畸胎孕产妇119例心身问题分析及护理

目的:探讨畸胎孕产妇围产期出现的心身问题与护理方法.方法:对119例畸胎孕产妇围产期出现的心身问题以SCL-90症状自评量表进行评估,并制定相应的心理护理措施,比较分析心理护理前后的效果.结果:本组畸胎孕产妇在围产期出现的心身问题多种多样,心理状态也因人而异,其中悲伤和忧郁是影响孕产妇的主要心理问题.结论:畸胎妊娠不仅影响孕产妇的身体健康,而且造成巨大的心理压力,通过提供全面有效的护理措施,可改善不良结局,提高生活质量,具有重要的临床意义.     

胎儿颈项透明层厚度在早孕期筛查胎儿畸形的研究进展

孕11-13＋6周胎儿颈项透明层（NT）厚度已经成为早孕期筛查唐氏综合征的重要指标。NT增厚除了与染色体病密切相关外,还与先天性心脏病、胎儿畸形、贫血、感染等因素相关。但是,仍有相当一部分NT增厚的胎儿,出生后是完全正常的。因此,如何对胎儿NT增厚的孕妇进行产前诊断？如何对NT增厚但染色体核型正常的产前病例进行产科处理？NT一旦增厚是否不需要进行唐氏筛查而直接进行产前诊断？这些问题都是目前临床亟待解决的主要问题[1]。本文对国内外相关的文献进行综述,旨在从NT增厚的原因、病理基础、产科处理及妊娠结局等多个角度对NT增厚的产前咨询策略作一探讨,以期为NT测量的临床应用提供科学的理论依据。     

早孕期唐氏综合征联合筛查高风险对象的妊娠结局分析

目的对2008-2009年我院早孕期唐氏联合筛查的妊娠对象出生后妊娠结局进行回顾性随访。方法 2008-2009年,我院完成单胎妊娠早孕期唐氏联合筛查共计5218例。对所有病例全部进行随访,随访方式主要以病案追踪及电话随访为主。随访内容主要包括胎儿宫内发育情况及新生儿出生后健康状况。采用切割值1/250,对阳性筛查对象与阴性筛查对象的妊娠结局进行比较分析。结果 5218例筛查对象中,151例(2.9%)孕妇筛查阳性,127例(84.1%)成功随访。127例阳性筛查对象与3700例阴性筛查对象进行比较,阳性对象存在显著的不良妊娠结局高风险(不良妊娠结局16.5%vs 1.6%,P<0.001;染色体异常8.7%vs 0.1%,P<0.001;结构畸形6.3%vs 0.9%,P<0.001;较早期自然流产1.6%vs 0.1%,P<0.001)。结论筛查阳性妊娠对象,除了存在胎儿染色体异常高风险外,胎儿结构畸形和自然流产的风险亦较高。     

新生儿先天性心脏病的术后护理

目的总结新生儿常见先天性心脏病术后护理体会。方法对50例新生儿先天性心脏病术后患儿进行护理,具体措施包括：循环功能监测,呼吸道护理,预防肺动脉高压危象,预防感染,营养支持与全面有效的疴隋观察等。通过对各系统的严密监测,采取有效的护理措施,及时发现和处理问题,减少并发症发生,提高手术成功率。结果患儿术后的主要并发症为肺部感染,发生率为75．9％,其他并发症包括肺不张、急性肾功能衰竭、低心排综合征、肺出血和低血容量性休克等。均经精心治疗、护理后予有效纠正。结论加强呼吸道管理和心功能支持,防治肺动脉高压危象,及时发现病情变化是新生儿先天．性心脏病术后护理的关键。     

康复训练结合优质护理干预对无痛条件下行尺桡骨双骨折手法复位患者的影响

目的:探讨康复训练结合优质护理干预对在无痛条件下进行尺桡骨双骨折手法复位患者的影响.方法:以我院收治的120例尺桡骨双骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将受试者分为对照组和观察组2组,每组60例,2组患者均在无痛条件下进行手法复位治疗,在此基础上,对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予康复训练结合优质护理干预,比较2组患者的各康复指标变化及护理满意度.结果:观察组患者疼痛及肿胀评分较对照组更低,FIM评分更高,临床愈合时间及骨性愈合时间更短,2组比较存在统计学差异(P<0.05);观察组患者护理满意度较对照组更高,2组比较存在统计学差异(P<0.05).结论:康复训练结合优质护理干预有助于促进患者快速康复,提高护理满意度,在尺桡骨双骨折手法复位中具有较高的应用价值.     

