三种胸部手术切口的比较

目的 探讨侧胸切口在胸部手术中的应用价值.方法 对胸部前外侧切口(n=8),后外侧切口(n=13)与侧胸切口(n=54)的三组患者进胸手术时间、术野面积、皮肤切口长度、进胸出血量、关胸时间等进行对比分析.结果 全组无手术死亡和严重并发症,侧胸切口进胸时间(12.6±1.6min)短于后外侧切口(16.3±0.8mm)和前外侧切口(14.6±1.2min),差异有显著性(P＜0.05);侧胸切口关胸时间(9.8±1.7min)短于后外侧切口(14.2±1.1min)和前外侧切口(12.2±1.6min),差异有显著性(P＜0.05).侧胸切口进胸失血量(28±4.6mL)少于后外侧切口的(46±8.5mL)和前外侧切口(43±7.8mL),差异有显著性(P＜0.05).结论 采用侧胸切口进胸、关胸时间短,失血量少,值得在临床推广应用.     

胸腔高温灌注化疗治疗肺癌

本文报告对8例肺癌患者采用胸腔内高温灌注化疗,即将持续恒温42～44℃的等渗盐水中加入高剂量顺铂灌注1～2小时,病理检查表明高温使肿瘤细胞变性坏死,而对正常组织无明显损害。由此提示高温胸腔灌注化疗对于肺癌可能是一种安全和有效的治疗方法。     

Swan—Ganz漂浮导管经房间隔行左心导管术

自从1972年以来,作者用Swan-Gag2漂浮导管行经房间隔的左心导管术(TSLHC)。本文对173例疑有主动脉瓣狭窄的患者进行TSLHC的经验和并发症。局麻下,用Seldinger方法经股动脉插入猪尾导管达升主动脉。用同法将10F的Teflon导管(长61厘米,外径3.3毫米,内径2.31毫米)     

心内膜心肌纤维化误诊为Ebstein畸形的经验教训

患者男性,17岁。因乏力、腹胀、气短1年于1985年8月29日入院。查体:Bp110/86。mmHg,HR88次/分,无紫绀,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,可闻及第三心音;肝肋下4Cm,脾未及,腹部有中等量腹水,双下肢明显凹陷性水肿,周围静脉压24Cm血柱。心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞,低电压。超声心动图示右室流出道增宽,可见液性暗区。X线胸片:心影呈烧瓶状,心胸比率0.73;右房造影:巨大右房,右房右室内造影剂排空延迟,右心下缘切迹明显(见照片)。诊断为Ebstein畸形。中低温体外循环下手术,心包积液约500ml,右房极度     

间歇性预激综合证

近年,随着先进的心电监护和电生理技术的应用,越来越多的报道表明,预激综合征常常以潜伏形式存在.这些患者经常发作PSVT或房颤而找不到预激综合征的征据,往往是由于窦性冲动沿附加通道抵达心室预激区同沿正常房室通道激动心室的心肌质块范围对比,发生间歇性改变,心电图表现为预激图形的间歇性正常化。Hindman等     

正压膨肺法治疗术后顽固性肺不张

正压膨肺法治疗术后顽固性肺不张胡伟恩李浒王国卿肺不张是胸部手术或外伤后的并发症之一。我们对应用常规处理无效、纤维支气管镜（纤支镜）吸痰也不能复张的顽固性肺不张患者采用正压膨肺法治疗，收到满意的效果。报告如下。１病例与方法１．１病例：８例患者中男５例，...