后房型人工晶体植入术109例临床分析

对3.5～90岁不同类型白内障后房型人工晶体植入术109例(115眼),随访3个月～5年半(平均24.6个月).矫正视力0.5及以上100眼,占86.96%,术后屈光状态:球镜≤士2.00Ds98眼,占85.21%,柱镜1个月内0.75～6.50DC,平均2.75Dc.对复杂情况的白内障,儿童白内障的处理以及术后并发症的防治进行了讨论.     

儿童眼球穿通伤73例临床分析

穿通性眼外伤是儿童期常见的致盲眼病。对儿童的成长、学习、未来的工作、生活均带来严重的影响。因此预防和正确治疗儿童眼球穿通伤是非常重要的。现将我院1991～1995年住院儿童角膜、巩膜穿通伤73例分析如下。     

后房型人工晶体植入术109例临床分析

对3.5～90岁不同类型白内障后房型人工晶体植入术109例(115眼),随访3个月～5年半(平均24.6个月).矫正视力0.5及以上者100眼,占86.96%,术后屈光状态:球镜≤士2.00Ds者98眼,占85.21%,柱镜1个月内0.75～6.50DC,平均2.75Dc.对复杂情况的白内障,儿童白内障的处理以及术后并发症的防治进行了讨论.     

白内障超声乳化摘除和小切口人工晶体植入的临床观察

目的：对3．2mm及6．0mm切口行白内障超声乳化同期植入人工晶体的手术结果进行观察和评价。方法：对74例(81只眼)老年性、并发性、外伤性白内障超声乳化除同期植入PMMA或折叠式人工晶体，对照白内障囊外球12mm切口的96只眼，在术后1周～3个月进行视力和角膜散光的测定和分析．结果：超声乳化组后术1周～1个月的视力明显高于12mm切口组(P＜0．05)，术后1周～3个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外除组(P<0．01)。结论；超声乳化白内障球术具有早期恢复视力，术后散光轻微，屈光状态稳定及并发症少的优点。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与C-反应蛋白及代谢综合征关系的研究

目的观察和分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）的发生与C-反应蛋白（CRP）水平和代谢综合征（MS）的关系。方法选取183例2糖尿病患者作为观察对象,根据是否并发有DR将其分为观察组和对照组,101例并发有DR的患者列为观察组,82例未并发DR的患者列为观察组,对两组患者的血清CRP水平、各项常规代谢指标、MS患病率的情况进行观察和比较。结果观察组的血清CRP水平、糖化血红蛋白（HbAlc）水平、甘油三酯（TG）水平、总胆固醇（TC）水平和MS患病率均显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患者脂代谢紊乱的患病率显著高于对照组（P〈0.05）;各期DR患者的CRP水平和HbAlc水平的差异均有显著性（P〈0.05）,且随着DR程度的加重,CRP水平和HbAlc水平呈上升的趋势;Logistic多元回归分析显示,患者的TG水平（OR=1.520）和CRP水平（OR=2.376）均与DR的发病呈正相关关系（P〈0.05）。结论 HbAlc水平、MS及其中的脂质代谢异常可能是DR发病的危险因素,高CRP水平和高TG水平是DR发病的独立危险因素,且CRP水平、HbAlc水平可能与DR的严重程度具有相关性,临床医生应根据患者的高危因素情况予以早期干预,以改善DR患者的预后。     

血清IL-17、IGF-1、ICAM-1水平评估131I治疗甲状腺功能亢进患者炎症活动的意义

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平评估131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者炎症活动的意义。方法观察组为接受131I治疗的甲亢患者35例,另设健康对照组32例。比较131I治疗前、治疗早期(131I治疗后6~12个月)和治疗后期(131I治疗后>1-3年)的患者血清中IL-17、IGF-1、ICAM-1的水平,及其与血清甲状腺素自身抗体水平的相关性。结果观察组治疗前后血清ICAM-1、IGF-1和IL-17水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗早期患者血清ICAM-1和IGF-1水平低于治疗前(P<0.05),IL-17水平高于治疗前(P<0.05),治疗后期患者血清IL-17、IGF-1和ICAM-1水平低于治疗早期,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,任意2项检测指标之间均无相关性;治疗早期,ICAM-1与IL-17呈正相关(r=0.613,P<0.01),甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)呈正相关(r=0.569,P<0.01);治疗后期,IGF-1与TgAb呈正相关(r=0.698,P<0.01),ICAM-1与IL-17呈正相关(r=0.342,P<0.05)。结论血清ICAM-1、IGF-1和IL-17可反映患者机体自身免疫状况、甲状腺炎症程度及缓解时间等,对放射性131I治疗后甲亢患者病情判断及预后评估有一定的指导作用。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术

