PET/CT在口腔癌诊断及分期中的应用

目的 探讨18 F-FDG PET/CT在口腔癌诊断和分期中的应用价值.方法 回顾性分析83例经病理证实的术前行PET/CT检查的口腔癌患者,根据术后病理进行TNM分期和组织学分化分级,并探讨FDG摄取与口腔癌分化和分期的关系.对术前PET/CT检查结果分期并与术后临床TNM分期结果进行比较.结果 诊断患者多为晚期(33/83),病变多位于舌部(28/83).口腔鳞状细胞癌分化良好、中分化、低分化的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢性肿瘤体积(MTV)和总病变糖酵解(TLG)差异无统计学意义(P＞0.05).晚期患者(Ⅲ～Ⅳ期)的SUVmax、MTV和TLG显著高于早期患者(Ⅰ～Ⅱ期)(P＜0.05).术前PET/CT结果与术后临床TNM分期有很好的一致性(Kappa=0.845).PET/CT对口腔癌分期的准确性为89.2％.结论 SUVmax、MTV和TLG与口腔癌的临床TNM分期有很好的相关性,PET/CT对口腔癌的术前分期具有较高的准确性,有助于临床医生治疗方案的选择和改善患者的预后.     

下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿

目的 探讨双侧+单侧下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿的价值。方法 回顾分析56例临床诊断为乳糜反流性淋巴水肿患者的显像结果。双下肢显像于患者双足第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（⁹⁹Tc^m-DX）,分别于10 min、1、3、6 h行从足到头的全身动态显像,观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟、髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角的显影情况;间隔1~7天后,于健侧足部第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-DX,重点观察患侧下肢是否有显像剂出现。结果 双下肢淋巴显像显示56例患者（58侧患肢）中,48侧（48/58,82.76%）患肢淋巴管结构异常;38侧（38/58,65.52%）肢体腹股沟、髂、腰淋巴结显影数量减少或未显影;34例（34/56,60.71%）左静脉角显影出现不同程度的梗阻征象。单侧下肢显像显示58侧患肢经对侧注药后,反流部位均可见不同程度的显像剂出现。结论 双侧+单侧下肢淋巴显像可以直接、无创且动态显示乳糜反流。     

HER2在上皮性卵巢癌中的研究进展

HER2是原癌基因HER2/neu编码的跨膜糖蛋白,可以通过IHC、FISH和分子影像等方法测定。这种癌基因在不同组织学分型和临床分期的上皮性卵巢癌中的表达对预后和治疗靶值的临床应用已被广泛研究,但是目前尚无一致意见。近期的文献中表明HER2过度表达与低分化晚期肿瘤及化疗耐药和生存期缩短有关。对于晚期卵巢癌患者,最初先行减压手术和紫杉醇、铂类药物组合的标准治疗,但后来发展为化疗耐药性疾病,因此需要更多的治疗方法来提高患者生存率。近年来针对HER2的靶向治疗成为临床研究的热点。     

江苏省 2006 -2011 年生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征分析

目的了解江苏省2006—2011年生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征，为制定防治生殖道沙眼衣原体感染的策略提供科学依据。方法收集2006—2011年江苏省通过中国疾病预防控制信息系统报告的生殖道沙眼衣原体感染病例资料，并对资料进行流行病学分析。结果2006—2011年，江苏省生殖道沙眼衣原体感染发病率呈快速上升的趋势，2006年为0．12／10万，2011年为3．15／10万，发病率年均增长速度为92．23％；在报告的5859例病例中，男女性别比为0．3：1，各年生殖道沙眼衣原体感染男女性别差异有统计学意义；发病年龄主要集中在20～29岁年龄组，占50．96％；江苏省生殖道沙眼衣原体感染报告病例主要集中在苏南和苏中的较发达城市；主要以家庭及待业者和工人为主。结论江苏省生殖道沙眼衣原体感染发病率快速增长，应加强对生殖道沙眼衣原体的防治，以控制其感染的快速流行。     

