慢性肺心病患者血清胆酸浓度变化及意义

慢性肺心病患者血清胆酸浓度变化及意义滕世杰，章辉，汪源经，陈文莉，程光华，王荣鑫（附属弋矶山医院干部内科核医学科）肺心病急性发作则，多脏器功能受到影响，近年来提出不少观察指标，但肝脏仍限于常规肝功能检查。我们观察肺心病患者急性期及缓解期血清胆酸浓度，...     

利福平致严重肾功能损害11例

我院自1987年以来共收治间断口服利福平（RFP）引起的严重肾功能损害11例，现报告如下。IIB床资料1．1一般情况本组男10例（前列腺炎7例，泌尿系结核s例）；女1例（肺结核）；年龄21～52岁，平均38岁。均于口服RFP后28d～16个月再次服用所致，病程1～4d。主要表现：腹痛、恶心、呕吐、黄鱼、低热；尿少（750ml／24h）8例，少尿（M500ml／24h）2例，无尿（＜100ml／24h）1例；尿素氮（BUN）：12～16mmol／L9例、18mmol／L以上2例；肌研（Cr）：240～340Pmol／L10例，350Pmol／L以上1例o肾图：严重功能受损10例，无功能1例；静脉肾盂…     

不同时间犬缺血心肌对^99Tc^m-MIBI摄取比值的观察

目的：观察犬冠状动脉左旋支狭窄后心肌细胞对^99碍^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）摄取与时间变化之间的关系。方法：建立犬冠状动脉左旋支狭窄模型（12只），分别注射^99Tc^m-MIBI，剂量为185MBq（5mCi）。注射1h和4h后，各处死6只犬，取出心脏，于左室侧壁（缺血区）和前壁（正常区）分别取心肌组织约100rag，用1计数器测定其放射性计数，换算成每克组织放射性计数值，求出侧壁与前壁放射性比值。结果：注射后1h犬左心室缺血区与正常区组织放射性计数比值为0．726±O．054，4h为0．673±0．080，两者之间比较差鼻无昂薯件（t=1．3452．P〉0．05）．结论．砸长时问不能摇高按血心肌对辨^99Tc^m-MIBI梧取比．     

Graves’病患者血清leptin与血脂水平变化的观察

目的：探讨Graves’病患者血清瘦素（leptin）与血脂水平变化的临床意义。方法：对29例初诊的Graves’病患者治疗前后及30例健康体检者血清leptin与血脂含量进行测定。结果：29例Graves’病患者治疗前血清leptin、三酰甘油及总胆固醇含量均较对照组明显降低;经治疗T3、T4水平恢复正常后,血清leptin、三酰甘油及总胆固醇含量较治疗前明显升高;与对照组比较差异无显著性。结论：血清leptin与血脂含量的变化可作为判断Graves’病的病情和疗效的指标之一。     

肺心病早期肾小球滤过率降低与β_2-微球蛋白的关系

应用放免法测定了44例肺心病患者的血清β_2-m浓度。其值明显高于对照组;血β_2-m、BUN和Cr的阳性率分别为63.6%,33.3%和10.8%,以β_2-m阳性率最高,表明检测血清β_2-m是判断肺心病早期肾小球滤过功能受损的一种比较敏感、简便、可靠的方法。可作为肺心病并发肾脏损害的一项参考指标。     

~(99)Tc~m-tetrofosmin定量门控心肌断层显像测定左室容积和左室射血分数

目的:对定量门控心肌断层显像(QGS),首次通过放射性核素血管造影(FPRNA)和左心室造影(LVG)测定左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)的结果进行分析研究。方法:21例患者(男5例,女16例;其中16例冠心病,3例特发性扩张性心肌病,1例心脏淀粉样变性,1例胸痛待查)于静息状态下静脉注射740MBq99Tcm-tetrofosmin进行FPRNA,1h后进行门控心肌灌注断层(GSPECT)显像,每个心动周期分为10帧,资料用CedarsQGS软件自动分析。所有受检者在两周内进行LVG检查。结果:QGS结果重复性很好,明显优于FPRNA。QGS获得…     

