隔代抚养与老年人心理健康相关性的Meta分析

目的 对隔代抚养与老年人心理健康关系进行meta分析。 方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等中英文数据库,收集关于隔代抚养对老年人心理健康影响的相关文献,检索时限为自建库起至2021年5月。对纳入文献进行质量评价及数据整理。所有数据均采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入20篇文献,总样本量69 974例。Meta分析结果显示:在认知功能（SMD = 0.32, 95%CI:0.28～0.36, P＜0.001）、生活满意度（SMD = 0.06, 95%CI:0.04～0.09, P＜0.001）及自评健康（SMD = 0.08, 95%CI:0.02～0.14, P = 0.010）评估中,隔代抚养组评估结果优于非隔代抚养组,呈正相关且有统计学差异;在抑郁状况（SMD = - 0.04, 95%CI: - 0.09～0.01, P = 0.150）评估中,隔代抚养组评估结果劣于非隔代抚养组,呈负相关且有统计学差异。亚组分析结果显示:与非隔代抚养组相比,国外隔代抚养组（SMD = 0.27, 95%CI:0.15～0.39, P＜0.001）;国内隔代抚养组（SMD = - 0.07, 95%CI: - 0.09～ - 0.05, P＜0.001）老年人抑郁状况差异具有统计学意义。祖父抚养组与祖母抚养组（SMD = - 0.32, 95%CI: - 0.40～ - 0.24, P＜0.001）;城镇抚养组与农村抚养组（SMD = - 0.23, 95%CI: - 0.30～ - 0.17, P＜0.001）抑郁状况差异具有统计学意义。结论 隔代抚养对老年人的认知功能、生活满意度及自评健康有维持和促进作用。国家、性别及地域是隔代抚养老年人抑郁状况的重要影响因素。     

浅谈引火归原及其临床运用

引火归原法,是指因肾水亏损于下而致虚火上升所出现的一系列眩晕耳鸣,面红轰热,腰酸足冷,或口舌溃烂,咽喉干痛,齿龈浮痛等上热下寒见证,而采取在大队滋阴药中少佐桂附等辛热之品而引"虚火""浮阳""龙雷之火"下行归肾的一种治法。     

实施创新教育于组织学与胚胎学教学探讨

根据组织学与胚胎学课程特点，在教学过程中注重创新教育，主要体现在教学观念转变、教学方法和教学手段创新、考核方式改革及第二课堂开辟几个教学环节，实践证明创新教育实施在培养学生创新意识和创新能力方面具有明显的成效。     

隐匿性气管异物在儿内科的观察及护理

在儿内科常收治以咳嗽为主要表现的气管异物患儿,由于病史描述不清往往以上感、肺炎治疗,且久治不愈病程长, 因此,仔细观察病情变化,正确及时评估患儿病情至关重要。1 临床资料2001年2月-2003年12月共收治气管异物患儿16例, 年龄14-24个月12例,25个月-3岁4例。异物存留时间: 4 h-5 d,异物种类外源性植物性异物15例(均为花生米), 气管插管黏膜结痂脱落1例,并发症:支气管肺炎13例。     

胃脘痛辩证治疗体会

胃病长于肝胃同治,胃痛治肝,必先调肝气,以疏肝理气治疗胃痛,调理脾胃气化,从根本改善脾胃功能。     

65岁及以上社区老年人高血压病收缩压控制情况与认知功能关联性

  目的  探究老年高血压病人SBP控制情况和认知功能的关系。  方法  采用多阶段整群抽样,对年龄≥65岁的社区老年人进行现场调查, 使用标准水银血压计连续两次测量右臂血压值,采用简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评估认知功能,并采用多因素Logistic回归分析模型分析SBP控制情况和认知功能的关系。  结果  强化控制(SBP＜120 mm Hg)(OR=1.519,95% CI:1.187~1.945)增高认知障碍患病风险。年龄分层发现,强化控制增加70岁及以上老人的认知障碍患病风险(均有P < 0.05)。对高血压病史分层发现,10年以上高血压病程老人,强化控制和控制不良(SBP≥140 mm Hg)均与认知障碍患病率增加正相关(均有P < 0.05)。进一步对10年以上高血压病程老人年龄分层,发现65~69岁老人中,控制不良与认知障碍患病风险增加相关(P=0.023)。  结论  高血压病程较长的老人中,65~69岁老人应严格控制SBP,70岁及以上老人应谨慎控制SBP。     

