门静脉血栓大鼠模型的建立及评价

目的建立和评价大鼠门静脉血栓模型。方法将SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组通过门静脉暂时结扎减慢血流,联合钳夹破坏血管内膜的方法建立大鼠门静脉血栓模型,而假手术组仅分离门静脉;通过B超检测术后24h门静脉血栓的形成;通过HE染色观察门静脉的形态学变化。结果 B超检查发现模型组的门静脉于术后24h形成稳定血栓,而假手术组门静脉未检测到血栓形成;HE染色检测发现模型组门静脉存在大量混合血栓,血管内膜损伤、脱落及炎细胞浸润;假手术组门静脉血管内膜完整,未见血栓形成。结论采用本文方法,24小时可成功建立大鼠门静脉血栓模型,操作简易、模型稳定、符合临床特点。     

Ⅲ～Ⅳ期压疮合并血流感染患者30 d死亡的危险因素分析

目的 对Ⅲ～Ⅳ期压疮合并血流感染患者进行病原菌检测,分析其30 d死亡的危险因素。方法 回顾性研究2019年9月至2022年6月医院重症监护病房收治的Ⅲ～Ⅳ期压疮合并血流感染患者,收集临床资料和实验室指标,检测病原菌,记录30 d的死亡情况,分析其死亡相关危险因素。结果 共纳入Ⅲ～Ⅳ期压疮合并血流感染患者69例,总计分离出病原菌97株,其中革兰阳性菌55株(56.70%)、革兰阴性菌39株(40.21%)、真菌3株(3.09%)。30 d死亡率达24.64%(17/69),死亡组患者平均存活时间(10.65±5.10)d。单因素分析结果显示,死亡组患者年龄、肾功能不全比例、白细胞计数、Pitt菌血症评分≥6分及血白蛋白浓度≤30 g/L比例均高于生存组患者,差异均有统计学意义(χ²分别=-3.29、32.98、-2.29、35.96、8.99,P均<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,年龄、肾功能不全及血白蛋白浓度≤30 g/L是Ⅲ～Ⅳ期压疮合并血流感染患者30 d死亡的危险因素(OR分别=1.28、37.32、41.52,P均<0.0...     

补肾法治疗骨转移癌疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌的临床疗效以及安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,检索所有中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌的随机对照试验(RCTs),并采用Revan 5.3软件对纳入研究的参考文献进行Meta分析。结果与单纯使用双磷酸盐相比,中医补肾法联合双磷酸盐可有效提高骨转移癌灶骨质修复疗效[OR=2.95,95%CI(1.69,5.13),P=0.002]及止痛疗效[OR=3.74,95%CI(2.45,5.71),P0.000 01]。不良事件方面,两组差异均无统计学意义(P=0.150)。结论中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌能有效提高骨转移癌灶骨质修复疗效和止痛疗效,对治疗骨转移癌的临床用药具有一定参考性,但鉴于本研究纳入RCTs数量和质量有限,未来需要更严格的、大样本的随机双盲试验对中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌的临床疗效以及安全性进行验证。     

嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤 1 例

目的：分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法：总结分析 1 例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果：该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明, 考虑神经鞘瘤可能,行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后,术后病理学检查回复示混合性嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。结论：嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,如临床症状不典型者,可通过实验室及影像学初步判断, 并借助病理结果进一步确诊,其主要的治疗方法为手术切除。