粒细胞／淋巴细胞比率在代谢综合征中的临床诊断价值

代谢综合征（ metabolic syndrome，MS）是由世界卫生组织1999年正式命名的一组国际公认的代谢异常疾病，主要包括内脏性肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常及高血压，可合并高尿酸症、内皮功能紊乱、微炎症及高凝血状态，长期处于该状态下的患者发生糖尿病和冠心病的发病率会明显上升［1］。目前的研究［2］已经证明MS与糖尿病和心血管疾病的发生、发展有密切的联系。相比正常人，MS患者体内白细胞总数、白介素－6、肿瘤坏死因子和C反应蛋白等都上升［2－3］。近年来，许多临床试验发现一个新的指标：粒细胞／淋巴细胞比率（ neutrophil－to－lymphocyte ratio，NLR）也与心血管、糖尿病等慢性代谢性疾病的发生、发展存在着密切关系。高水平 NLR往往提示疾病预后不良［4］，提示NLR可能成为未来评估炎症反应新的指标之一。另外，相比CRP等炎症相关因子，NLR具有检测方便、费用低，换算简单且临床意义高等特点，已经成为国内外临床试验研究的热点之一［3］。本文就近年来关于NLR与代谢性疾病之间的相关性研究进展进行综述。     

经口咽枢椎椎弓根逆向精确置钉的个性化组合式导航模板的研究

目的　利用CT三维重建、计算机辅助设计与快速成型技术为经口咽枢椎椎弓根逆向置钉设计制作一种新型的组合式个性化精确定位置钉的导航模板。 方法　取4具成人颈椎标本进行CT扫描,在Mimics14.11中重建寰枢椎三维模型,将该模型结合经口咽寰枢椎复位钢板（transoral atlantoaxial reduction plate, TARP）导入Solidworks 2014软件,设计经口咽枢椎椎弓根组合式个性化导航模板。采用快速成型技术制备组合式个性化导航模板,经该导航模板辅助在枢椎标本上置入椎弓根钉,根据术后CT数据评价椎弓根钉道位置。 结果　使用4个导向模板辅助置入8个枢椎椎弓根钉道,术后CT扫描计算水平面绝对偏差值为（0.85±0.70）mm,矢状面为（0.88±0.53）mm,水平面和矢状面的偏差值均无统计学差异（P>0.05）。在椎弓根螺钉钉道评价分析中,I型螺钉为7枚（87.5%）,II型螺钉1枚（12.5%）,所有螺钉处于可接受位置。 结论　本研究提出了一种新型组合式个性化导航模板用于辅助经口咽枢椎椎弓根螺钉准确置入,其操作简单,准确性高,为经口咽枢椎椎弓根精准置钉提供了一种全新、安全的方法。