高级别星形细胞肿瘤与脑转移瘤瘤周区扩散张量成像

目的探讨高级别星形细胞瘤和脑转移瘤瘤周脑白质T2WI高信号区扩散张量成像（DTI）的特征性。方法星形细胞肿瘤和脑转移瘤患者各11例,比较两种肿瘤瘤周T2WI高信号区的平均弥散系数（AD）和部分各向异性（FA）。结果高级别星形细胞瘤（1.62±0.39）与脑转移瘤（1.59±0.32）的瘤周区FA值差异无统计学意义（P〉0.05）;高级别星形细胞瘤瘤周区AD值[（1.19±1.15）×10^-3mm^2/s]小于脑转移瘤[（1.44±0.15）×10^-3mm^2/s]。结论测量瘤周区AD值可用于鉴别高级别星形细胞瘤和单发脑转移瘤。     

脑发育性静脉异常的MR诊断

目的:评价MRI对脑发育性静脉异常(DVA)的诊断价值。方法:收集MR诊断为DVA的患者51例,均行MR平扫及增强检查,其中11例行磁敏感加权成像(SWI),回顾性分析其MR表现。结果:51例DVA中发生于额叶白质27例,顶叶白质9例,颞叶4例,基底节区2例,小脑半球9例;合并出血2例,均位于幕下;并发海绵状血管瘤2例。MR平扫显示病灶14例,其中表现为条状流空信号者10例,表现为T2WI放射状高信号者4例;MR增强检查显示所有病灶,表现为"海蛇头"样强化特征。11例行SWI者均能清晰显示病灶,表现为"海蛇头"样低信号影。结论:DVA多发生于幕上额顶叶白质及小脑半球,合并出血少见,可并发海绵状血管瘤。MR平扫难以显示细小病灶,MR增强检查是显示DVA的有效方法,SWI对小静脉病变较敏感,能取代MR增强检查用于发育性静脉异常的诊断和随访。     

定量质子磁共振波谱观察局灶性脑皮质发育不良神经生化改变

目的 应用¹H-MRS,结合LCModel软件,对局灶性脑皮质发育不良（FCD）患者的脑代谢物浓度进行定量分析。方法 对具有癫痫病史、常规MRI诊断为FCD的患者行单体素点解析波谱序列扫描,测定脑内疑似FCD病灶及正常脑组织区域的脑代谢物。使用LCModel软件对13例扫描后接受手术治疗、且病理学确诊为FCD的患者的原始数据进行后处理,比较FCD病灶（病灶组）及其影像学显示正常的脑组织区域（对照组）的MRS数据。结果 病灶组N-乙酰天冬氨酸（NAA）及肌醇（Ins）浓度显著低于对照组（P均<0.01）,甘油磷酸胆碱（GPC）浓度高于对照组（P<0.01）,而两组肌酸（Cr）、磷酸肌酸（PCr）及谷氨酸+谷氨酰胺（Glu+Gln）差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 与正常脑组织相比,FCD病灶的NAA、Ins及GPC含量发生显著变化;¹H-MRS 结合LCModel软件诊断FCD具有良好应用价值与前景。     

CT中不同对比剂注射方案对小型猪腹部大血管及肝脏强化模式的影响

目的 比较不同对比剂注射方案对小型猪腹部大血管及肝实质强化峰值及达峰时间的影响。方法 对3头健康小型猪行3种方案交叉重复CT扫描,每组方案扫描6次,碘总量均为600 mgI/kg体质量,A组:碘浓度270 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 918 mgI/s;B组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率2.5 ml/s,IDR 925 mgI/s;C组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 1258 mgI/s。比较不同注射方案下腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干、肝中静脉及肝实质的强化峰值及达峰时间,对图像强化效果进行评分。结果 达峰时间腹主动脉C组小于B组,下腔静脉C组小于A和B组(P均<0.05),门静脉主干、肝中静脉和肝实质各组间差异均无统计学意义(P均>0.05);强化峰值腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干和肝中静脉C组均大于A组和B组(P均<0.05),肝实质各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。C组图像强化质量优于A组(P<0.05),余组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 对比剂IDR可影响猪腹部大血管强化峰值,碘总量一定时,肝实质强化模式不受对比剂碘浓度、注射流率及IDR的影响。     

超顺磁氧化铁标记对干细胞转铁蛋白受体和铁蛋白轻链基因及蛋白表达的影响

目的研究超顺磁氧化铁（SPIO）标记对大鼠脂肪干细胞（ADSCs）转铁蛋白受体（TfR）和铁蛋白轻链（Fn-L）基因及蛋白表达的影响。方法实验通过医院伦理委员会的批准。标记组（实验组）采用多聚赖氨酸（PLL,终质量浓度为1.5μg/mL）介导SPIO（终质量浓度为50μg/mL）标记ADSCs。在2、4、8、16、24、96、168、336、504、672 h,分别用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）和WesternBlot实验定量检测实验组和未标记组（对照组）TfR和Fn-L基因及蛋白表达水平。结果 PLL-SPIO标记ADSCs后,实验组Fn-L mRNA（2、4、8、16、24、96、168、336 h）及蛋白（16、72、96、168 h）（P均〈0.05）表达水平会暂时性升高,至标记后一定时间,Fn-L mRNA（504、672h）及蛋白（336、504、672h）表达水平两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）;实验组TfR mRNA（2、4、8、16、72、96、168、336 h）及蛋白（24、96 h）（P均〈0.05）表达水平会暂时性减低,至标记后一定时间,TfRmRNA（504、672 h）及蛋白（168、336、504、672 h）表达水平两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论在一定浓度内,PLL-SPIO标记ADSCs,对Fn-L和TfR基因及蛋白表达仅产生暂时性影响;从而为细胞内标记过程的安全性提供了实验依据。     

