成人注意缺陷多动障碍患者的时间洞察力

目的:探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)的时间洞察力特点及其与症状的相关性。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的成人ADHD患者85例(18～35岁),和年龄、性别匹配的正常对照85例(19～34岁),采用ADHD评定量表(ADHD-RS)和津巴多时间洞察力量表(ZTPI)评估ADHD症状和时间洞察力。结果:ADHD组过去消极、现在享乐和现在宿命得分高于对照组,过去积极和未来得分低于对照组(均P<0.001)。女性和注意缺陷为主型ADHD的注意缺陷(IA)与未来得分负相关(r=-0.70、-0.65,均P<0.001);男性和混合型ADHD的多动冲动(HI)与现在享乐得分正相关(r=0.41、0.42,均P<0.05);共患病组的过去消极得分较高且与IA和HI得分正相关(均P<0.01)。结论:成人ADHD不平衡的时间洞察力与症状严重程度正相关,且与性别、亚型和共患病有关。     

高智商成人注意缺陷多动障碍患者临床及认知功能特点分析北大核心CSCD

目的 探讨高智商成人注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患者的临床特征及认知功能特点.方法 采用横断面研究,对符合DSM-Ⅳ诊断标准的成人高智商ADHD患者68例（高智商ADHD组）、一般智商ADHD患者42例（一般智商ADHD组）及与其年龄、智商相匹配的健康对照者（分别为高智商对照组91名和一般智商对照组51名）,进行临床访谈、心理测验及执行功能问卷评定,比较各组间ADHD分型、共患病及认知功能方面的差异.结果 高智商ADHD组与一般智商ADHD组ADHD分型差异无统计学意义.高智商ADHD组共病心境障碍与焦虑障碍的比率高于一般智商ADHD组[36.8%（25/68）与19.0%（8/42）,χ^2=3.880,P=0.049],Barratt冲动量表中非计划得分低于一般智商ADHD组[（29.5±4.2）分与（31.4±4.3）分,t=2.102,P=0.037].高智商ADHD组与高智商对照组在智商测验中各项因子分差异均无统计学意义.一般智商ADHD组在算术（t=-2.335,P=0.020）、倒背（t=-2.021,P=0.045）及数字符号（t=-3.043,P〈0.01）得分低于一般智商对照组,差异具有统计学意义.高智商ADHD组与一般智商ADHD组执行功能评定量表成人版各项得分均高于匹配智商的健康对照组（均P〈0.01）,高智商ADHD组的情感控制（t=-1.976,P=0.049）、工作记忆（t=-2.363,P=0.019）及行为管理指数得分（t=-2.322,P=0.021）低于一般智商ADHD组.结论 高智商ADHD患者心境障碍与焦虑障碍共患比率较高;一般智商ADHD患者注意力及工作记忆能力明显受损;ADHD患者普遍存在执行功能损害;在工作记忆、情感控制以及行为管理方面,高智商ADHD患者受损程度较轻;智商可能是ADHD患者认知功能,尤其是工作记忆能力的保护因素.     

认知行为治疗与成人注意缺陷多动障碍:认知模式及情绪症状在治疗中的中介作用

目的:探讨认知行为治疗(CBT)对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者核心症状的直接影响,以及认知模式和情绪症状改变的中介作用。方法:研究纳入既往随机对照试验入组的98名成人ADHD患者,对结果进行二次分析,选取治疗前(T1)、治疗12周结束后(T2)及48周随访(T3)时的核心症状、认知模式及情绪症状得分,构建链式中介模型。结果:CBT可通过焦虑、抑郁情绪症状得分变化影响T2及T3时核心症状得分,也可依次通过认知模式(自动思维和功能失调得分)变化及情绪症状变化影响T3时核心症状得分。结论:CBT短期主要通过改善情绪进而改善ADHD核心症状,同时长期可依次通过认知模式的中介作用影响情绪变化,进而影响ADHD核心症状。     

儿童注意缺陷多动障碍的家庭干预研究(综述)

注意缺陷多动障碍的发生、发展、结局受到家庭环境的显著影响。家庭干预主要作用于儿童的家庭内部环境,帮助家庭形成有效的行为管理模式及良性沟通策略,对儿童症状改善、社会功能提升及家长的情绪产生积极影响。家长培训和系统化家庭治疗是主要的家庭干预措施,分别以行为管理和系统观对家庭进行干预,具有一定的治疗效果。家长干预联合药物或其他治疗方案相比单种治疗方案,其效果更显著。在中国家长培训和结构化家庭治疗是主要的家庭干预手段,已经取得一定的研究进展,今后对家庭干预的长期结局、治疗方案的个体化以及优化等需要进一步研究。     

基层医院手术室医护人员手卫生依从性的现状调查

目的 探讨手卫生在基层医院手术室医护人员中依从性的现状调查情况.方法 对我院2013年3月对46名医护人员进行手卫生的问卷调查.结果 医护人员手卫生认知率最高的为直接接触患者后,接触黏膜、破损皮肤或者伤口后,护理同一患者从污染部位移到清洁部位时,接触血液、体液、分泌物、排泄物后;手卫生执行率最好的是接触黏膜、破损皮肤或者伤口后,接触血液、体液、分泌物、排泄物后.结论 提高手卫生的执行率,是降低医院感染最有效、最简便和最重要的措施之一.