下呼吸道感染100例病原学分析

100例下呼吸道感染病人,男性57例,女性43例,年龄36～85岁,平均年龄69岁。100例患者中ＣＯＰＤ51例,肺炎28例,其中合并感染性休克6例,合并ＡＲＤＳ2例,支气管扩张10例,支气管哮喘4例,肺结核并感染3例,胸膜病变4例。病人晨起以无菌生理盐水漱口后弃去第一口痰,然后用力咳出痰液置于无菌容器送检。采用痰培养定量技术培养作药敏,以菌落≥107为致病菌。结果见表1。100例下呼吸道感染中,仍以革兰氏阴性杆菌感染为主占85%。其中铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)列革兰氏阴性杆菌感染的首位,其次为克雷伯杆菌,而表皮葡萄球菌及不动杆菌,所占比例也有所增加。…     

曲阜市托幼机构消毒质量监测分析

为了加强我市托幼机构消毒工作,预防和控制传染病的发生与流行,确保儿童健康成长,按照卫生部和国家教委颁布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和卫生部颁布的《消毒管理办法》的规定,从2001年~2003年对曲阜市辖区内9所幼儿园消毒质量进行了监督监测。     

高效液相色谱法测定复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的含量

采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6×250nm,5.0μm),流动相为甲醇:水=74:26,流速为1.2ml/min,检测波长为271nm。结果丹参酮ⅡA在0.0976～0.7853μg范围内峰面积与含量呈良好的线性关系(Y=147581X+2104,r=0.9997),平均加样回收率为96.37%,RSD=2.25%(n=5)。高效液相法测定复方丹参片中丹参酮ⅡA的含量,其方法操作简单,重复性好,稳定性强,灵敏度高,可以用于复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的质量控制。     

西地那非治疗肺动脉高压的疗效及其对患者生活质量的影响

目的观察西地那非治疗肺动脉高压（PAH）的效果及其对患者生活质量的影响。方法选择PAH患者98例,给予口服西地那非（20 mg,3次/d）6个月,给药前后分别进行超声心动图、6分钟步行试验（6MWT）及生活质量调查问卷SF-36评分等。结果与治疗前比较,治疗后6MWT延长,超声心动图中的左心房直径、三尖瓣环收缩偏移数值、左心室射血分数增加,Tei指数、右心室直径、右心房直径、肺动脉收缩压降低,P均〈0.05;SF-36评分8个领域中的5项均得到提高,P均〈0.05。结论西地那非治疗PAH有效,且可明显改善患者生活质量。     

肺癌患者血脂水平与临床特征的相关性研究

目的 观察肺癌患者的血脂代谢特点,并分析血脂与肺癌患者临床特征的关系.方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院经病理组织学确诊的肺癌760例为研究对象,400例健康体检者作为对照组,早晨空腹抽取静脉血,检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并分析上述指标与临床特征的关系.结果 与对照组相比,肺癌患者血清TC、LDL-C、HDL-C水平明显减低,而肺癌组与对照组相比血清TG水平差异无统计学意义.不同病理类型肺癌各组间血脂水平存在差异.肺癌患者年龄越大,血清TC、LDL-C和TG越低.吸烟组TC、HDL-C和LDL-C水平明显低于不吸烟组.男性患者血清TC、HDL-C和LDL-C较女性患者降低.Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者,以及有淋巴结转移较无淋巴结转移患者的血清TC、HDL-C、LDL-C和TG水平都低.结论 肺癌患者存在血脂紊乱,其血脂异常与肺癌临床特征具有一定相关性,测定肺癌患者血脂水平,可为临床评估病情提供相关依据.     

