米索前列醇致寒战3例报告及护理体会

米索前列醇是前列腺素的衍生物,可兴奋子宫肌肉有抑制子宫颈胶原和软化子宫颈的作用[1]。自1992年我国国家食品药品监督管理局批准使用已有10年。我院妇产科使用该药用于流产已有6-7年的历史,但临床上最常见的药物不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛,很少见过敏反应。我院应用米     

金黄散外敷治疗急性(湿热内蕴型)痛风性关节炎的临床疗效分析

目的探讨金黄散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法按数字随机法将60例患者分为治疗组与对照组各30例。对照组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、醋酸地塞米松片剂、奥美拉唑肠溶胶囊常规干预措施,治疗组在对照组的基础上减量双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,加用金黄散外敷。治疗观察2周比较两组治疗前后临床疗效,比较中医证候积分、视觉模拟评分(疼痛与活动受限)、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及中医症候总评分的变化。结果两组治疗后BUA、ESR、CRP及中医证侯总评分都低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较,治疗组BUA、ESR、CRP、VAS评分及中医证侯总评分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为72.73%,治疗组总有效率为90.91%,两组比较,差异是有统计学意义的(P0.05)。结论金黄散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎具有明显的临床疗效,且在改善急性痛风性关节炎患者临床症状及提高患者生活质量的同时可降低口服药物的用量,降低肝肾功受损的风险。     

新生儿股静脉穿刺法改进的护理体会

目的：提高股静脉穿刺成功率,减少并发症。方法：将146例采血患儿随机分为甲组（73例）和乙组（73例）。甲组采用传统方法穿刺采血,乙组采用股静脉体表投影点斜角穿刺和一次性真空采血器配合真空采血管联合应用的方法。结果：乙组一次采血成功率显著高于甲组,采血时间显著短于甲组,局部瘀斑发生率显著低于甲组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：股静脉体表投影点斜角穿刺和一次性真空采血器配合真空采血管联合应用的方法,易学易掌握,固定方法稳妥,一次穿刺成功率高,穿刺并发症少,且节省了人力资源。     

260例新生儿听力筛查初筛结果分析

目的探讨影响新生儿听力筛查初筛未通过的原因,为选择合适的初筛时间,提高初筛通过率提供依据。方法采用GSI7O全自动耳声发射筛查仪对我院2009年4月～7月出生的260例新生儿进行听力筛查,对筛查结果进行回顾性分析。结果 260例新生儿中,初筛通过226例,占86.15%。初筛未通过36例,占13.85%。新生儿胎龄和体重与初筛通过率密切相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据新生儿出生时胎龄、体重不同选择合适的初筛时间,可提高初筛通过率,降低假阳性率。     

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素及预后分析

目的探索影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素以及预后情况,为今后的临床诊治提供参考。方法选取新都区第二人民医院2010年4月-2014年11月收治的106例HIE患儿作为观察组,选择同时期出生的健康婴儿110例作为对照组。观察组患儿出院后6个月进行随访。采用自行设计的调查问卷进行发病危险因素和预后情况调查。结果患儿发病的危险因素为妊娠期高血压(OR=9.631,95%C.I.=5.229~16.492)、脐带异常(OR=7.675,95%C.I.=4.998~10.338)、1 min Apgar评分低(OR=6.586,95%C.I.=3.872~10.224)、胎膜早破(OR=3.326,95%C.I.=1.986-4.229)、宫内窘迫(OR=2.365,95%C.I.=1.394~4.211)以及产程异常(OR=2.021,95%C.I.=1.093~3.281)。患儿6个月时预后不良率为26.5%。尽早进行药物和智能干预(OR=5.403,95%C.I.=3.908~7.293)、正规治疗开始时间≤48 h(OR=4.254,95%C.I.=3.801~7.022)、5min Apgar评分低(OR=2.807,95%C.I.=1.782~4.764)以及CT分度低(OR=2.353,95%C.I.=1.782~4.764)的患儿的预后良好。结论 HIE的发病及预后受到多种因素的共同影响。在怀孕及分娩过程中,需尽量识别并减少宫内窘迫或窒息情况的发生。对于HIE患儿,需尽早进行正规的治疗和干预。Apgar评分是HIE发病及预后较为敏感的指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症47例剖宫产术后护理干预

目的：回顾性分析妊娠期肝内胆汁淤积症剖宫产术后护理措施，总结护理经验。方法将我科2006年1月-2008年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）剖宫产术后患者47例护理资料进行回顾性分析。结果：宫产术后发生产后出血1例，发生率2％，产后心理障碍2例，发生率4％，产褥感染1例，发生率2％。泌尿系统感染0，皮肤感染0。产后肝内淤积症发生率为0。结论：加强ICP剖宫产术后病人整体化、动态化、个体化护理措施，降低妊期肝内胆汁淤积症剖宫产术后并发症发生。     

手足口病重症患儿在基层医院院前转运的护理

探讨符合基层医院手足口病重症患儿在院前转运过程中护士的最佳配合方法及转运的护理措施，从而减少或消除护理并发症的发生。结合基层医院的实际情况，对5例手足口病重症患儿院前转运前的人员、设施设备，转运途中护士的病情观察，护理，急救时的配合，消毒隔离措施进行总结。5例患儿均安全转运到指定的医院，圆满完成转运任务，无护理并发症及纠纷、院感的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症53例护理干预效果分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的有效护理措施。方法对53例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇在孕期、产时及产后分时段采用相应的护理措施,确保母婴平安。结果 53例产妇均痊愈出院。55例新生儿中,早产11例,占21%,胎儿宫内窘迫8例,占15%;围生儿死亡3例,占5%;52例痊愈出院,占95%。结论在孕期、产时及产后给予恰当的护理是降低妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇母婴死亡率和并发症发生率的有效护理措施。     

新生儿听力筛查的健康教育

目的有效的健康教育使在我院分娩的新生儿顺利进行新生儿听力筛查工作。方法采用筛查前、筛查时、筛查后健康教育。结果我院分娩的新生儿初筛率98%,初筛通过率94%,复筛率100%,复筛通过率95%,转诊率3%,转诊漏筛率0。结论有效全面的健康教育是进行新生儿听力筛查至关重要必不可少的一环。