咖啡酸片联合归脾汤治疗白细胞减少症的临床疗效及作用研究

目的:探讨咖啡酸片联合归脾汤治疗白细胞减少症的疗效及作用。方法:将90例白细胞减少症患者随机分成两组,实验组予以咖啡酸片联合归脾汤治疗方案;对照组予以鲨肝醇片、维生素B4片、利可君片治疗方案。结果:实验组治疗后,无效4例,有效7例,显效24例,基本治愈15例;对照组治疗后,无效10例,有效4例,显效18例,基本治愈8例,两组疗效间差异有统计学意义(P0.5)。结论:咖啡酸片联合归脾汤对治疗白细胞减少症有很好的疗效,并可有效防止复发,有临床应用价值。     

右旋美托咪啶加入到左旋布比卡因中可延长臂丛神经阻滞的持续时间

背景和目的我们针对右旋美托咪啶添加到左旋布比卡因中对腋路臂丛神经阻滞效果的影响加以评估。主要观察指标为起效时间、感觉和运动神经阻滞时间及镇痛时间。方法选择60例择期行前臂和手部手术的患者,采用随机双盲试验方法将患者分成两组。通过神经刺激的方法定位腋下4条主要神经（肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经）。将患者随机分配到两组中的任一组。给予L组（n=30）0．5％左旋布比卡因40ml（200mg）＋生理盐水1ml;给予LD组（n=30）0．5％左旋布比卡因40ml（200mg）＋右旋美托咪啶1ml。记录运动和感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间和镇痛持续时间。结果两组中的患者基本资料和手术特点都相似。感觉和运动阻滞起效时间LD组比L组明显缩短（P〈0．05）。感觉和运动阻滞持续时间LD组比L组明显延长（P〈0．01）。镇痛持续时间LD组比L组长（P〈0．05）。分别于10、15、30、45、60、90、120分钟记录收缩压,LD组明显低于L组（P〈O．05）。60、90、120分钟记录舒张压,LD组明显低于L组（P〈0．05）。除基础值外,LD组心率明显低于L组（P〈0．05）。在LD组有7例心动过缓患者,L组无心动过缓者（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶加入左旋布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞,可缩短起效时间,延长持续时间和镇痛时间。但右旋美托咪啶可能导致心动过缓。     

依托咪酯对大鼠内侧前额叶皮层乙酰胆碱含量的影响

目的:本实验旨在探讨依托咪酯对活体大鼠内侧前额叶皮层(m PFC)乙酰胆碱(ACh)水平的影响。方法:随机选取102只SD大鼠,以尾静脉给予依托咪酯1. 0 mg/kg作为起始诱导浓度,以0. 5 mg/kg递增,直至5 mg/kg。再以10 mg/(kg·h)为基础维持浓度,以10 mg/(kg·h)递增,直至40 mg/(kg·h),再增加其中间值进行观察,分别明确最低有效诱导和维持翻正反射消失(LORR)的剂量。进一步随机选取12只SD大鼠,随机分为生理盐水组和依托咪酯组。采用微透析技术,在线收集大鼠m PFC给药前后透析液,并自动注射到高效液相色谱仪中以测定ACh浓度。结果:依托咪酯诱导大鼠LORR的最低有效诱导和维持剂量为3. 5 mg/kg和32mg/(kg·h)。生理盐水组:组内各个时期ACh水平无明显差异。依托咪酯组:依托咪酯致大鼠意识消失后,m PFC细胞外液ACh水平明显降低(P 0. 01);停止输注依托咪酯,细胞外液ACh水平逐渐升高(P 0. 01),但未能恢复到基础水平(P 0. 01)。结论:尾静脉给予大鼠依托咪酯致意识消失后,可明显降低m PFC细胞外液ACh水平。