微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折21例疗效观察

<正>膝关节周围复杂骨折包括股骨远端和胫骨近端复杂性骨折,往往累及关节面,且骨碎片多,传统的固定方式难以达到有效可靠固定。并且传统的治疗方法存在功能锻练时间晚,易发生感染、膝关节僵硬、内固定失败及骨不连等不足。2009年8月至2010年10月,我们对21例膝关节周围复杂骨折患者采用微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行     

单臂外固定器治疗伴有内科疾病的高龄转子间骨折患者35例

转子间骨折约占全身骨折的3.75%,其发病率以每年1% ～3%的速度递增[1].其发病原因主要是老年人骨质疏松、肢体不灵活,常为步行摔倒等低能量损伤所致.传统的牵引治疗常并发褥疮、肺部感染及肺不张、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等致命性并发症;骨折畸形愈合常导致髋内翻,影响髋关节功能,患者在治疗期间生活质量差.而老年患者往往合并多种内科疾病,不能耐受长时间的麻醉状态、失业及手术所带来的创伤等,使切开复位、内固定成为禁忌措施,同时老年人合并骨质疏松的比例较高,即使行坚强内固定亦不能保证术后早期下床,内固定失败率依然较高.本文回顾分析近年采用闭合复位加单臂外固定器治疗伴有严重基础疾病的高龄转子间骨折患者的临床特点.     

胰岛素样生长因子1促进创伤性关节炎软骨细胞的体外增殖

背景：早期受损的软骨细胞在体外培养时容易产生去分化,表型不稳,常需添加一定的生长因子。 目的：观察胰岛素样生长因子1对成年兔创伤性关节炎早期关节软骨细胞体外增殖的促进作用。 方法：采用改良Hulth法制备成兔创伤性关节炎模型,造模成功后无菌条件下片状切取股骨远端及胫骨近端,用消化培养法培养软骨细胞。将软骨细胞随机分为2组,对照组加入含体积分数10%胎牛血清因子的DMEM培养液培养;实验组在对照组的基础上加入100 μg/L的胰岛素样生长因子1。通过细胞形态学、细胞计数、细胞活性检测胰岛素样生长因子1对创伤性关节炎关节软骨细胞增殖的影响。 结果与结论：成功培养出早期创伤性关节炎兔软骨细胞,细胞多数为小细胞,形态有小梭形、小圆形及小多边形。苏木精-伊红染色显示实验组细胞数量多于对照组,MTT实验证实实验组细胞的吸光度值大于对照组   (P < 0.01)。结果提示,胰岛素样生长因子1能促进早期创伤性关节炎模型兔软骨细胞的体外增殖。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

椎弓根固定结合椎体多维植骨术治疗腰椎爆裂骨折

腰椎爆裂性骨折致椎体前、中、后柱破坏,椎体高度压缩变小,骨折块侵入椎管,压迫脊髓及神经根。重建椎体高度和生理曲度,解除神经压迫,恢复椎体的稳定性是治疗的目的。我院于2007年1月至2009年6月应用椎弓根螺钉系统固定,结合经椎弓根椎体内植骨及后外侧植骨融合的多维植骨术治疗腰椎爆裂骨折37例,取得了良好的效果,现报告如下。     

胰岛素样生长因子1促进创伤性关节炎软骨细胞的体外增殖

背景：早期受损的软骨细胞在体外培养时容易产生去分化,表型不稳,常需添加一定的生长因子。 目的：观察胰岛素样生长因子1对成年兔创伤性关节炎早期关节软骨细胞体外增殖的促进作用。 方法：采用改良Hulth法制备成兔创伤性关节炎模型,造模成功后无菌条件下片状切取股骨远端及胫骨近端,用消化培养法培养软骨细胞。将软骨细胞随机分为2组,对照组加入含体积分数10%胎牛血清因子的DMEM培养液培养;实验组在对照组的基础上加入100 μg/L的胰岛素样生长因子1。通过细胞形态学、细胞计数、细胞活性检测胰岛素样生长因子1对创伤性关节炎关节软骨细胞增殖的影响。 结果与结论：成功培养出早期创伤性关节炎兔软骨细胞,细胞多数为小细胞,形态有小梭形、小圆形及小多边形。苏木精-伊红染色显示实验组细胞数量多于对照组,MTT实验证实实验组细胞的吸光度值大于对照组 （P 〈 0.01）。结果提示,胰岛素样生长因子1能促进早期创伤性关节炎模型兔软骨细胞的体外增殖。     

锁定加压钢板在高龄胫骨平台骨折中的应用51例分析

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在高龄胫骨平台骨折中的应用特点和疗效。方法将中国医科大学附属第四医院从2007-05-2009-05所使用锁定加压钢板治疗的51例高龄胫骨平台骨折进行分析,总结LCP技术在该患者群的应用特点,并进行骨折愈合与膝关节功能恢复的疗效观察。结果平均随访11.09个月。术后所有患者均得到良好恢复,优良率94.11%。结论 LCP在治疗高龄胫骨平台骨折中具有明显疗效。     

微创内固定系统治疗老年股骨远端骨折的疗效观察

<正>股骨远端骨折发生率占所有股骨骨折的4%,是较难治疗的骨折之一。特别是老年患者,除伴有不同程度的基础疾病以外还伴有不同程度的骨质疏松。2008年2月至2010年1月,我们采用微创内固定系统(LISS)手术治疗老年股骨远端骨折患者23例,并取得良好效果,现报告如下。     

射频辅助关节镜下灌洗有限清理术对轻中度骨关节炎患者膝关节功能及血清炎症因子的影响

目的 射频辅助关节镜下灌洗有限清理术对轻中度骨关节炎患者膝关节功能及血清炎性因子的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2022年6月在新疆塔城托里县医院确诊并接受关节镜微创手术治疗的65例骨性关节炎患者。根据治疗方案的不同分为传统手术组（n=27）、射频辅助下灌洗组（n=38）,两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者术前、术后3个月Lysholm评分及VAS疼痛量表进行功能及疼痛评估。同时对比两组患者术前、术后14d血清白介素-6(IL-6)水平、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 手术前阶段,关于Lysholm评分,比较组间评分,测定数据差别小(P>0.05);手术治疗后阶段,上述评分明显改善（P<0.05）;射频辅助灌洗组术后14d两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于术前,且射频辅助下灌洗组较传统关节镜有限清理组降低（P<0.05）。结论 射频辅助关节镜下灌洗有限清理术对轻中度骨关节炎患者临床效果显著,同时抑制机体炎症反应,值得在临床中推广应用。