1 d炎性因子指标水平、凝血功能指标及并发症发生率.结果:观察组手术时长、住院时长较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);术后1d两组血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平较术前升高,但观察组较对照组低(P<0.05);术后1 d对照组血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)较术前升高,部分活化凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thromboplastin time,TT)较术前降低(P<0.05),观察组术后1d Fib、APTT、PT、TT与术前对比,无明显差异(P>0.05),术后1d观察组Fib较对照组低,APTT、PT、TT较对照组高(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05).结论:经NE下低温等离子系统NVC揭盖术治疗NVC患者可有效优化围术期指标,减轻炎性应激,降低并发症发生风险,且不会对机体凝血功能造成较大影响,安全性高.     

SLIPA喉罩与气管插管麻醉在老年全身麻醉下行腹腔镜手术患者中的应用效果分析

目的分析新型喉上通气道装置(SLIPA)喉罩与气管插管麻醉在老年全身麻醉(全麻)下行腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年9月于该院行全麻腹腔镜手术的110例患者,应用随机数表法分为两组,均55例。对照组行气管插管麻醉,观察组接受SLIPA喉罩麻醉。观察两组各时点血流动力学[血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应。结果两组T1时刻MAP、HR水平及T1、T2时刻SpO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组T2时刻MAP、HR水平较低,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论全麻下行腹腔镜手术的老年患者接受SLIPA喉罩麻醉不良反应少,且有利于稳定血流动力学。