加味五子衍宗丸周期分期治疗对卵巢低反应肾虚证患者助孕结局的影响

目的 观察加味五子衍宗丸周期分期治疗对卵巢低反应（POR）肾虚证患者助孕结局的影响研究。方法 将104例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。两组均给予促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案。对照组口服滋肾育胎丸,5 g/次,3次/d。观察组口服加味五子衍宗丸,于排卵前期和排卵后期进行治疗,1剂/d。两组疗程均为3个月经周期（或至临床妊娠后终止）。记录获卵数、可利用胚胎数、受精数、优质胚胎数、胚胎种植数、周期取消数和临床妊娠情况;注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日测量促卵泡激素（FSH）,促黄体生成激素（LH）,雌激素（E₂）,抗苗勒管激素（AMH）,基础窦卵泡数（AFC）和子宫内膜厚度;记录GnRH使用天数和用量,进行治疗前后肾虚证评分;记录研究期间的不良反应。结果 观察组患者获卵数、获卵率、可利用胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率和受精率均高于对照组（P<0.05,P<0.01）;周期取消率低于对照组,胚胎种植率、临床妊娠率均高于对照组,但差异无统计学意义;在HCG日,观察组患者FSH,FSH/LH均低于对照组（P<0.01）,E₂,AMH,AFC和子宫内膜厚度均多于对照组（P<0.01）;观察组肾虚证评分低于对照组（P<0.01）;Gn 的使用天数和用量均少于对照组（P<0.01）。结论 加味五子衍宗丸周期分期配合GnRH拮抗剂方案治疗POR肾虚证患者,可调节内分泌激素水平,有利于促进卵泡发育,提高卵巢储备功能,增加了获卵数量,提高卵子质量,有助于改善妊娠结局,增加了辅助生殖技术助孕的成功机会,值得临床进一步的研究。     

Vδ1 T细胞和TINs细胞表达情况与宫颈癌患者临床分期及预后的关系

目的探讨Vδ1 T细胞和肿瘤浸润性中性粒细胞(tumor infiltrating neutrophil,TINs)细胞表达情况及其与宫颈癌临床分期及预后关系。方法选取我院2012年1月至2017年1月期间经组织病理学确诊的60例宫颈癌患者为研究组,根据临床分期分为Ⅰ~Ⅳ期,患者数22例、18例、12例、8例,并选择同期100例良性病变者作为对照组。采用流式细胞术检测所有患者组织标本中Vδ1 T细胞表达水平,检测CD66b+TINs水平,IL^-11、IL-8、IL^-18炎性细胞因子,CCL2、CCL5、CXCL10趋化因子mRNA水平,并评价上述细胞因子表达水平与宫颈癌临床分期之间的相关性;采用ROC曲线评估Vδ1 T细胞和TINs细胞联合检测对宫颈癌患者预后预测价值。结果不同临床分期宫颈癌患者炎性细胞因子(IL^-11、IL-8、IL^-18)水平以及趋化因子(CCL2、CCL5、CXCL10)水平相比对照组均明显升高,且Ⅲ期和Ⅳ期患者高于Ⅰ期组患者(P<0.001);多元Logistic回归分析结果显示γδT细胞比例、CD66b+TINs百分比以及IL^-11、IL-8、IL^-18以及CCL2、CCL5均属于影响宫颈癌患者临床分期的危险因素(P<0.05);随访3年,生存率为68.33%(41/60),ROC曲线分析结果显示联合诊断曲线下面积为0.895(95%CI:0.795~0.965),灵敏度为84.2%,特异度73.2%,约登指数为0.574,具有最佳诊断效能。结论宫颈癌患者Vδ1 T细胞和TINs细胞随着临床分期进展而升高,联合检测对于宫颈癌患者预后具有一定的预测价值。     

星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)与肿瘤

星形胶质细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)是位于8q22的单跨膜蛋白,可表达于多种细胞的不同部位.目前认为它是一种癌基因,在多种肿瘤中表达上调,能通过多条信号转导通路影响肿瘤细胞周期,具有增强细胞的成瘤能力、促进瘤细胞增殖和生长、增强瘤细胞侵袭及转移能力等生物学功能.随着研究深入,AEG-1有望成为判断肿瘤预后和基因治疗的新靶点.