缺血修饰蛋白在急性脑血管病的研究现状

缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin IMA),又称钴结合蛋白,是近年来备受国内外关注的血清缺血标志物,因其对缺血高度敏感,目前主要用于心肌缺血的研究,已被美国FDA批准用于诊断早期心肌缺血;随着对缺血修饰蛋白研究的深入,发现其对急性脑血管病、慢性肾脏病、缺血性结肠炎、肺栓塞等非心血管疾病方面具有重要临床意义,本文就缺血修饰蛋白在急性脑血管病方面的研究做一综述。     

药物配伍及相关知识查询数字化支持在药物护理中的应用

随着以病人为中心的药学服务模式的开展 ,用药指导已是护理工作的重要内容 ,它关系到病人用药的安全性 ,遵医行为和治疗信心。但由于临床护理人员相关护理知识缺乏 ,护理指导的时效性、科学性和全面性难以实现。有调查显示 ,药物护理指导是当前病人满意率最低的一项护理工作。为加强临床药物护理指导 ,我们研制了“药物配伍及相关护理知识查询数字化支持系统”并应用于临床。实践证明 ,它不仅能改善护士和病人的用药知识结构 ,规范护士指导行为 ,而且可避免和减少药物不良反应。1　“药物配伍及相关护理知识查询数字化”信息支持与护理指导1…     

急性脑卒中患者卒中后抑郁与焦虑共病的临床研究简

近年来,国内外研究发现,卒中后抑郁的发病率达30%～50%.卒中后焦虑发病率30%左右[1].2008 年欧洲多中心研究CERISE PROJECT 研究发现卒中后抑郁与焦虑2 种情绪障碍在卒中后2 月、6 月持续存在[2].本研究连续收集2012年入院的脑卒中患者在急性期进行抑郁、焦虑的评估,现报告如下.     

注射用益气复脉治疗分水岭脑梗死的效果分析

目的 观察注射用益气复脉治疗急性分水岭脑梗死的临床效果.方法 80例急性分水岭脑梗死患者完全随机分为观察组（40例）,对照组（40例）.2组均给予抗血小板聚集、调脂、调控血压、改善微循环及保护脑细胞等治疗,观察组在此基础上加用注射用益气复脉,5.2 g/d静脉滴注,共10 d.治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分.结果 2组患者治疗后NIHSS评分均低于本组治疗前[观察组（8.4±2.5）分比（13.2±2.3）分,对照组（9.6±3.2）分比（13.4±2.7）分],观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）.观察组治疗有效率为85.0％（34/40）,明显高于对照组的65.0％ （26/40）（P＜0.05）.2组均无明显不良反应.结论 注射用益气复脉治疗分水岭脑梗死安全、有效.     

迟发性癫痫100例临床分析

为探讨迟发性癫痫的病因、发作类型及检查方法,作者结合文献复习,对100例迟发性癫痫进行分析,认为缺血性脑血管病为老年人迟发性癫痫的首要原因.发作类型主要表现为单纯部分发作、复杂部分发作及全身性强直一阵挛发作,讨论了诊断问题.     

经颅多普勒与定量脑电图联合用于缺血性卒中预后的研究进展

缺血性卒中是最常见的脑血管病，具有较高的致残率及病死率。神经影像学检查在卒中的诊断、鉴别诊断和选择诊疗方案中都有重要的临床价值，但在监测卒中后脑缺血的进展及评估预后时有一定局限性。经颅多普勒与定量脑电图都具备无创、易于床旁及动态监测的特点，在临床评估脑血管病及患者脑功能状态方面具有较高的应用价值。本文就经颅多普勒与定量脑电图在缺血性卒中预后评估中的应用价值进行综述，以期为急性期缺血性卒中有效评估患者临床预后以及未来研究方向提供一些参考。     

颞动脉炎20例临床分析

颞动脉炎又称巨细胞动脉炎（GCA），主要累及大一中型动脉，如主动脉、颞动脉及眼动脉，以头痛、发热、突发视力障碍等起病，部分患者起病后病情甚至迅速进展为永久性单眼或双眼盲，由于本病临床表现较复杂，神经科医师多将其误诊为痛性眼肌麻痹、眼肌麻痹性偏头痛等。我们收集了我院神经内科1999年7月至2009年6月收治的20例颞动脉炎患者的临床资料，     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例,按1∶3比例随机分为对照组和治疗组,其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14d,对照组共114例给予灭菌注射用水,两组基础治疗一致。主要疗效观察指标为两组患者发病90d时的改良Rankin量表评价分析无明显残障(0~2级)患者的比例,次要疗效指标为治疗7d、14d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分较基线降低≥7分者所占百分比和治疗14d、发病后90d Barthel指数评价≥75分者所占百分比。结果治疗组发病90d后无明显残障病例(改良Rankin量表评分0~2级)百分比明显高于对照组(83.92%νs.69.3%,P0.01);用药14d时治疗组NIHSS评分降低≥7分者所占百分比明显高于对照组(31.37%νs.4.08%,P0.01);治疗组发病90d后Barthel指数≥75者所占百分比高于对照组(85.38%νs.76.32%,P0.05)。治疗组和对照组分别发生26例(7.28%)、11例(9.17%)不良反应(一般不良事件),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,促进功能恢复,且不良反应少,安全性较好,值得临床推广。     

老年人急性心肌梗塞特殊临床表现

急性 心肌梗塞约70—80％具有典型的临床表现和心电图特征。然而老年人急性心肌梗塞的发病和临床表现与中年人有很大不同,常不典型。据年善初报道85例老年人心肌梗塞,典型胸痛22例,占25％,不典型胸痛25例,占29.4％,无痛者38例,占44.7％。据顾裕民报道无痛型心肌梗塞的发生率,国内为18.6-52.8％。故对老年人不典型心肌梗塞表现要提高警惕。现将我们临床所见,及有关文献资料的特殊的临床表现简