系统性红斑狼疮脑病的MRI表现

目的探讨MRI在系统性红斑狼疮脑病(SLEE)中的诊断价值。方法回顾性分析26例符合SLEE患者的颅脑MRI表现。结果26例患者MR检查的颅脑阳性率为88.46%(23/26)。19例表现非特异性脑白质损害,包括多发者14例,局灶者5例;血管周围间隙明显增多3例;颅内动脉瘤1例;脑萎缩11例。结论SLEE的MRI表现多种多样,无特异性,定性诊断须结合临床。     

磁敏感加权成像在大鼠超急性脑缺血中的初步实验研究（Y201308074）

目的：初步探讨磁敏感加权成像在大鼠超急性脑缺血中的价值。 材料与方法：健康雄性Wistar大鼠40只,采用线栓法制备超急性期MCAO模型。模型制作成功后20分钟及2.5小时分别行SWI及DWI检查,经过后处理得到校正后相位图及ADC图,参照缺血2.5小时DWI及ADC图,分别测量梗死区、周围区及对侧镜像区的相位弧度值及SWI信号值,并比较不同兴趣区之间以及相同兴趣区两个时间点之间的相位弧度值及SWI信号值。 结果：大鼠大脑中动脉栓塞20分钟梗死区、周围区及对侧镜像区相位弧度平均值分别为-0.05060?.03201,0.04508?.02051,-0.03791?.01735,0.04315?.01740,之间存在显著差异（F=164.341, P=0.000）;SWI信号平均值分别为201.66?9.86,289.72?5.51,203.48?7.19,304.43?9.91,亦存在显著性差异（F=25.250, P=0.000）;梗死区、周围区的相位弧度值及SWI信号值均低于对侧镜像区脑组织（P=0.000）,但梗死区、周围区之间无显著性差异（P值分别为0.279,0.906）。栓塞2.5小时梗死区、周围区及对侧镜像区相位弧度平均值分别为0.04681?.01689,0.04287?.01906,-0.03866?.01691,0.04596?.01784,之间存在显著差异（F=180.038, P=0.000）;SWI信号平均值分别为293.18?3.22,284.48?9.89,200.36?3.08,308.14?9.53,亦存在显著性差异（F=24.323, P=0.000）;梗死周围区的相位弧度值及SWI信号值均低于梗死区及对侧镜像区脑组织（P=0.000）,但梗死区与对侧镜像区脑组织之间无显著性差异（P＞0.05）。 结论：SWI能在大鼠大脑中动脉栓塞20分钟即可显示脑缺血,表现为SWI信号及相位弧度值降低。随着缺血时间的延长,缺血核心区在SWI上又升高接近正常脑组织信号,预示不可逆梗死。     

磁敏感加权成像评价大鼠超急性期脑缺血

目的 探讨SWI评价大鼠超急性脑缺血的价值。方法 对健康雄性Wistar大鼠40只,采用线栓法构建超急性大脑中动脉闭塞（MCAO）模型;于栓塞20min及2.5h分别行SWI及DWI,参照缺血2.5h时的DWI及ADC图,分别测量20min及2.5h时梗死区、周围区及对侧镜像区（ROI₁、ROI₂、ROI₃、ROI₄和ROI’₁、ROI’₂、ROI’₃、ROI’₄）的相位弧度值及SWI信号值,并比较不同ROI及相同ROI两个时间点间的相位弧度值及SWI信号值。结果 栓塞20min和2.5h时,各ROI的相位弧度值及SWI信号值差异均有统计学意义（P均<0.01）,且ROI₁与ROI₂、ROI’₃与ROI’₄、ROI₁与ROI’₁差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SWI在大鼠MCAO20min后即可显示脑缺血,表现为SWI信号及相位弧度值降低。随着缺血时间延长,缺血核心区SWI信号升高,接近正常脑组织,预示不可逆梗死。     

MR边界征及皮质征用于鉴别脑单发转移瘤与高级别星形细胞肿瘤

目的 评价T1WI边界征及T2-FLAIR皮质征对鉴别单发转移瘤与高级别星形细胞肿瘤的价值.方法 高级别星形细胞肿瘤31例和单发脑转移瘤42例,均接受常规MR平扫及增强扫描,回顾性分析边界征和皮质征的出现几率.结果 73例中39例出现T1WI边界征,其中32例为单发转移瘤,7例为星形细胞肿瘤;边界征诊断单发转移瘤的敏感度和特异度分别为76.20%和77.42%,对单发转移瘤的阳性预测值是82.05%.34例出现T2-FLAIR皮质征,其中25例为星形细胞肿瘤,9例为单发转移瘤;皮质征诊断星形细胞肿瘤的敏感度和特异度分别是80.65%和78.57%,对星形细胞肿瘤的阳性预测值是73.53%.55例只出现一个征象,其中31例仅出现边界征,其中27例为单发转移瘤,4例为星形细胞肿瘤;24例仅出现皮质征,其中21例为星形细胞肿瘤,3例为单发转移瘤.两种征象联合应用的ROC曲线下面积为0.85.结论 边界征与皮质征分别是诊断脑单发转移瘤和星形细胞肿瘤较特异的征象,两者联合应用有助于提高二者的鉴别诊断准确率.