开展健康教育的体会

在近几年的护理改革中 ,最引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理过程中开展了对患者及其家属的健康教育。我科从 2 0 0 0年 5月开展整体护理 ,通过每月的满意度调查 ,发现患者对护士技术水平和服务态度满意率有明显提高 ,表明健康教育受到患者的欢迎及好评。现将体会报告如下。1　健康教育的涵义健康教育的实质是一种干预 ,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等 ,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时 ,有能力作出行为抉择 ,消除或减轻影响健康的危险因素。健康教育是连…     

长征社区高血压患者富钾、富镁饮食干预效果分析

目的通过对长征社区高血压患者富钾、富镁饮食的干预，探讨钾、镁对血压的影响，指导社区高血压患者的合理膳食。方法将148例高血压患者（一组16例、二组82例、三组50例）随机分为干预组和观察组，监测1年的血压水平（每月测量1次）。结果二组与三组的干预组血压水平明显优于观察组。结论高血压患者富钾、富镁饮食对血压控制有利。     

甘肃地区17042例育龄者细胞遗传学分析

目的 探讨染色体异常与生育障碍之间的关系.方法 对17042例生育障碍患者的外周血T淋巴细胞进行G显带核型分析.结果 共检出异常核型334例(1.96％),其中常染色体异常209例(1.23％)、性染色体异常122例(0.72％)、性反转3例(0.02％).结论 染色体异常是导致不孕不育、不良孕产史、精液异常的重要病因.     

冠心病合并甲状腺功能减退症冠状动脉搭桥术围术期治疗

目的:分析总结冠心病合并甲状腺功能减退症外科治疗围术期处理方法。方法:回顾性分析20例冠心病合并甲状腺功能减退患者外科治疗围术期临床资料。结果:全组患者手术效果良好,19例患者经治疗后痊愈出院,围术期死亡1例。术前甲减确诊者均服用左旋甲状腺素片,剂量为12.5～200μg/d,平均(85±11.9)μg/d,(1.15±0.14)μg/kg,术后3d内服用剂量为25～200μg/d,平均(113±11.3)μg/d,(1.56±0.13)μg/kg;术前漏诊6例,术后确诊后立即行激素替代治疗,左旋甲状腺素片最大剂量为250μg/d,最小剂量为75μg/d,平均179.17μg/d,(2.38±0.66)μg/kg;术后机械通气时间14～146 h,平均(38±21)h,ICU停留时间16～67 h,平均(35±14.5)h;术后使用2～5μg.kg-1.min-1多巴胺改善心功能,其中使用肾上腺素维持心功能者4例,剂量在0.02～0.08μg.kg-1.min-1,行IABP辅助治疗者1例,5 d后顺利撤除。结论:冠心病合并甲状腺功能减退症外科治疗增加患者术后机械通气时间、ICU停留时间,术后恢复较甲状腺功能正常者慢,积极有效的围术期处理,术后并发症的发生率、围术期病死率并无明显增高,可安全耐受手术。     

腐蚀性食管灼伤的治疗

腐蚀性食管灼伤的治疗首都医科大学附属北京安贞医院胸外科（１０００２９）毛斌综述张志泰审校本文旨在综合阐述腐蚀性食管的伤的早期处理和发生食管狭窄后的治疗。一、腐蚀性食管的伤的早期处理对有明确吞咽腐蚀剂病史的病人应常规做内窥镜检查，以明确损伤的部位、范围...     

体外膜肺氧合对心脏手术后心源性休克的辅助效果

目的 报道体外膜肺氧合器(ECMO)对心脏术后心源性休克进行辅助的初步结果并总结经验.方法 2004年6月至2006年10月,临床应用肝素涂层ECMO对心脏术后心源性休克进行辅助26例,其中冠心病10例,瓣膜病6例,心脏移植4例,先心病5例,大血管病变1例.年龄7个月～76岁,平均(44.6±19.7)岁;体重6.5～90.0 kg,平均(64.1±18.6)kg.结果 辅助8～336 h.16例脱机,脱机率为61.5%.4例脱机后死亡,12例生存出院(46.2%).结论 ECMO可以有效地进行心脏术后心源性休克的辅助,辅助效果较好.     

多器官衰竭评分和序贯衰竭评分系统对心脏手术后风险评估的比较

目的:比较多器官衰竭评分(multiple organ dysfunction score,MODS)和序贯衰竭评分系统(sequential organ failure assessment,SOFA)对心脏手术后风险进行评估的价值。方法:2007年10月至2008年4月,对北京安贞医院心脏外科监护室每天收治的18岁以上心脏手术后的患者共1 935例,男性1 050例,女性885例。采用MODS和SOFA系统进行评分,比较这2个系统对心脏手术后风险评估的价值。分别计算这2个系统的手术当日分值、最大分值、3 d内最大分值,第3日与第1日分值差,并计算它们ROC曲线下面积。结果:MODS系统的当日分值、最大分值、3 d内最大分值、第3日与第1日分值差的ROC曲线下面积分别为(0.747,0.901,0.892及0.786),SOFA系统分别为(0.736,0.891,0.880及0.798)。结论:MODS和SOFA系统都可以用于心脏外科手术后风险评估,但MODS对死亡的风险评估优于SOFA系统。     

Ross手术治疗主动脉瓣病变

目的　探讨Ross手术主动脉根部置换技术 ,总结临床经验。方法　 1994年 10月至 2 0 0 2年5月为 7例主动脉瓣病变者行Ross手术。右室流出道重建均采用同种异体肺动脉。其中男 4例 ,女 3例 ;年龄 11～ 44岁 ,平均 ( 2 8± 10 )岁。 7例均有重度主动脉瓣关闭不全 ,伴有中度狭窄 2例 ,二瓣畸形和房、室间隔缺损各 1例 ;7例肺动脉瓣均正常。结果　全组无手术死亡。术后随访 3～ 78个月 ,1例 3年后因感染性心内膜炎二次手术死亡 ;其余 6例超声心动图显示主动脉瓣无反流 ,肺动脉瓣功能正常 ,左心室舒张末径明显缩小 ,心功能正常。结论　尽管Ross手术技术有一定的难度 ,但其恢复瓣膜性能和远期疗效良好。     

长征社区高血压患者血压控制影响因素研究

目的 了解高血压患者血压控制的影响因素，为开展健康教育、康复指导提供科学依据。方法 对长征社区35岁及以上的120例高血压病患者进行若干因素对照调查，按血压水平分为两组，并对相关因素进行分析。结果 该组高血压病患者中，规律服药及体重指数正常者高血压控制情况较好，家族史与血压控制无关联。结论 规律服药、体重指数是高血压病人控制血压的重要影响因素。