Smart Prep技术在肾动脉CTA中的临床应用

目的:探讨Smart Prep技术在肾动脉多层螺旋CT血管造影中的应用。方法:20例行同层动态增强扫描,通过时间-密度曲线获得肾动脉的有效浓度阈值。65例行肾动脉CTA造影,经肘静脉团注370mgI/ml优维显1.5ml/kg后,应用Smart Prep软件实时监控靶血管浓度,当感兴趣区对比剂浓度达有效浓度阈值时触发增强扫描完成数据采集,重组和重建图像显示肾动脉。结果:65例肾动脉CTA造影均获成功,58例(89.2%)增强时相处于最佳扫描时期。增强扫描的延迟时间15~38s不等,个体差异明显,而肾动脉CT值持续位于有效浓度阈值(100HU)以上。结论:Smart Prep技术实时监控肾动脉对比剂浓度变化并及时触发增强扫描,它不受个体差异影响即可确保增强扫描的实施,优于小剂量试验。     

脑膜瘤中细胞凋亡及凋亡相关基因蛋白表达的临床研究

目的　通过对脑膜瘤组织中凋亡程度以及脑膜瘤组织中凋亡相关基因的蛋白表达进行研究 ,探讨不同病理分级脑膜瘤中凋亡强弱程度以及凋亡相关蛋白表达的高低。方法　采用原位末端转移酶标记法 (TUNEL)检测脑膜瘤组织中的凋亡变化 ,采用免疫组化检测凋亡相关基因p5 3、Caspases - 3、bcl- 2蛋白表达。结果　经统计检验 ,凋亡在良性脑膜瘤与不典型性及恶性脑膜瘤间差别有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,不典型性与恶性脑膜瘤间无显著差别(P >0 .0 5 )。Caspases - 3、p5 3蛋白表达随恶性度上升而上升 (P <0 .0 5 ) ,bcl- 2的蛋白表达与病理级别无关联 (P>0 .0 5 )。良性脑膜瘤各亚型间凋亡程度无差别 (P >0 .0 5 )并与性别无关 (P >0 .0 5 ) ,p5 3、Caspases- 3、bcl- 2在良性脑膜瘤各亚型间表达无差别。结论　脑膜瘤组织中存在凋亡 ,并且随肿瘤病理类型的恶化而加强 ,p5 3、Caspases- 3蛋白表达与凋亡程度相一致 ,bcl- 2蛋白表达则与凋亡无明显关系 ,良性脑膜瘤各亚型间凋亡无显著差别 ,凋亡表现也与性别无关 ,bcl- 2、p5 3、Caspases- 3的蛋白表达无明显关联     

低剂量容积数据高分辨率CT重组在肺部疾病中的应用价值

目的:评价低剂量容积数据高分辨率CT重组图像在肺部疾病中的应用价值。方法:对50例肺部疾病患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)、高分辨率CT(HRCT)扫描及容积数据HRCT重组,比较所得到的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量并进行分级评分。结果:50例肺部疾病患者的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量相同,两者差异无统计学意义(P=0.188)。所见征象评分P值均>0.05,肺实变、网状影、蜂窝影、肺气肿、肺大泡得分趋向一致。低剂量MSCT扫描降低80%辐射量,缩短扫描时间。结论:低剂量容积数据HRCT重组图像评价肺部疾病的价值与HRCT扫描图像相同。低剂量容积数据HRCT重组大大降低辐射量,明显缩短检查时间,复检患者尤其适用,可以替代HRCT扫描。     

舌骨和甲状软骨外膜在垂直半喉切除术中的应用

喉部肿瘤在进行垂直半喉切除时,会对喉室造成较大创面,如不进行处理,易引起肉芽及瘢痕增生,甚至喉狭窄。1995~2004年我科采用甲状软骨外膜和带蒂的舌骨联合修复喉腔21例,效果较好,报道如下。1资料和方法1.1病例选择21例中,喉癌20例,喉内翻性乳头状瘤术后复发1例。男18例,女3例;年龄41~75岁。按UICC标准分期20例喉癌中,T2N0M05例,T3N0M012例,T3N1M03例。所有病例均行垂直半喉切除术,2例同时行单侧功能性颈廓清,1例行单侧根治性颈廓清术。1.2手术方法局麻下气管切开,放置带气囊麻醉插管,全麻后将切口延至舌骨上缘,在中线纵行分离胸骨舌…     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的 :探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床有效性。方法 :初治、难治或复发MM患者 10例 ,沙利度胺起始剂量 5 0～ 2 0 0mg·d-1,每 2wk增加 5 0～ 2 0 0mg·d-1,直到患者能够耐受或有效 ;同时联合应用化疗。根据M蛋白评定疗效为完全缓解 (CR)、很好的部分缓解 (VGPR)、部分缓解 (PR)、微小反应 (MR)和无反应 (NR)。同时对贫血、骨髓浆细胞比例和其他如口腔溃疡等进行评价。结果 :CR 3例 ,VGPR 3例 ,PR 4例。平均随访时间 5 0 5wk ,总生存率 90 %,无病生存率 30 %。无不能耐受的不良反应。结论 :沙利度胺可作为初发或难治MM的治疗。     

