梅毒螺旋体特异性抗体试验方法探讨及临床应用价值评估

目的 分析化学发光微粒子免疫法(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体的性能价值,探讨其在临床应用的意义.方法 回顾性分析北京市海淀医院2019年3月至2020年7月所有采用CMIA法进行梅毒螺旋体特异性抗体检测的标本61 051例,阳性标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,分析其相关性.结果 61 051例患者中CMIA法阳性标本852例,阳性率为1.40％,TPPA法阳性确认663例,阳性符合率为77.82％,假阳性率为0.31％.梅毒特异性抗体阳性符合率男性高于女性,差异有统计学意义(x2= 9.42,P =0.002).＞60岁老年组CMIA法阳性预测值最低,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(x2 =7.27,P = 0.007),容易引起梅毒误诊.科室以皮肤科患者CMIA法阳性预测值最高.TPPA结果阳性符合率随着S/CO升高而升高,当S/CO≥10时,符合率达到100％.以TPPA法作为确证试验,对CMIA法检测梅毒特异性抗体的S/CO值进行ROC曲线分析得到最佳诊断截断值为3.61.结论 CMIA法简便易行,适用于大批量标本的梅毒筛查,TPPA法则更客观反映真实的梅毒阳性情况.对于CMIA法检测梅毒特异性抗体阳性的标本,尤其是S/CO＜3.61的标本,有必要进行TPPA复检,联合检测以提高检测结果的准确性,排除假阳性,避免误诊漏诊.     

妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响。方法:将妊娠糖尿病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予个性化对症治疗,对照组给予常规治疗,比较两组母婴妊娠并发症发生情况。结果:治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应重视糖尿病对母婴妊娠的危害,做到早预防、早诊断、早治疗,进行积极对症处理,可显著降低妊娠并发症的发生。     

化学发光法检测新型冠状病毒特异性抗体的假阳性结果评价

目的 探讨化学发光法检测新型冠状病毒(2019 novel coronavirus)特异性抗体IgM和IgG假阳性结果的可能原因及相关性分析,为新型冠状病毒肺炎诊治提供有利依据.方法 回顾性研究2020年7月1日至2021年1月31日就诊于北京市海淀医院的患者32136例,采集血液标本用化学发光法进行特异性抗体IgM和IgG检测,阳性的患者均进行实时荧光RT-PCR新型冠状病毒核酸检测.结果 32136例样本中检出IgM阳性226例,IgG阳性452例,阳性的标本再进行核酸检测,结合诊断标准、临床表现、流行病学调查,2例为确诊阳性,其余均为假阳性.IgM抗体假阳性率为0.70％(224/32136),IgG抗体假阳性率为1.40％(450/32136),其男性女性假阳性率差异无统计学意义(P>0.05).年龄组≤20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、>60岁组中新型冠状病毒特异性抗体IgM假阳性率均低于IgG抗体假阳性率,>60岁老年组的IgM和IgG抗体的假阳性率最高,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05).同时随着年龄的增加,IgG抗体假阳性率也逐渐增加.假阳性患者中肿瘤患者引起抗体假阳性率最高.结论 新冠抗体的检测虽然可以作为多次核酸检测阴性而临床有症状或影像学有特异性改变的患者的辅助诊断手段,但不适用于大规模一般人群筛查.同时还要有效识别干扰因素对新冠抗体检测结果的影响,为新型冠状病毒感染的诊断与治疗提供帮助.     

独一味配合米索前列醇用于人工流产效果观察

2001年10月至2003年10月,我科在人工流产术前应用独一味和米索前列醇诱导宫颈成熟,软化宫颈、镇痛止血,减少了人工流产综合征的发生.现将结果报告如下.     

待产产妇的心理护理

1 待产妇的心理特征1.1 分娩常识缺乏妊娠是正常的生理现象,大多数孕产妇是高高兴兴积极准备迎接小生命的诞生。但由于缺乏孕产期的生理、心理卫生及健康教育,95%以上的孕产妇,特别是初产妇对什么是先兆临产、临产、产程各过程等都不甚了     

影响药物流产预后相关因素分析

目的:探讨影响药物流产的相关因素,寻找药物流产的最佳条件.方法:选取我院妇产科门诊非病理性因素自愿要求服药终止妊娠的1200例早孕者进行回顾性调查,分析成功与失败的原因,研究年龄、分娩方式、流产次数、停经天数、胚囊大小、子宫位置、是否合并子宫肌瘤及慢性盆腔炎性疾病与流产结局的关系.结果:本组完全流产者1104例,占92.00%.分析表明,年龄(≥35岁与＜35岁)、流产次数(≥4次与＜4次)、既往剖宫产史(有剖宫产史与无剖宫产史)、停经天数(41～49 d与35～39 d)、子宫位置(前屈位和水平位与后倾后屈位)、孕囊最大径线(≥2.5 cm与＜2.5cm)、合并慢性盆腔炎性疾病(有慢性盆腔炎性疾病与无慢性盆腔炎性疾病)相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:年龄≥35岁、流产次数≥4次、既往有剖宫产史、停经天数41～49 d、后倾后屈位子宫、孕囊最大径线≥2.5cm、合并慢性盆腔炎性疾病药物流产失败可能性大.     

妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响。方法：将妊娠糖尿病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予个性化对症治疗,对照组给予常规治疗,比较两组母婴妊娠并发症发生情况。结果：治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应重视糖尿病对母婴妊娠的危害,做到早预防、早诊断、早治疗,进行积极对症处理,可显著降低妊娠并发症的发生。     

糖耐量异常对妊娠期糖尿病母儿并发症的影响

目的探讨妊娠期糖尿病母婴并发症的发生与糖耐量试验异常的相关因素.方法2009年1月~2011年1月在我院行系统产前检查并住院分娩的单胎初产妇.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇84例为观察组,OGTT 正常孕妇84例为对照组.观察妊娠结局:包括孕产妇并发症(羊水过多、妊娠期高血压疾病、早产、胎儿窘迫、剖宫产率、产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、畸形、RDS、胎死宫内,窒息).结果观察组孕妇的并发症如产后出血、巨大儿羊水过多、畸形、胎死宫内的发生率明显升高(P <0.05).结论孕妇应行 OGTT 试验进行早期诊断,加强孕期、孕后营养及保健,可降低妊娠期糖尿病对母儿的危害.     

用三通接头保护化疗静脉的临床观察

反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣管壁有不同程度的损伤，常见临床表现为［１］：①管壁弹性下降；②静脉萎缩变化，管壁变薄，脆性增加；③皮肤沿静脉出现树叉形黑色斑；④长时间输液后，肢体水肿影响静脉循环，且显示不良。虽然常规保护静脉方法对减轻静脉损伤起到一定作...     

米索前列醇预防妊高征产后出血的临床观察

妊娠高血压综合征是孕产妇最常见的并发症,产后出血是妊高征的常见并发症之一。由于催产素存在较大的个体差异,麦角新碱具有升压作用,使这两种药物对妊高征产妇的子宫收缩的疗效不明显或应用受限。本院采用舌下含服米索前列醇预防产后出血取得满意疗效,现将结果报告如下。