18F-FDG PET/CT体积代谢参数对口腔癌预后价值的研究

目的 探讨术前测定18F-FDG PET/CT肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)对口腔癌患者的预后价值.方法 对83例经手术病理证实的口腔癌患者进行术前18F-FDG PET/CT检查.测量原发肿瘤的最大标准摄取值(maximum standardized uptake values,SUVmax)、MTV和TLG.分析临床病理特征、影像学指标与无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)的相关性,并对OS和PFS进行单因素Cox回归和Kaplan-Meier生存分析.通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和决策曲线分析(decision curve analysis,CA)评价PET/CT代谢参数对口腔癌患者的预后价值.结果 PFS和OS与解剖部位、病理类型、病理分级及临床TNM分期有显著相关性(P<0.05).单因素Cox回归分析显示MTV和TLG是PFS和OS的重要预后因子(P<0.01).SUVmax与PFS和OS无显著相关性(P>0.05).MTV和TLG的中位数分别为6.1(1.0～47.3)mL和47.2(6.6～813.3)g,口腔癌患者的单变量生存分析表明大于中位数的MTV(P<0.01)和TLG(P=0.018)是PFS和OS不良的显著预测因子.在临床病理学特征中加入MTV和TLG代谢参数可使PFS率的曲线下面积(area under curve,AUC)从0.887提高到0.908(P<0.05),OS率的AUC从0.837提高到0.873(P<0.05),同时DCA也显示出联合MTV和TLG对提高预后预测的临床价值.结论 术前测定18F-FDG PET/CT基于体积的代谢参数MTV和TLG对口腔癌判断预后有重要意义.此外,与临床病理特征相比,联合MTV和TLG可提高对口腔癌患者的预后价值.     

18F-FDG注射残留放射性活度影响因素的分析

目的分析18F-FDG药物注射过程中影响其注射后残留放射性活度的因素,以指导临床放射性药物的分装。方法收集2017年10月至12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科行PET/CT检查的患者100例,按其注射药物的体积和放射性活度分组,用放射性活度计记录注射后注射器针筒、注射器针头、三通及头皮针残留的放射性活度以及空气中的放射性本底,并对总残留放射性活度和注射药物的放射性浓度进行曲线拟合。采用SPSS 17.0统计学软件进行正态分布检验及Spearman相关性分析。结果注射后注射器针筒、注射器针头、三通及头皮静脉针残留的放射性活度的中位数（四分位距）分别为1.59（0.93）、3.35（3.43）、1.70（0.92）MBq,总残留放射性活度为7.09（4.31）MBq;总残留放射性活度与18F-FDG注射药物的放射性浓度呈正相关（r=0.594,P < 0.01）,对其进行曲线拟合,放射性浓度 < 600 MBq/mL为宜。结论对18F-FDG浓度进行稀释,降低其放射性浓度能减少总残留放射性活度,精确注射药物活度,同时能够降低对工作人员的受照剂量。     

江苏省2006-2011年生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征分析

目的了解江苏省2006-2011年生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征,为制定防治生殖道沙眼衣原体感染的策略提供科学依据。方法收集2006-2011年江苏省通过中国疾病预防控制信息系统报告的生殖道沙眼衣原体感染病例资料,并对资料进行流行病学分析。结果 2006-2011年,江苏省生殖道沙眼衣原体感染发病率呈快速上升的趋势,2006年为0.12/10万,2011年为3.15/10万,发病率年均增长速度为92.23%;在报告的5 859例病例中,男女性别比为0.3∶1,各年生殖道沙眼衣原体感染男女性别差异有统计学意义;发病年龄主要集中在2029岁年龄组,占50.96%;江苏省生殖道沙眼衣原体感染报告病例主要集中在苏南和苏中的较发达城市;主要以家庭及待业者和工人为主。结论江苏省生殖道沙眼衣原体感染发病率快速增长,应加强对生殖道沙眼衣原体的防治,以控制其感染的快速流行。     

口腔小唾液腺癌的18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨口腔小唾液腺癌的PET/CT表现以提高诊断能力。方法 收集30例口腔小唾液腺癌患者术前¹⁸F-FDG PET/CT影像资料,并进行回顾性分析。结果 30例患者中腺样囊性癌最常见,最好发部位为腭部。CT平扫探测到原发灶9例,病灶同周围正常组织有明确边界者5例。PET/CT能显示所有原发病灶大小、范围、周围组织侵犯及远处转移情况。结论 PET/CT能清晰显示原发灶的发生部位、大小、累及范围和转移情况,为口腔小唾液腺癌的术前诊断提供重要帮助。