不同炮制方法对葛根中总异黄酮含量带来的影响分析

目的:探讨不同炮制方法对葛根中总异黄酮含量的影响。方法:将40g葛根均分成四组,将其脱水看含水量,然后用乙醇溶液提取出浸出物,看浸出物的质量,最后将四组分别用生品、麦麸煨、湿纸煨和炒制的方式制出炮制品,用乙醇提纯其中的异黄酮,并统计质量。结果:四组样品的含水差距不大,在统计学上无意义(P 0. 05)。四组样品的浸出物含量差不多,差异在统计学上并没有意义(P 0. 05)。炒制的总异黄酮含量最高(5. 17g),湿纸煨的含量最低(2. 20g)。不同炮制方法产生的炮制品在总异黄酮含量上有差异,差异在统计学上有意义(P 0. 05)。结论:在炮制过程中选择不同的方法处理葛根,炮制出的炮制品含异黄酮的量也不一样,在是用药过程中可以根据患者的不同需要,对患者用不同的炮制品,利于患者临床治疗在效果。     

阿尔茨海默病药物治疗研究进展

阿尔茨海默病（ Alzheimer ’ s disease , AD ）又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。本病最早由德国医生Alois Alzheimer于1906年描述［1］,是痴呆最常见的一种类型,是发达国家引起老年人死亡的重要原因之一［2］。流行病学研究显示,AD的患病率随年龄增高而增高,在65岁以上人群中约为5％,而在85岁以上人群中约为20％［3］。在临床上, AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变和语言障碍等为主要表现,是一种严重影响老年人社交、工作与生活,给家庭和社会带来沉重负担的疾病［4］。由于AD的病因未明和发病机制不清,迄今尚无特异性治疗方法。虽然没有药物可以治愈AD ,但有些可以减轻患者的症状,可能会延缓并防止疾病继续发展,并希望能减轻照料者的负担［5,6］。目前的治疗可分为对症治疗、生物学治疗和对因治疗。生物学治疗包括神经介质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂、干细胞治疗及神经移植。本文主要综述目前AD的药物治疗。     

参加临床药师规范化培训的学习体会

目的:总结参加临床药师培训的收获与感想,为学员参加临床药师培训提供参考。方法:结合笔者亲身实践,介绍参加临床药师培训的经验及体会。结果:通过一年培训,笔者加强学习与实践,培养了临床思维与药学思维,完成了普通药师向临床药师的转变。结论:临床药师培训可以提高学员的综合素质,是培养临床药师的重要过程。     

住院患者胸腺法新超说明书用药分析点评

目的对住院患者胸腺法新的超说明书用药调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年1-6月我院使用胸腺法新的100例住院患者病历,对胸腺法新临床超说明书用药情况进行分析点评。结果胸腺法新存在明显的超说明书用药情况,主要表现为用药适应证、用法用量和配伍禁忌等不符(占抽样处方的69%)。结论应加强处方点评与反馈,对临床不合理的胸腺法新超说明书用药进行干预,促进合理用药。     

中西医结合治疗及流性食管炎70例

目的观察中医疏肝健脾，和胃降逆法配合西医综合治疗反流性食管炎的临床疗效．方法反流性食管炎患者109例，随机分为两组：中西医结合治疗组70例（自拟“三白汤”主要成分为白术，白芍，白芨，半夏，旋覆花，黄连等组成，1剂／d的基础上加用西药多潘立酮片10mg，3次／d，餐前口服，雷尼替丁300mg每晚睡前30min口服．以下简称治疗组）和单纯中药治疗组39例（单独运用“三白汤”，以下简称对照组）．4wk疗程结束后，对两组患者的临床症状、体征等的改善情况进行比较分析．结果经过4wk治疗后，治疗组治愈23例，好转41例，无效6例，总有效率为91．4％；对照组治愈9例，好转21例，无效9例，总有效率76．9％．两组比较有显著的差异（P＜0．05）．结论采用中西医结合治疗反流性食管炎比单用中药治疗疗效好．