外伤性白内障是儿童眼外伤的常见病 ,也是儿童致盲眼病的主要原因之一。目前外伤性白内障摘出人工晶状体植入已成为恢复视功能最有效的手段。现将我院 1996年 1月至 1998年 12月期间收治的 38例 38眼儿童外伤性白内障晶状体植入术报告如下 :一般资料 :本组 38例 38眼均为单眼 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 42岁。右眼 16例 ,左眼 2 2例 ,均有眼角膜或巩膜穿孔伤史。术前视力低于 0 0 2者 30例 ,另外有 8例检查不配合。手术时间为伤后数小时至伤后 6月。其中Ⅰ期手术植入人工晶状体 14例 ,Ⅱ期手术植入人工晶状体 2 4例。…     

131I治疗后Graves眼病血清TNF-α、sTNFRⅡ和sICAM-1的相关性研究

目的探讨G raves病眼病(GO)伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)患者经131I治疗后,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的相关性。方法 131I治疗6～12个月间,根据"NOSPECS眼部病变分级"分为无GO组14例、轻度GO组35例和中度GO组35例,按"CAS评分"分为GO静止组32例和GO活动组38例。设对照组29例。采用ELISA方法检测各组患者血清sI-CAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ水平。结果 GO活动组血清sICAM-1(1211.9±258.6ng/m l)水平高于对照组(697.8±291.0 ng/m l)、无GO组和GO静止组(797.6±250.0 ng/m l、807.9±330.2ng/m l,P<0.01),GO静止组和GO活动组血清TNF-α(378.1±167.9ng/L、391.6±150.7ng/L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.01);无GO组、GO静止组和GO活动组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3ng/L、1055.1±422.9 ng/L、960.0±435.4 ng/L)水平均高于对照组(P<0.01)。轻度GO组、中度GO组血清sICAM-1(1032.4±232.3 ng/m l、407.0±158.1 ng/L)和TNF-α(1021.9±448.9 ng/m l、375.2±157.8 ng/L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.05);而无GO组、轻度GO组和中度GO组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3 ng/m l、1154.4±422.9 ng/L、922.1±440.6 ng/L)水平均高于对照组(P<0.05)。全部患者血清sICAM-1分别与TNF-α、sTNFRⅡ呈正相关,(r=0.377,P=0.001,r=0.434,P=0.001),TNF-α和sTNFRⅡ之间呈正相关(r=0.476,P<0.001)。结论 GO患者131I治疗的早期,通过血清sICAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ的表达对活动性突眼、眼眶内免疫炎性反应,纤维组织变化和甲亢缓解进行综合评价,并可结合CAS评分了解GO患者预后、甲状腺及眼眶的免疫学及细胞凋亡的状态,指导有针对性治疗。     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白以及粘附分子变化的相关性

目的 探讨糖尿病视网膜病变不同时期细胞外间质、血管基膜成分以及血管内皮细胞粘附分子在血循环中的变化，了解他们与血管基膜和血管内皮细胞损伤的相关性。方法 85例(男40例、女45例)2型糖尿病患者分无视网膜病变(NDR)组31例、背景期视网膜病变(BDR)组24例和增殖期视网膜病变(PDR)组30例，采用放射免疫法和ELISA法测其血清Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)和血管内皮细胞粘附分子(sVCAM—1)含量，同时设健康体检者20人为对照组。结果 三组糖尿病患者血清LN、ⅣC、sVCAM—1水平均高于对照组。PDR组的血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)，与NDR组比较，差异也有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)；PDR组与BDR组比较，仅LN、ⅣC差异有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组与NDR组比较，仅sVCAM—1差异有显著意义(P＜0．05)。三组糖尿病患者血清三项指标之间无相关性(分别为r＝0．119，r＝0．167和r＝-0．210；P＞0．05)。结论 血清ⅣC、LN和sVCAM—1用于联合检测，能较好地反映糖尿病微血管病变的发展过程，为其早期诊断和治疗提供依据，也可作为糖尿病视网膜病变严重程度的估计和预后判断的指标。     

衣钩致眼球脱垂一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,住院号 12 5 4。患者于酒后睡梦中醒来上厕所不慎右眼撞在门后铁制衣钩上 ,当时感眼疼 ,之后眼球突出 ,伤后 1小时入院 ,检查 :右眼视力 :数指 /6 0ｃｍ ,上睑皮肤有一裂口 ,长 10ｍｍ ,深达肌层 ,眼睑痉挛 ,眼球向正前方突出 ,角膜缘后10ｍｍ巩膜暴露于睑裂之外。眼球固定不动。上方球结膜距角膜缘 5ｍｍ处有一裂口 9～ 3点钟位 ,角膜上皮擦伤 ,干燥呈皱纹纸样 ,前房清 ,瞳孔圆 ,对光反应迟纯 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ 2 。左眼眼睑痉挛不能睁开。ＣＴ检查提示 :右眼眶内见高密度灶 ,环绕眼球外侧及上后部 ,以外侧为重。右眼…