超声、增强CT诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移比较的Meta分析

目的通过Meta分析对超声和增强CT（CECT）诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值进行评价。方法在美国生物医学数据库、荷兰医学文摘、Cochrance协作网和中国生物医学文献数据库中检索1995年1月-2012年12月以病理结果为金标准的关于超声、CECT诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的中英文文献,对纳入文献进行质量评价。采用Meta—Disc 1．4软件计算出汇总敏感度和特异度及95％可信区间,并绘制ROC曲线,得出Q^＊值,进行X检验。结果共17篇（1682例）文献被纳入。超声、CECT的合并敏感度和合并特异度分别为0．62、0．61和0．92、0．86。二者的ROC曲线下面积分别为0．84、0．82,二者Q^＊值（0．7718和0．7561）差异无统计学意义（P=0．78）。结论诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移,超声与CECT诊断价值相当,但超声的特异度高于CECT。     

电休克治疗抑郁症的神经发生机制研究进展

无抽搐电休克治疗(MECT)是快速缓解抑郁症状的有效手段,但是它的认知副作用目前仍然是困扰患者及医生的最大障碍。现通过综述动物和临床研究的结果,对MECT疗效和认知副作用的神经发生机制进行讨论。     

注视方向影响社交焦虑个体对情绪面孔加工的眼动研究

目的 探讨注视方向线索对社交焦虑个体面部表情加工的影响.方法 从安徽医科大学抽取56名本科生,依Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)得分将被试分为高社交焦虑组(HSA)和低社交焦虑组(LSA),采用配对的厌恶和中性面孔作为实验刺激材料并记录眼动数据.结果 直视条件下,HSA组注视厌恶面孔的时间为(2311.09±521.41)ms,注视中性面孔的时间为(1910.69±607.59)ms,差异具有统计学意义(P＜0.05),LSA组注视厌恶面孔与中性面孔的时间差异无统计学意义(P＞0.05);斜视条件下,HSA与LSA注视厌恶面孔与中性面孔的时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 注视方向影响了社交焦虑个体对厌恶表情的加工,表明直视的厌恶面孔对于HSA个体来说是一种社交威胁信息,斜视的厌恶面孔不是明确的社交威胁信息.     

长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹：一项真实世界研究

目的 描绘长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹。方法 纳入2014年–2022年在深圳市康宁医院住院、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,对患者进行基于真实世界的纵向糖代谢（空腹血糖、糖化血红蛋白、C-肽）和脂代谢（甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇）随访数据的观察。访视频率为每年1次,共随访8年,总访视次数为9次。结果 糖代谢指标方面,空腹血糖水平在第7次访视时降为4.87 mmol/L,低于基线水平（P<0.01）;糖化血红蛋白在第9次访视时为6.08%,高于基线水平（P<0.05）;C-肽水平在第7次访视为3.14 ng/mL,高于基线水平（P<0.01）。脂代谢指标方面,从第2次访视开始,高密度脂蛋白水平均低于基线水平（P均<0.01）,其后基本稳定;总胆固醇水平在最后3次访视时分别为4.06、4.07、3.95 mmol/L,均低于基线水平（P均<0.01）。结论 长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢指标在8年随访期间的变化总体较平稳。     

精神专科医院危重症患者谵妄发生的危险因素：一项回顾性研究

背景 精神科危重症患者谵妄发生率较高,且影响谵妄发生的因素较多。目前针对精神专科医院危重症患者谵妄的流行病学研究有限。目的 探索精神专科医院危重症患者谵妄发生的影响因素,以指导临床对谵妄的管理。方法 回顾性收集2019年1月1日-2021年5月31日在深圳市康宁医院住院的427例危重症患者的谵妄发生情况、性别、年龄、入院前病程（指患者始发急性精神状态变化至登记入住精神专科医院的时间）、精神疾病史、认知功能障碍病史、精神活性物质使用史、镇静催眠药使用史、合并慢性病数、合并用药数以及病种类型等信息。采用单因素Logistic回归分析谵妄发生的可能危险因素,将可能的危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型,逐步筛选出精神专科医院危重症患者谵妄发生的危险因素。结果 在427例危重症患者中,143例（33.49%）存在谵妄。多因素Logistic回归分析结果显示,使用精神活性物质所致的精神和行为障碍（OR=8.949,P<0.01）、无精神病病史（OR=4.202,P<0.01）、合并慢性病数（OR=1.249,P<0.01）、年龄（OR=1.031,P<0.01）以及入院前病程（OR=0.942,P<0.01）与谵妄发生相关。结论 在精神专科医院中,约1/3的危重症患者存在谵妄,入院前病程较短、年龄较大、合并慢性疾病数多、无精神疾病史、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍是谵妄发生的危险因素。     

共存网络分析揭示抑郁症患者肠道微生物改变

目的：建立肠道微生物共存网络，探究抑郁症（MDD）患者肠道微生物与健康对照（HC）的不同。方法：招募MDD患者和HC组受试者，各35例，收集临床症状进行评估，并采集粪便样本进行宏基因组测序，计算微生物物种之间的相关性，构建肠道微生物共存网络，分析组间网络拓扑属性差异以及关键节点的改变。结果：对2组使用同种方法构建的肠道微生物共存网络的分析提示，MDD组肠道群落微生态发生变化，网络中平均度和连接性下降，种间相互作用减少，微生态关键成员改变。HC网络的模块中心节点是Ruminococcus flavefaciens，连接节点是Clostridium CAG 389和Lachnospiraceae bacterium A2；被识别为MDD网络模块中心节点的是uncultured Blautia sp, Bacteroides mediterraneensis和Parabacteroides distasonis。Ruminococcus flavefaciens和Clostridium CAG 389丰度与临床抑郁和焦虑量表得分之间存在显著相关。结论：MDD人群的肠道微生物共存网络和健康人群...