颈椎间盘退变对颈椎生物力学影响的有限元研究

目的建立人体颈椎C4-C5-C6节段颈椎间盘退变三维有限元模型,分析椎间盘退变对颈椎运动节段生物力学的影响。方法通过改变椎间盘材料特性和高度等参数,建立椎间盘轻度退变模型(LD)、中度退变模型(MD)和重度退变模型(SD)。在45 N垂直载荷下,分别对正常、轻、中、重度4种有限元模型进行生物力学测试,比较4种模型之间各项生物力学参数的差异。结果建立了C4-C5-C6节段颈椎间盘逐级退变三维有限元模型。45 N垂直载荷条件下,正常模型(ND)、MD、SD椎间盘轴向位移及向外膨出位移逐渐变小,LD椎间盘轴向位移及膨出位移比ND增大,四组模型纤维环轴向压缩应力逐渐增大,髓核内压力逐渐减小。ND、MD、SD关节突关节接触力逐渐减小,LD关节突关节接触力较ND轻度增大。结论椎间盘轻度退变时,颈椎稳定性下降。中、重度退变时,颈椎稳定性重新获得。从生物力学方面证明退变的椎间盘对维持颈椎的稳定性有一定的代偿作用。     

Caprini评估模型筛选老年重症肺炎深静脉血栓的有效性

目的 分析老年重症肺炎合并深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点,回顾性验证Caprini风险评估模型筛选老年重症肺炎静脉血栓栓塞症的有效性.方法 采用病例对照研究设计,收集2015年度本院内科年龄≥65岁,重症肺炎合并DVT患者50例为病例组,采用随机数字表法与病例组2:1比例随机选取同时期的老年重症肺炎无DVT患者100例为对照组.回顾性收集患者临床表现、实验室检查、治疗等相关资料,采用Caprini评估量表对两组患者进行评分及VTE危险度分级.比较两组临床表现、凝血功能、炎性指标,采用多因素logistic回归分析重症肺炎患者DVT风险因素,及VTE危险度分级与重症肺炎患者VTE发病风险的关系.结果 两组临床表现中,DVT组卧床、下肢水肿及中心静脉置管的人数明显高于对照组(P＜0.05),凝血指标显示DVT组D二聚体值(1718±140) mg/L显著高于对照组(923±76) mg/L(P＜0.05),炎性指标显示DVT组的C反应蛋白值(87.75 ± 6.78) mg/L显著高于对照组(56.29±4.43) mg/L(P＜0.05),对照组血红蛋白值(117±26)g/L显著高于DVT组(105±22) g/L (P＜0.05),且对照组的抗凝治疗率明显高于DVT组(P＜0.05).回归分析显示下肢水肿、中心静脉置管、D二聚体值与血栓发生显著相关(P＜0.05).DVT组Caprini评分均值(8.92±2.72)显著高于对照组(7.16±2.15) (P＜0.05).极高危组和高危组对比,随着评分等级的增加患者发生VTE的风险明显增加,评分≥9分的极高危患者发生VTE的风险是高危组的3.313倍(P＜0.05).结论 老年重症肺炎患者下肢水肿、中心静脉置管及D二聚体值与血栓发生显著相关.Caprini风险分级能够有效的预测重症肺炎患者血栓发生的风险,值得临床推广.     

P130cas在低压低氧肺动脉高压大鼠中的表达

目的探究P130cas(Crk associated substrate)在低压低氧肺动脉高压大鼠血清及组织中的表达。方法将20只大鼠随机分为正常对照组和低压低氧组。正常对照组在正常环境下饲养28天,低压低氧组在低压低氧舱(低压低氧舱模拟海拔5000米高度)饲养28天。右心导管方法测定各组大鼠肺动脉压力,ELISA方法测定每组大鼠血清中P130cas表达,免疫组化检测肺动脉中P130cas的表达,应用Western blot测定大鼠肺组织中P130cas蛋白表达量。结果低压低氧组大鼠平均肺动脉压力较正常对照组明显升高,且达到肺动脉高压诊断标准;低压低氧组P130cas在大鼠血清及肺组织中的表达较对照组明显升高。结论P130cas可能参与了低压低氧肺动脉高压的形成。     

超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤48例护理体会

【摘要】目的：研究超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤并发症预判及护理体会。 方法：回顾性分析2017年1月至2017年12月我科在超声引导下行射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤患者护理体会。 结果：48例甲状腺良性肿瘤患者在超声引导下行射频消融术均顺利完成手术,消融手术过程顺利,经过对患者术前、术中、术后围术期护理,提前对术后可能发生的并发症进行预判,配合医生完成各项治疗,术后患者均未发生出血、感染、皮肤损伤等并发症。 结论：做好甲状腺射频消融术后患者围术期的护理,做到并发症的早发现早处理,是甲状腺射频消融术治疗的成功保障。