浸润深度与结直肠癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨肿瘤浸润深度与结直肠癌患者临床特征及预后的关系.方法 收集122例结直肠癌患者的临床资料,根据肿瘤浸润深度进行分期,其中,T1～2期患者和T3～4期患者各61例.分析浸润深度与结直肠癌患者临床特征的关系.结直肠癌患者死亡的影响因素采用Logistic回归模型进行分析.结果 肿瘤直径≤5 cm、无器官转移、无淋巴结转移、无血管侵犯、癌胚抗原(CEA)水平正常、糖类抗原CA19-9(CA19-9)水平正常、无神经或脉管浸润、TNM分期早的结直肠癌患者的浸润深度明显浅于肿瘤直径﹥5 cm、有器官转移、有淋巴结转移、有血管侵犯、CEA水平异常、CA19-9水平异常、有神经或脉管浸润、TNM分期晚的结直肠癌患者(P﹤0.01).单因素分析结果 显示:年龄≥60岁、肿瘤直径﹥5 cm、有器官转移、有淋巴结转移、有血管侵犯、有神经或脉管浸润、浸润深度分期为T3～4期、TNM分期为Ⅲ期的结直肠癌患者的病死率均明显高于年龄﹤60岁、肿瘤直径≤5 cm、无器官转移、无淋巴结转移、无血管侵犯、无神经或脉管浸润、浸润深度分期为T1～2期、TNM分期为Ⅰ期的结直肠癌患者(P﹤0.05).多因素分析结果 显示:年龄≥60岁、有器官转移、有血管侵犯、浸润深度分期为T3～4期、有神经或脉管浸润、TNM分期为Ⅲ期均是结直肠癌患者死亡的独立危险因素(P﹤0.05).结论 浸润深度与结直肠癌患者的疾病严重程度及预后有关,可根据浸润深度对治疗及术后恢复进行有效干预.     

无缝隙护理质量管理在消化道肿瘤中行内镜下黏膜剥离术中的应用

目的研究无缝隙护理质量管理在消化道肿瘤中行内镜下黏膜剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2016年1月行ESD治疗的消化道肿瘤患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上实施无缝隙护理管理。统计对比两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症总发生率为7.14%,明显低于对照组30.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度92.85%显著高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论无缝隙护理质量管理应用于消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术患者,可减少并发症发生率,且提高护理满意度。     

乙肝肝硬化患者抑郁焦虑与Child-Pugh肝功能分级的关系

目的:探讨乙肝肝硬化患者抑郁焦虑与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法:将83例乙肝肝硬化患者作为肝硬化组,选取同期年龄性别匹配的体检健康者50例作为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评测两组患者抑郁、焦虑状况,并分析抑郁、焦虑评分分值与Child-Pugh肝功能分级的相关性。结果:乙肝肝硬化组SDS评分、SAS评分分值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.602,13.018;P0.001);乙肝肝硬化组抑郁、焦虑发生率分别为38.55%、28.92%,明显高于对照组的18.0%、12.0%,差异有统计学意义(χ2=6.182,5.111;P0.05)。Child-Pugh A级患者SDS评分、SAS评分分值明显低于Child-Pugh B级患者和Child-Pugh C级患者,且Child-Pugh B级和Child-Pugh C级患者比较差异有统计学意义(F=7.261,5.310;P0.01);Child-Pugh A级抑郁、焦虑发生率分别为18.75%、12.50%低于Child-Pugh C级的52.63%、42.11%(χ2=7.511,4.441;P0.05),但Child-Pugh A级和B级、Child-Pugh B级和C级组间比较差异无统计学意义(χ2=0.796,0.473,3.125,3.420;P0.05)。结论:乙肝肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与抑郁、焦虑评分分值存在正相关关系。