重度卵巢过度刺激综合征并发上消化道大出血一例

患者 2 4岁 ,因多囊卵巢综合征、双侧输卵管阻塞致原发不孕 4年 ,于 2 0 0 1年 12月 3 1日 (治疗周期前的中黄体期 )采用长方案行超排卵治疗 ,方法为使用促性腺激素释放激素激动剂 ,月经第 4天用促卵泡激素 15 0ＩＵ/ｄ共 9ｄ ,第 10天Ｂ超检查见径线大于 16ｍｍ的卵泡有 10个 ,大于 14ｍｍ的卵泡 3个 ,小于 10ｍｍ的卵泡数个 ,盆腔积液 48ｍｍ ,停药 1ｄ ;第 11天晚 9时注射人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) 5 0 0 0ＩＵ ,3 6ｈ后Ｂ超介导下经阴道取卵 ,获卵数左侧 17个、右侧 18个 ,见盆腔积液 65ｍｍ ,术中抽出积液 10 0 0ｍｌ。取卵后第 3天…     

5例多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎的护理

由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外授精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加[1].多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加[2].为避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期应选择性进行减胎术,使多胎变为双胎或单胎,既可以达到生育的目的又可以消除多胎妊娠导致的不良后果[3,4].目前采取的经阴道超声引导下选择性减胎术是一种实践证明操作简便、安全有效的方法[5].手术对孕妇及保留的胚胎影响甚微,无发生感染的报道[6].本中心于2002年6月～2004年10月对5例多胎妊娠者施行早期选择性减胎术,现将护理体会报道如下.     

单侧输卵管切除术对体外受精-胚胎移植结局的影响

输卵管性不孕是体外受精 - 胚胎移植(IVF-ET)最常见的适应症,约占IVF的50%,其中许多患者是因异位妊娠曾行输卵管切除术导致不孕.输卵管切除是否影响卵巢功能有不同的意见,近年来关于输卵管切除手术对卵巢的反应性及对IVF-ET妊娠结局的影响成为研究热点.通过比较单侧输卵管切除术后患者与未行输卵管切除术的患者促超排卵周期的卵巢反应和妊娠结局,以了解输卵管切除术是否会影响卵巢功能和IVF-ET的妊娠结局,现将结果报告如下.     

经阴道多普勒超声评价体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性

输卵管不孕是不孕症的主要病因之一,体外受精一胚胎移植(IVF-ET)已成为目前治疗这类不孕症的重要手段.受精卵的质量和良好的子宫内膜容受性是决定胚胎种植的关键因素.目前,在IVF-ET周期控制性超排卵(COH)时,对子宫内膜容受性的影响及评价并不明确,各方争议较多.对2004年1月～2005年1月接受助孕技术的277个周期作回顾性分析,探讨注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天子宫内膜厚度、类型对IVF-ET后妊娠的预测价值.     

5 197例新生儿体重身高及相关因素分析

统计了５１９７例足月新生儿出生时体重、身高。结果：平均体重为３２３７．１６ｇ，平均身高为５０．０５ｃｍ。只有１３．０８％的发育甚佳，１５．９８％的足月新生儿发育良好，而有５９．９９％的发育一般，１１％的发育低下。     

用添加液从汇集白膜中制备血小板浓缩物

本文介绍了一种制备血小板浓缩物的新方法:保存在室温下6～12小时的CPD全血分别经3500rpm10分钟、4000rpm12.5分钟离心制备成两组白膜,一组汇集6单位和另一组汇集4单位白膜。第一组大约42g白膜被挤入子袋,而第二组留存大约55g白膜。第一组白膜在血小板浓缩物(PC)的制备中加入添加液(PAS)250ml,而第二组加入300ml,制备后的PC(第二组)在贮存前,分装成相等的两部分。将贮存1、2、4、7天的PC取4毫升进行     

冠心病合并糖尿病患者心电图的临床变化研究

目的观察冠心病合并糖尿病患者与单纯性冠心病患者动态24h心电图变化情况。方法检测并记录62例冠心病合并糖尿病患者(糖尿病组)与48例单纯冠心病患者(对照组)24h动态心电图变化,分析ST-T段变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST段改变两组比较无显著性差异;两组比较,心率增快,心率变异指标降低,且有显著性差异。结论糖尿病能引起冠心病患者心率失常增强,心律加快,心率变异指标降低。     

恩曲他滨分散片的人体生物等效性试验研究

目的研究恩曲他滨分散片在健康志愿者体内的相对生物利用度。方法采用标准二阶段交叉设计(Two-peri-od Crossover Design)自身对照试验方法。血药浓度测定采用高效液相色谱法。结果单次口服200mg恩曲他滨分散片和恩曲他滨胶囊的t1/2分别为4.41±1.66h,4.25±1.75h,Tmax分别为0.77±0.2h、0.94±0.25h,Cmax分别为2345.82±680.61ng.mL-1、2290.47±722.08ng.mL-1,AUC(0~24h)分别为10330.91±3105.55ng.h.mL-1、9751.35±2622.75ng.h.mL-1。试验过程中未观察到药物不良反应发生。结论恩曲他滨分散片对Gilead Science公司生产的Emtriva(恩曲他滨胶囊)的相对生物利用度为105.4%,两种恩曲他滨制剂在人体内具有生物等效性。     

一例氯胺酮强化麻醉致严重喉痉挛的抢救体会

我院曾遇麻醉术中为减少患者疼痛加用强化麻醉药氯胺酮后发生严重喉痉挛现象,经采取措施病人虽转危为安。但为减少杜绝麻醉用药中的不安全因素和减少病人不应有的痛苦,特将氯胺酮使用中的注意事项及抢救体会介绍如下,以共同学习防微杜渐。1.临床资料     

心理护理在有机磷农药中毒康复中的应用

目的探讨心理护理对有机磷农药中毒患者康复过程的影响。方法选取有机磷农药中毒患者30例,住院期间给予综合护理,即除常规护理外另采取相应的心理护理措施;对患者进行住院病情观察及出院后随访。结果除1例危重患者经抢救无效死亡外均康复出院,至随访结束无再次自杀行为。结论对有机磷农药中毒患者实施综合护理能明显提高护理质量,对患者的康复有积极影响。