^99锝^m-双半胱氨酸乙脂脑显像对犬椎动脉狭窄早期局部脑供血变化的观察

目的：运用^99锝^m-双半胱氨酸乙脂（^99Tc^-ECD）脑显像（CBFPI）观察急性犬椎动脉狭窄早期局部脑供血变化。方法：24只家犬随机分为正常对照组（A）、中度狭窄组（B）、重度狭窄组（C）、闭塞组（D）4组,每组各6只。A组不作任何特殊处理,B、C、D组手术结扎右侧椎动脉,结扎程度分别为狭窄范围50％～69％、70％～99％及100％。结扎后0．5～1h静脉注射显像剂,1h后行SPECT断层显像。结果：CBFPI检测椎动脉狭窄早期脑供血改变灵敏度,目测分析法：B、C、D3组灵敏度分别为33．3％、83．3％、100％,总体灵敏度为72．2％;半定量分析法：3组灵敏度分别为50％、100％、100％,总体灵敏度为83．3％。CBFPI半定量结果：各部位感兴趣区（ROI）放射性比值,与A组比较：D组明显降低,C组除小脑外均明显降低,B组无明显变化。B、C、D组两两比较,右颞叶均有差别,左颞叶B．C、B—D组比较有差别,枕叶仅B、D组比较有差别,而小脑则无差别。结论：狭窄程度不同受累范围不同：颞叶最易受累,其次为枕叶,小脑则不易受累。     

腹部闭合性损伤患者血清Gas与血浆MTL水平的观察

本文测定了85例腹部闭合性损伤患者治疗前后 胃泌素(Gas)与胃动素(MTL)的含量,以探讨其变 化在临床上的指导意义。 材料和方法 一、对象: (一)腹部闭合性损伤组:85例(男57,女28),年 龄14～70岁,平均35.6±11.4岁。病程为1小时～15 天。其中肝破裂27例,脾破裂40例,肝脾均破裂8例。 按休克程度分为轻、中、重三组。轻度21例,血压正 常,脉搏<100次/分,腹腔出血量<800ml;中度36 例,收缩压9.5～12kPa,脉搏100～120次/分,出血 量为800～1600ml;重度28例,收缩压<9.5kPa,脉 搏>120次/分,腹腔内血>1600ml_6其中有5例血 压、脉搏均测不出,腹腔积血高达2500ml左右,手术 一周后解黑便。76例患者行急诊手术治疗,9例轻度 休克患者行保守治疗。以上均经B超、腹穿和手术 等证实。患者既往无胃肠道疾病史,无明显的肝、肾 功能损害。     

复方丹参对缺氧缺血性脑病新生儿ET与CGRP含量的影响

丹参是我国传统的中药 ,具有活血生血、凉血安神等作用。自 1993年吴婉芳教授等将丹参注射液首先用于防治新生大鼠缺氧缺血性脑病的实验研究 ,近 10年来 ,大量的临床观察已证实 ,丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)有确切的疗效[1] 。内皮素 (ＥＴ)是一种具有强烈缩血管作用的生物活性多肽 ,降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)具有拮抗其生物活性的作用[2 ] ;两者之间失衡与临床上多种疾病的发生、发展有关[3 ,4 ] 。有报道[5] ,ＥＴ与ＣＧＲＰ含量的变化与新生儿缺氧缺血性脑病的发生、发展有关。本文旨在观察复方丹参治疗对于缺氧缺血…     

甲胎蛋白异质体在鉴别良恶性肝病中的临床应用

目的:探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法:应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3,用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3占AFP总量的百分比(AFP-L3%)。结果:与肝硬化(LC)和慢性肝炎(CH)组相比,肝癌(HCC)组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3%均升高,经Kruskal-Wallis秩和检验有统计学意义(χ2=31.457,41.983,41.377;P=0.000,0.000,0.000)。AFP、AFP-L3和AFP-L3%相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.718和0.795,其差异均有统计学意义(P<0.05)。以AFP-L3%≥6.90%判断为阳性,AFP-L3%诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7%和82.4%。结论:AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。