黄芪预处理大鼠心肌保护效应的实验研究

目的 本文研究黄芪预处理对大鼠心肌的保护效应以及心肌保护效应与热休克蛋白之间的关系。方法 用在体大鼠复制缺血再灌注损伤模型,将大鼠随机分成对照组、缺血再灌组、黄芪组三组、观察心肌组织学、SOD酶的活性、MDA含量变化、心肌梗死范围和HSP70蛋白的表达的变化。结果 黄芪预处理组明显减少梗死面积和减少MDA的产生,保护细胞中SOD酶活性和超微结构,HSP70表达水平明显高于对照组及缺血再灌注组。结论 黄芪处理可减少缺血再灌注心肌损伤,并能诱导心肌细胞HSP70的表达。     

生活方式在社会经济状况与老年人认知功能间的中介效应分析

目的 探讨65岁及以上老年人社会经济状况(socioeconomic status，SES)、生活方式和认知功能三者之间的关系。方法 两阶段整群抽样法抽取湖北省城市社区和农村乡镇65岁及以上老年人，采用半结构化问卷获得其SES、生活方式等信息，简易精神状态量表(mini - mental state examination, MMSE)评估其认知功能；采用逐步回归法分析生活方式在SES与老年认知功能间的中介效应，并进一步应用PROCESS程序进行Bootstrap法中介变量验证。结果 本研究老年人于2019年完成了全套评估，MMSE得分为28（24，30），SES指数得分为 - 0.36（ - 1.15，1.22），生活方式指数得分为3（2，4）。相关性分析结果显示，MMSE评分与SES指数呈正相关（rs = 0.640，P＜0.001），与生活方式指数呈正相关（rs = 0.449，P＜0.001），SES指数与生活方式指数呈正相关（rs = 0.543，P＜0.001）。中介效应分析结果显示，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用，中介效应值为0.141（0.097～0.190），占总效应的10.10%。结论 本研究老年人总体认知功能良好，其SES、生活方式均处于中等水平，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用。建议相关部门改善居民生活水平，倡导健康生活方式，加强认知干预，以防止认知功能非正常老化。     

临床案例分析法在组织学与胚胎学教学中的应用

改变传统＂满堂灌＂和＂填鸭式＂的教学模式,在组织学与胚胎学教学中引入案例分析能有效提高本课程教学效果及教学质量,激发了学生的学习兴趣,提高了学生分析问题和解决问题的能力,但在教学过程中也存在一些问题,文章就如何合理引入和设计案例及有效开展案例教学等方面出现的问题与对策进行了探讨。     

社区老年人糖尿病和高血压患病情况与轻度认知障碍的关联性研究

目的 探讨糖尿病共患高血压与社区老年人轻度认知障碍(Mild cognitive impairment, MCI)的关系，为社区认知障碍防控提供科学依据。方法 数据来源于湖北老年记忆队列（注册号:ChiCTR1800019164）第一轮基线调查。对参与者进行问卷调查、身体测量和神经心理评估，根据糖尿病和高血压患病情况将参与者分成四组:不患病组、糖尿病组、高血压组和糖尿病共患高血压组。采用多因素logistic回归分析不同患病组与MCI的关系。结果 共纳入3011人，年龄范围为65~92岁 (平均年龄70.93±5.24岁)，MCI患病率为17.9% (16.5%~19.2%)。组间两两比较结果显示:糖尿病组、高血压组和糖尿病共患高血压组MCI的患病率均高于不患病组（21.9%、19.1%、23.8% vs 14.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体育锻炼、智力活动、BMI、收缩压、舒张压后，糖尿病组、高血压组和糖尿病共患高血压组MCI的患病风险分别是不患病组的1.53(1.09~2.14)、1.32(1.02~1.54)和1.79(1.23~2.32)倍。结论 MCI患病率在糖尿病、高血压和糖尿病共患高血压人群中均增高，且在糖尿病共患高血压人群中具有更高的患病风险，科学管理糖尿病和高血压，阻止共病的发生，有利于MCI的预防。