亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用研究

目的 探讨亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用及教学效果。方法 30名急诊专业住培生随机分成两组,每组15人。试验组采取亚专业分区模式教学,对照组接受传统带教;采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验,对比分析两组学员在人口学变量、培训考核成绩、教学反馈等方面的差异。结果 两组学员在年龄、性别、学历、临床工作年限等人口学变量上差异无统计学意义;两组学员在重庆市结业考核成绩上差异无统计学意义（P>0.05）,但在结业考核前科内模拟理论考试成绩差异有统计学意义[（81.20±2.83） vs. （89.73±3.01）,P<0.001];教学反馈调查结果显示,两组对独立值班的信心和教学满意度都较高,差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组对急诊亚专业发展的认同度高于对照组,同时在科研和自身发展方向定位上也优于对照组。结论 亚专业分区形势下新型急诊住培教学模式更利于急诊医学的长远发展,建议在急诊住培教学中进一步推广验证。     

疼痛与心理护理共同应用于晚期肿瘤癌痛患者的效果研究

目的 探讨疼痛与心理护理共同应用于晚期肿瘤癌痛患者的效果.方法 选取2021年9月-2023年3月期间本院收治的晚期肿瘤癌痛患者86例作为研究对象.随机法将患者分为对照组和试验组,每组各43例.对照组采用传统护理;试验组实施疼痛与心理护理.分析对比两组的疼痛程度(VAS)评分,负性情绪焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分,生活质量(FACT-G)评分以及睡眠质量(PSQI)评分.结果 护理前,两组的VAS评分无显著差异(P>0.05);护理后,试验组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).护理前,两组的SAS评分、SDS评分均无显著差异(P>0.05);护理后,试验组的SAS评分、SDS评分均比对照组显著降低(P<0.05).护理前,两组的各项FACT-G评分均无显著差异(P>0.05);护理后,试验组的各项FACT-G评分均显著提升(P<0.05).护理前,两组的各项PSQI评分均无显著差异(P>0.05);护理后,试验组的各项PSQI评分均比对照组显著降低(P<0.05).结论 疼痛与心理护理应用于晚期肿瘤癌痛患者的护理中,能缓解疼痛、改善负性情绪、提高生活质量以及睡眠质量.     

基于血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平的院前急诊患者病情预测风险评分模型的构建

目的研究院前急救患者的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)水平和变化规律,构建基于血清suPAR水平的院前急诊患者病情预测的风险评分模型。方法选取2022年4月—2022年7月陆军军医大学第一附属医院120救护车接诊的114例患者作为研究对象,收集患者基本特征数据、生命体征及suPAR血清值,并对其进行7 d的短期随访。根据患者入院后最终是否收入重症监护室分为危重组和非危重组,比较2组间suPAR水平及其他因素的差别,应用多因素logistic回归分析院前急救患者病情预测的影响因素,根据回归方程建立logistic回归模型,并对多因素分析有意义的指标赋分建立院前急救患者病情预测的风险评分模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定模型的最佳截断值并评估其应用价值。结果危重组的suPAR血清水平、男性占比、呼吸频率、意识水平明显高于非危重组,危重组的收缩压、GCS评分低于非危重组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示呼吸频率、收缩压、suPAR、GCS评分是院前急救患者病情的预测影响因素,其中suPAR(OR=4.808,95%CI:2.269~10.189,P<0.05)和呼吸频率(OR=1.231,95%CI:1.015~1.493,P<0.05)是院前急救患者病情预测的独立危险因素。logistic回归模型对院前急救患者病情预测的ROC曲线下面积为0.854(95%CI:0.783~0.925),灵敏度、特异度分别为69.1%,91.7%。建立的病情预测风险评分模型对院前急救患者病情预测的ROC曲线下面积为0.845(95%CI:0.773~0.916),灵敏度、特异度分别为66.2%,89.8%,最佳截断值为5.5分。2种模型对院前急救患者病情预测的ROC曲线下面积的比较,差异无统计学意义(Z=0.411,P>0.05)。结论血清suPAR水平测定可作为一种独立风险因子预测院前急救患者病情的危重性,建立的风险评分模型对院前急救患者病情预测具有良好的应用价值,其分值的高低与疾病严重程度密切相关,分值为5.5分可作为区分危重和非危重的最佳截断点。     

血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在急诊严重创伤患者病情评估中的应用研究

目的:探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和损伤严重度评分(ISS)、新损伤严重度评分(NISS)、改良早期预警评分(MEWS)对急诊严重创伤患者病情危重程度的评估价值.方法:纳入2019年12月-2020年10月期间我院急救部抢救室接诊并收住院的严重创伤患者,入院后检测血浆suPAR并完善上述评分,...     

消毒供应室中心工作人员的职业危害因素和对策

消毒供应室中心是医院最为重要的部门之一,医院所有科室重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应都是必须经过消毒供应室中心给予消毒灭菌处理,消毒供应中心承担全院可重复使用物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放等工作,工作人员必须对被血液、体液等污染的物品和器械进行消毒灭菌,在工作流程中涉及到对身体有害的因素,因工作人员在思想和观念上错误,在工作中缺乏自我防护意识,所导致医护人员感染各种疾病,对身体产生伤害。其工作性质决定了工作人员在工作期间发生职业暴露的危害大,为了将各种危害降低至最低,保证工作人员的自身安全,必须采取相应措施,减少职业危害的发生。     

血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对严重创伤后多器官功能障碍综合征的预测价值

目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)对严重创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的预测价值.方法 纳入2019年12...     

外来器械在消毒供应中心的管理

卫生部颁布的消毒供应中心行业标准,明确规定外来器械应按照WS310.2由CSSD统一清洗、消毒、灭菌.外来器械流动性大,存在清洗不彻底,肉眼都能看到陈旧性血迹。如何对外来器械进行更好的管理,根据新规范的要求,必须有供应中心统一管理,不但能保证灭菌物品的质量,有效控制院内感染,而且提高了医院的经济效益.     

消毒供应室中心工作人员的职业防护和安全管理

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门,是控制医院感染的重要部门.工作性质决定供应室人员经常接触被不同种类病原体污染的物品,及使用各种方法进行清洗消毒灭菌,其中涉及的大多数因素对身体有害,而一些工作人员陈旧的观念,在工作中怕麻烦经常不使用防护用品,缺乏自我防护知识,易导致医护人员感染到各种疾病.