超声对子宫内膜容受性评价的研究进展

随着辅助生殖技术的发展,其成功率备受关注。子宫内膜容受性是提高成功率的关键。但是目前缺乏评价子宫内膜容受性的可靠标准。本文综述了经阴道彩色多普勒(TVCD)从内膜厚度,内膜形态,内膜容积,内膜动脉,血流灌注,内膜运动几个方面对子宫内膜容受性的研究,以期后续临床的研究和应用。     

茵陈蒿汤加减分阶段治疗母儿ABO血型不合的应用进展研究

孕前服用茵陈蒿汤可有效降低孕妇血清Ig G抗A或抗B的血型抗体效价以降低流产率,较少新生儿ABO溶血的发病率,产后可通过促进婴儿降低血清胆红素浓度改善患儿黄疸症状,虽然孕期服药安全性仍处于探索之中,但仍值得临床推广应用。     

冻融胚胎移植后早期血HCG 值 与妊娠结局的关系

目的 探讨体外受精- 冻融周期胚胎移植后7 和14 d 单次血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平 对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2016 年1 月-2017 年1 月于山东中医药大学附属医院生殖中心 行冻融周期胚胎移植后255 例妊娠患者的临床资料。按妊娠结局分为正常妊娠组（单胎持续妊娠组、双胎持 续妊娠组）,异常妊娠组（异位妊娠组、单胎停育组）。比较各组移植后7 和14 d 血清HCG 的水平,并对结 果进行比较分析。结果 正常妊娠组的7 和14 d 血清HCG 均高于异常妊娠组（P <0.05）;单胎停育组与单 胎持续妊娠组7 d 血清HCG 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;单胎停育组14 d 血清HCG 低于单胎持续 妊娠组（P <0.05）。结论 移植后7、14 d 血清HCG 水平对预测早期妊娠结局都有较好的临床意义,且14 d 血清β-HCG 水平预测价值更高。     

IVF双卵三胎1例报道

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为现代辅助生育技术(ART)的代表,在不孕不育病症的治疗中起着举足轻重的作用。但该技术在助孕过程中,多胎妊娠率也随之增加,有关研究结果显示,IVF-ET周期中双胎妊娠率为29%,三胎妊娠为3.7%,分别是自然妊娠的14倍和54倍~([1])。其中,单卵双胎的发生率增加直接导致了双卵三胎的概率也比自然妊娠高~([2-4]),双卵三胎形成的具体机制尚不明确,现认为可能与控制性超促排卵(COH)、卵母细胞透明带显微操作及体外培养微环境、囊胚移植等因素相关。近期山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心发现IVF双卵三胎1例。     

不同Gn剂量对IVF-ET胚胎结果影响的研究

目的采取回顾性病例对照的研究方法,观察不同剂量Gn对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎结果的影响。方法对243名因单纯输卵管因素行IVF长方案助孕患者新鲜周期胚胎结果进行回顾性分析,其中单纯用HMG进行COH32例(A组),其中Gn2000IU(A1组)1例,2000Gn≤3000(A2组)6例,3000Gn≤4000(A3组)14例,4000Gn≤5000(A4组)8例,GN≥5000(A5组)3例:使用HMG+普利康进行COH77例(B组),Gn2000IU(B1组)6例,其中2000Gn≤3000(B2组)23例,3000Gn≤4000(B3组)31例,4000Gn≤5000(B4组)10例,GN≥5000(B5组)7例:使用HMG+果纳芬进行COH133例(C组),其中Gn2000IU(C1组)13例,2000Gn≤3000(C2组)79例,3000Gn≤4000(C3组)31例,4000Gn≤5000(C4组)8例,GN≥5000(C5组)2例,对比A、B、C组内不同Gn剂量对胚胎结果情况。结果在A组内,A5组2PN卵裂率高于其他组,差异有统计学意义(P0.05),A5组受精率高于可移植胚率高于其他组,A2组可移植胚率高于其他组、A2组优胚率高于其他组、但差异均无统计学意义(P0.05);在B组内,B5组受精率高于A1,A2,A3,A4组,差异有统计学意义(P0.05)、B4组优质胚胎率高于A1,A2,A3,A5组,差异有统计学意义(P0.05),B4组2PN卵裂率高于其他组、B5组可移植胚率高于其他组,但差异均无统计学意义(P0.05);在C组内,C5组受精率高于其他组,差异有统计学意义(P0.05),C5组2PN卵裂但率高于其他组、C5组可移植胚率高于其他组、C1组优质胚胎率高于其他组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于IVF患者,使用不同Gn剂量可对胚胎结局产生不同影响,但Gn剂量与局并非呈正相关。     

参芪寿胎方治疗垂体降调节期间妊娠1例

黄体功能不足是影响体外受精-胚胎移植妊娠结局的主要因素,本文介绍以参芪寿胎方联合西药保胎治疗,改善垂体降调节期间妊娠的特殊生理状态,预后良好,可供临床参考。     

浅析“女子以肝为先天”在IVF-ET中对高龄女性助孕的指导意义

中医对辅助生殖技术的指导多从肾论治,少有从肝论治的辨证思想。文章从女子以肝为先天的源流出发,以中医理论为基础,结合高龄女性备孕的常见问题,浅析了从肝论治的指导意义以及临床可用入肝经的方药,为中医药在生殖技术中的应用提供新思路。     

抗苗勒氏管激素与男性生殖内分泌相关疾病研究进展

抗苗勒氏管激素(AMH)又称苗勒管抑制物质,为转化系统成员。在男性,AMH由未成熟的支持细胞分泌,促进男性胎儿苗勒管(Müllerian)管的退化,并参与睾丸发育和精子发生过程。AMH可影响促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)、睾丸间质细胞分泌的睾酮(T)和抑制素B,从而通过影响下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)引起男性生殖内分泌相关疾病。