多发骨折患者潜在休克的观察与护理对策

休克是一种由多种病因引起，最终均以有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合症。随着多发性创伤患者数量的增长，发生在骨科患者的创伤性休克比骨与关节本身的损伤具有更大的危害。创伤性休克多因股骨干骨折合并下肢重要血管损伤，骨盆骨折合并腹膜后巨大血肿及尿道损伤等引起，或者骨折合并重要脏器伤如肝、脾破裂，多发肋骨骨折合并血、气胸等。     

新生儿先天性心脏病的术后护理

目的 总结新生儿常见先天性心脏病术后护理体会.方法 对50例新生儿先天性心脏病术后患儿进行护理,具体措施包括:循环功能监测,呼吸道护理,预防肺动脉高压危象,预防感染,营养支持与全面有效的病情观察等.通过对各系统的严密监测,采取有效的护理措施,及时发现和处理问题.减少并发症发生,提高手术成功率.结果 患儿术后的主要并发症为肺部感染,发生率为75.9%,其他并发症包括肺不张、急性肾功能衰竭、低心排综合征、肺出血和低血容量性休克等.均经精心治疗、护理后予有效纠正.结论 加强呼吸道管理和心功能支持,防治肺动脉高压危象,及时发现病情变化是新生儿先天性心脏病术后护理的关键.     

灌肠简、洗胃管巧搭配用于快速剖腹洗胃

剖腹洗胃是口服有机磷中毒具备手术指征者的重要抢救措施之一。临床实践中，我们利用灌肠筒、洗胃管巧搭配，在缩短手术时间、彻底冲洗胃肠道等方面，取得了满意的效果，介绍如下： 　　1操作方法 　　将洗胃管漏斗部分剪去，替代灌肠管接灌肠简，消毒灭菌。术中，将洗胃管出口端与吸引管同时放入胃壁切口内，注入并吸引洗胃液灌洗量由夹持在两侧的血管钳控制，由巡回护士在台下操作，倾倒灌洗液体。 　　2优点 　　(1)操作简单，易于控制，购买方便，价廉实用，一物多用。(2)灌肠筒筒面暴露，可视病情选择灌洗液，避免用输血器冲洗时只能选用瓶装的液体；灌肠筒容积大，可使护士反复替换冲洗液的次数减少，争取抢救时间，并有助于减轻护士工作强度。筒壁有容量刻度，易于掌握每次冲洗量和计算总灌洗量。(3)洗胃管管腔粗，流速快，500 ml灌洗液只需25 s即可速抵冲洗处，此速度是输血器的10倍。(4)洗胃管管段有球囊设置，管长适宜，可放置到消化道任何部位，冲洗更加彻底。(5)搪瓷制品，便于反复消毒灭菌使用。     

多发骨折患者潜在休克的观察与护理对策

对118例创伤性骨折患者进行意识、精神状态、面部表情、皮肤温度及色泽、生命体征、尿量、CVP等方面观察,对于休克可疑患者迅速建立静脉通路、吸氧、积极处理原发病以及心理护理等护理干预,取得较好的效果。提示科学的观察与护理能有效预防创伤性休克的发生。     

灌肠筒、洗胃管巧搭配用于快速剖腹洗胃

剖腹洗胃是口服有机磷中毒具备手术指征者的重要抢救措施之一。临床实践中,我们利用灌肠筒、洗胃管巧搭配,在缩短手术时间、彻底冲洗胃肠道等方面,取得了满意的效果,介绍如下:1　操作方法　将洗胃管漏斗部分剪去,替代灌肠管接灌肠筒,消毒灭菌。术中,将洗胃管出口端与吸引管同时放入胃壁切口内,注入并吸引洗胃液灌洗量由夹持在两侧的血管钳控制,由巡回护士在台下操作,倾倒灌洗液体。2　优点　(1)操作简单,易于控制,购买方便,价廉实用,一物多用。(2)灌肠筒筒面暴露,可视病情选择灌洗液,避免用输血器冲洗时只能选用瓶装的液体;灌肠筒容积大,可…