低剂量结合雌激素与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响研究

目的探讨低剂量雌激素与标准剂量雌激素联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的围绝经期综合征患者83例,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组28例采用低剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅱ组27例采用低剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,Ⅲ组26例采用标准剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅳ组26例采用标准剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对比各组治疗前后体内相关激素水平、更年期Kupperman评分结果、不良反应等。结果治疗前四组临床症状及促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等各项指标对比差异无统计学意义(P0. 05);治疗1个周期及3个周期后,各组Greene评分均有所降低,且各组FSH、E2、LH较治疗前有不同程度的好转,其中Ⅰ组和Ⅲ组FSH高于其他组别,E2、LH水平明显低于其他组,差异有统计学意义(P0. 05),治疗前各组L_(1～4)骨密度、股骨颈骨密度差异对比无统计学意义(P0. 05);治疗后各组L_(1～4)骨密度、股骨颈骨密度均有所提升,但相比之下,Ⅰ组和Ⅲ组的L_(1～4)骨密度、股骨颈骨密度好转情况更加显著,差异有统计学意义(P0. 05)。结论采用低剂量雌激素联合天然黄体酮既能满足患者症状缓解的需求,同时也有助于体内激素水平的改善,且不会对骨密度造成负面影响,建议采纳。     

不同手术方式治疗先天性生殖道畸形综合征的临床观察

目的探讨前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术治疗先天性生殖道畸形综合征的临床效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的52例先天性生殖道畸形患者作为研究对象,采用随机配对设计与患者个人意愿将其分为对照组与观察组,每组26例。观察组采用前庭黏膜提拉式阴道成形术,对照组则采用腹膜代阴道成形术;对比2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间、性生活状况、阴道平均长度与深度以及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间及体温恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后住院时间差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者性生活量表中性欲、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性交痛等项目评分差异无统计学意义(P 0. 05);但观察组在性关系满意度评分以及总分上低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1～3 d阴道长度明显短于对照组(P 0. 05),术后6个月2组患者阴道深度对比差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术在治疗先天性生殖道畸形综合征中各有优势,前者创伤小、术后恢复快,而后者性生活质量更高,阴道长度有效恢复,建议临床根据患者的实际情况合理选择术式。     

静脉滴注穿琥宁致过敏反应1例

静脉滴注穿琥宁致过敏反应１例沈志娟１病历简介患者男，４３岁，因发热、头痛伴咳嗽２天，于１９９６年３月２日就诊。查体：体温３８．８℃，血压１４／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），咽部轻度充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音略粗，未闻干湿性口罗音，心率９...     

冠心病护理的优质护理对策分析

目的:探讨优质护理服务在冠心病护理中的应用价值。方法:选取98例冠心病患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组患者的护理效果。结果:两组患者护理后焦虑程度及护理总满意度比较均有显著性差异。结论:在常规护理的基础上给予冠心病患者优质护理服务可有效的降低患者焦虑程度,提高其护理满意度,值得推广。     

利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理

目的:探讨胎盘前置状态先兆流产使用盐酸利托君治疗时的护理措施。方法:对我院胎盘前置状态先兆流产32例孕妇,给予100 mg盐酸利托君加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,维持宫缩消失后改为口服,并在用药前做好护理评估、心理护理,用药过程中严密观察病情变化、用药反应,给予生活、饮食护理。结果:32例孕妇用药后阴道出血减少,不良反应得到缓解,30例孕妇延长孕龄36周以上,保胎成功率为93.75%。结论:盐酸利托君的合理使用,可以减少胎盘前置状态先兆流产的出血,延长妊娠周数,提高保胎成功率。     

利托君与硫酸镁治疗胎盘前置状态先兆流产疗效比较

妊娠中期 B 超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态［1］。妊娠20~27周,胎盘前置状态产前出血发生率3.2%~5.2%［2］,反复阴道出血伴有不同程度的下腹坠胀,可使孕妇流产率增加。目前,临床保胎治疗措施是抑制宫缩,减少孕期出血,从而延长孕期。本院应用利托君治疗胎盘前置状态先兆流产,疗效满意。本文将应用利托君治疗胎盘前置状态先兆流产,并与硫酸镁比较,结果报告如下。     

妊娠合并心脏病行剖宫产20例围术期护理

目的:探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围术期的护理措施。方法:对20例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术,根据各类心脏病特点和围产期妇女的生理特殊性,给予有针对性的围术期护理。结果:20例妊娠合并心脏病患者安全度过围术期,心功能恢复Ⅱ级以内出院;健康新生儿15例,轻度窒息4例,经积极治疗,预后良好;重度窒息1例,家属放弃治疗后死亡。结论:对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理,尽可能减少因产生心力衰竭诱为主的围术期护理,可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生。     

中医药防治乳腺癌内分泌治疗不良反应

目的:研究中医药防治乳腺癌内分泌治疗不良反应的进展.方法:内分泌治疗已成为乳腺癌辅助治疗的重要组成部分,但其在改善病人生存期、提高生活质量的同时,也给患者带来许多副反应.中医药对乳腺癌内分泌治疗所致不良反应有独特的优势.本文对近年来中医药治疗此类不良反应的文献报道进行整理归纳并综述.结果:中医通过辩证论治,治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应如潮热汗出、烦躁易怒、月经失调、头晕耳鸣、心悸失眠、骨质疏松等类似更年期综合征症状优势明显,能有效缓解治疗乳腺癌内分泌治疗引起的不良反应,提高病人生存质量.结论:中医药能有效缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应,但中药干预的机理研究较少,需要更多深入的基础研究明确中药起效的原理.     

产科意外事件危险因素评估与防范

产科是一个高风险科室,存在跌倒、坠床、皮肤损伤、管道滑脱、新生儿意外事件等风险,是《病人安全目标》管理的重要内容。有效规避护理意外事件发生,保障母婴安全,已成为近年来研究的重要课题。2011年始,我院对住院产妇进行意外事件危险因素评估,高风险人群实施预防措施,履行护理安全告知,使院内意外事件"零发生"。