组织病理技术室在CAP认证工作的体会

随着医学实验室认证工作在全国推进,医学病理实验室开展了ISO15189实验室认证(国内实验室认证)和美国病理学家协会( College of American Pathologists, CAP)实验室认证(国际实验室认证)。 CAP是美国的一个非赢利性临床实验室认可机构,依据美国临床检验标准化委员会( CLSI )的业务标准和操作指南及美国临床实验室改进规范(CLIA’88,1998)的要求,对病理实验室各学科制定详细的核查表,严格要求确保实验符合其质量标准,加之持续性教育,使CAP实验室水准得到不断提升。目前,全世界50多个国家的7000多家实验室通过CAP实验室认可[1,2]。我院病理科于2010年启动CAP国际实验室认证工作,于2013年11月通过CAP实验室现场审核,2014年2月获得CAP实验室认可证书,为全国综合性医院病理科首家获得CAP国际实验室认证的实验室,现将组织病理技术室在CAP认证工作中的体会报告如下。     

鸭大肠杆菌血清型分析和疫苗菌株的筛选

目的分析鸭大肠杆菌的血清型分布,并进行疫苗菌株的筛选。方法近年来从山东、河北等地区的商品鸭场送检的病料中分离大肠杆菌,并进行血清型鉴定和生物特性分析;通过毒力检测和免疫原性试验筛选疫苗菌株。结果共分离到44株鸭大肠杆菌。根据菌体抗原O进行分型,共鉴定血清型有6种:O78、O93、O76、O2、O92和O32;其中O78为优势血清型,占56.8%(25/44);O93血清型次之,占15.9%(7/44)。免疫原性试验证实O78血清型菌株SD具有较强的毒力和良好的免疫原性。结论分析地区的鸭场鸭大肠杆菌以O78、O93、O76为优势血清型;免疫原性较好的SD菌株可作为下一步研制灭活疫苗的候选菌株。     

微创手术治疗胆囊结石的临床效果分析

目的探讨应用腹腔镜联合内镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石的临床效果.方法回顾性分析了2009年1月~2011年12月我院收治的84例胆囊结石患者的临床资料,随机将患者分成治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜联合内镜微创手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组治疗效果.结果治疗组42例患者手术均成功,无一例中转开腹,其中T管引流40例.治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并发症治疗组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论腹腔镜联合内镜微创治疗胆囊结石疗效显著,而具有创伤小,患者恢复快,术后并发症低的优点,值得临床推广.     

生物补片修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的 观察巴德补片充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 观察喀什地区第二人民医院2006年1月至2010年11月巴德补片充填式无张力修补术及传统手术方法治疗腹股沟嵌顿疝126例的临床资料,在平均手术时间、切口感染率、术后疼痛发生率、其他并发症发生率、平均住院天数、术后复发率等关键指标进行对比观察.结果 两组术后均无死亡病例.试验组平均手术时间为（45±5.48） min、平均住院时间（7±1.32）d、无复发病例.而对照组平均手术时间为（55±4.45） min、平均住院时间（8±1.94）d、复发病例6例.试验组在平均手术时间、切口感染率、术后疼痛发生率、其他并发症发生率、平均住院天数、术后复发率等关键指标比较均优于传统手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用巴德补片行充填无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全可靠、操作简便、手术时间短、术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得临床推广应用.