浅谈骨密度检测方法及体会

原发性骨质疏松以骨量减少为主要特征，骨密度(BMD)测量是目前最直接、最明确的检测手段。我院去年引进了美国Ltmar公司DPX十型双能X线骨密度仪检测骨密度。现就我院2004年1～6月门诊骨密度检测病人的检测方法及体会报告如下.     

增龄及去睾丸大鼠的骨形态计量学研究

目的探讨4月龄雄性大鼠增龄及去睾丸后不同部位骨量的变化,了解两者对成熟期大鼠骨代谢的影响。方法30只4月龄SD雄性大鼠,随机分为基础对照组、年龄对照组和去睾丸组,同等条件下饲养90d。90d后取胫骨上段、腰椎和胫骨中段行不脱钙制片进行骨形态计量学观察。结果年龄对照组(7月龄)与基础对照组(4月龄)比较,胫骨上段骨形成和骨吸收都下降(骨小梁面积百分率减少28.6%);腰椎骨形成和骨吸收有下降趋势。去睾丸组与年龄对照组比较,胫骨上段骨量进一步丢失(骨小梁面积百分率减少57.1%);腰椎骨量也下降,表现为骨形成下降,骨吸收增加;胫骨中段皮质骨外膜的骨形成动态参数如矿化沉积率、骨形成率下降(P﹤0.05),内膜骨形成和吸收均有增加趋势。结论4月龄大鼠增龄及去睾丸90d均能引起大鼠骨量丢失。胫骨上段出现较早和更严重,腰椎和胫骨中段皮质骨丢失表现滞后。去睾丸后的大鼠主要表现为松质骨的骨量在增龄基础上进一步丢失。     

去睾丸大鼠骨形态计量学的研究

目的：探讨4月龄雄性大鼠去睾丸后骨量的变化，重点比较松质骨和皮质骨骨代谢的变化。方法：20只4月龄SD雄性大鼠，随机分为假手术组（A组）和去睾丸组（B组），同等条件下饲养90d后，取腰椎和胫骨中段行不脱钙制片进行骨形态计量学观察。结果：去睾丸组与假手术组比较，前者腰椎松质骨吸收增加、骨形成下降（P〈0．05），出现明显骨质疏松；皮质骨外膜的骨形成动态参数如矿化沉积率、骨形成率下降（P〈0．05），内膜骨形成和吸收均有增加趋势。结论：去睾丸90d能使大鼠松质骨出现骨质疏松，皮质骨丢失不如松质骨显著。松质骨对去睾丸敏感性比皮质骨高。     

泼尼松对雄性大鼠骨代谢的影响

目的探讨泼尼松对雄性大鼠骨代谢过程的影响。方法20只3月龄SD雄性大鼠,随机分成正常对照组(A组)、泼尼松组(B组),A组灌生理盐水4 ml·kg-1·d-1,B组予4 mg·kg-1·d-1泼尼松灌胃,共90 d。实验结束后,处死全部大鼠,取尺骨和血清做生化指标测定。结果泼尼松组大鼠尺骨羟脯氨酸(Hyp)的含量无显著变化,骨钙、骨磷、骨锌的含量显著降低;血清钙显著升高,碱性磷酸酶含量降低。结论泼尼松通过抑制成骨细胞的活性,减少骨形成,增加骨吸收,导致骨质丢失。在骨质丢失的过程中,最早出现无机质的丢失,继而出现有机质的丢失。     

增龄和去睾丸大鼠不同结构骨组织的变化及雄激素的干预作用

目的 探讨增龄和去睾丸对成年大鼠不同结构骨组织骨代谢的影响,并观察雄激素的干预作用效果.方法 40只4个月龄SD雄性大鼠,随机分成基础对照组(A组)、年龄对照组(B组)、去睾丸组(C组)和去睾丸加睾丸酮组(D组),基础对照组在实验开始时处死,其余同等条件下饲养90 d后,处死全部大鼠,取腰椎、胫骨上段和中段进行不脱钙骨包埋切片,应用计算机自动图像分析系统进行骨组织形态计量学分析.结果 年龄对照组大鼠胫骨上段骨形成和骨吸收均下降,出现明显的骨质丢失.而去睾丸组大鼠胫骨上段骨量下降,骨形成和骨吸收参数都增加;胫骨中段皮质骨静态参数截面总面积、髓腔面积等无明显变化,动态参数骨外膜骨形成降低,骨内膜的骨形成和骨吸收均有增加趋势.去睾丸加睾丸酮组大鼠胫骨上段的骨量比去睾丸组增加,骨高转换率降低;胫骨中段皮质骨骨外膜的骨形成增加,骨内膜的骨吸收降低(P＜0.05).结论 增龄使大鼠会出现明显的骨质丢失,而去睾丸后骨质在增龄的基础上进一部丢失,以松质骨较为显著,皮质骨变化较慢.补充睾丸酮后可以阻止由于增龄和去睾丸所引起的骨质丢失,并能维持正常的骨质结构.