经阴道三维能量多普勒超声对绝经期子宫内膜癌的早期诊断价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声对绝经期子宮内膜癌的早期诊断价值。方法以绝经后子宮内膜癌患者及内膜良性病变患者各50例为两组研究。均行经阴道三维能量多普勒超声检查,比较两组三维能量多普勒超声下VI、FI、VFI、V4个参数值,以及三维能量多普勒超声表现。结果①子宫内膜癌组患者VI、VFI及V3个参数值均明显大于内膜良性病变组(P0.05);②子宫内膜癌组三维能量多普勒超声表现多为Ⅲ级(76.0%),内膜良性病变组为Ⅱ级(82.0%)。结论三维能量多普勒超声对绝经期子宫内膜癌早期诊断具有指导价值,可作为辅助检查手段加以推广。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的临床应用价值。方法对160例不孕不育妇女进行4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性;其中49例随后进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者316条输卵管(其中1例为单角子宫,3例曾行单侧输卵管切除术)4DHyCoSy显示输卵管通畅209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。其中49例同时进行HSG检查,总体符合率约97.9%(96/98),72例同时进行腹腔镜检查,总体符合率约91.4%(128/140)。结论 4D-HyCoSy能动态立体显示输卵管形态,准确评价输卵管通畅性,可作为不孕不育患者输卵管检查的首选检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床研究

目的运用经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜进行检查并予以分型。方法选取2014年6月-2016年4月于本院生殖中心就诊的PCOS无排卵患者75例(PCOS组)和健康体检者33例(对照组)为研究对象。运用经阴道彩色多普勒超声对所有患者的子宫内膜进行检查并分型;留取2份内膜组织,分别进行HE染色和运用SP法对Ki67和calcitonin进行免疫学检测,对内膜进行组织学分期;此外,分别于留取内膜组织前后抽血检查患者FSH、LH、孕酮、雌二醇、催乳素及睾酮的水平。对所有患者的子宫内膜超声分型、组织学分期及激素水平进行分析比较。结果 75例PCOS患者中的超声分型中,子宫内膜A型为24例,B型为33例,C型为18例;41例PCOS患者停经天数为20~89 d。停经≥90 d的患者子宫内膜分型全部为B型或C型。组织学分期中,62例患者子宫内膜处于增生期,其中6例表现为增殖症;13例患者子宫内膜处于分泌期,且均表现不同程度的分泌不良。PCOS患者的子宫内膜组织分期比较,差异无统计学意义。PCOS组患者增生期和分泌期激素水平差异无统计学意义。PCOS组患者中24例患者子宫内膜为A型,3例患者观察到局灶性致密(即局部梭形细胞增多的表现)等间质异常情况,间质异常率为13.0%;51例为非A型(即B型或C型),21例表现为间异常,间质异常率为40.4%;两者比较,差异有统计学意义。PCOS组增生期Ki67阳性表达率为(31.0±12.0)%,分泌期为(16.0±7.0)%,差异有统计学意义;对照组增生期为(35.0±11.0)%,分泌期为(10.0±6.0)%,差异有统计学意义。两组患者子宫内膜calcitonin表达无统计学意义。结论 PCOS组患者子宫内膜经阴道彩色多普勒超声呈现强回声,内膜形态学表现为增生和分泌的异常,可能与PCOS患者子宫内膜间质发生组织学改变密切相关。     

经腹及经阴道超声对残角子宫妊娠的诊断价值

目的：通过我院收治的4例残角子宫妊娠的病例报道,探讨超声对残角子宫妊娠的诊断方法及诊断价值。方法：通过对2011-2013年我院收治的4例残角子宫妊娠病例进行回顾分析。结果：超声诊断残角子宫4例,均位于子宫右侧,且手术证实。结论：残角子宫妊娠极其罕见,孕早期常无临床表现,但如果延误治疗后果严重,早期诊断非常重要,经腹及经阴道超声的早期、准确的诊断显得尤为重要。