慢性乙型肝炎抗病毒治疗的共识与浅见

慢性乙型肝炎(慢乙肝,CHB)的发病机制复杂,仍未完全阐明。但病毒持续复制和机体免疫清除反应,是发病的两个基本因素。慢性乙型肝炎是当前最严重的健康问题之一,全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染的相关疾病,占疾病死因的第9位,其中75％分布在亚太地区。长期以来,许多基础学者和临床学者对治疗慢性乙型肝炎的研究进行了不懈地努力。对有效的治疗药物和方法也已形成共识,但均未取得突破性进展。因此进一步研究仍是当务之急。     

小柴胡汤并用拉米夫啶体外抗HBV的实验研究

1　实验材料1 1　分组及给药　 (1)联合组 :小柴胡汤合拉米夫啶 ;(2 )中药组 :小柴胡汤方 :柴胡 15ｇ、黄芩 9ｇ、半夏 9ｇ、生姜 9ｇ、炙甘草 9ｇ、大枣 12ｇ、人参 9ｇ ;(3)西药组 :拉米夫啶 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)。上述药物购自广州中医药大学第一附属医院药房 ,中药分别煎煮 ,水浴蒸发浓缩。尼龙网过滤后经 2 0 0 0ｒｐｍ离心 ,其上清经 0 2 μｍ微孔滤膜过滤除菌后备用。1 2　试剂　 (1)ＤＭＥＭ(ＧＩＢＣＯ) ;(2 )ＭＴＴ(ＳＩＧＭＡ) :ＤＭＥＭ培养基配成0 4ｇ/Ｌ ;(3)二甲基亚砜 (广州南方化玻公司 ) ;(4)ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ…     

小柴胡汤联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎35例临床观察

1临床资料 本组病例均来源于青岛市传染病医院2001-03～2002-09的住院患者.西医诊断标准按照2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案中的有关标准.     

加味小柴胡汤对慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用

1　临床资料1 1　病例来源　本组病例均来源于青岛市传染病医院 2 0 0 0 -0 9～2 0 0 1-0 9的住院患者。1 2　诊断标准　西医诊断标准按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议制订的有关标准[1 ] ;中医辨证标准根据 1991年12月中华全国中医学会内科肝病专业委员会天津会议制订的有关标准[2 ] 。1 3　纳入标准及分组　临床诊断和病源学诊断符合慢性乙型肝炎 ,无严重并发症 ,排除合并重要器官疾病及妊娠患者 ,共 6 5例。随机分成 2组 ,即治疗组 (加味小柴胡汤组 ) 35例和西药对照组 30例 ,2组病例在年龄、入院日期、病情程度等方面…     

α-2b干扰素联合猪苓多糖注射液治疗慢性乙肝观察

目的：探讨α-2b干扰素（安福隆）联合猪苓多糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将92例慢性乙肝病人随机分为α-2b干扰素联合猪苓多糖（治疗）组和常规保肝（对照）组，观察并记录临床症状和体征，病原学，肝脏生化指标，血常规及肾功能，结果：治疗组HBeAg,HBV-DNA转阴率及HBeAb阳转率显著高于对照组，肝功复常率亦明显高于对照组，有显著差异，结论：安福隆与猪苓多糖联合应用，能够显著提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

337例高黄疸肝炎患者胰腺超声图像改变与临床的关系分析

临床上我们发现高黄疸肝炎患者常常有胰腺声像图的明显改变 ,并对 337例高黄疸肝炎患者的胰腺进行Ｂ超声像图的观察 ,发现胰腺声像图异常与血清胆红素的高低及临床的预后有明显的关系 ,现报告如下。1　临床资料337例肝炎患者均为我院住院病人 ,诊断符合1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修定的标准 ,重型肝炎 92例 ,慢性重度肝炎 117例 ,急性肝炎12 8例 ,男性 2 33例 ,女性 10 4例 ,平均年龄 37 8岁。全部病人血清胆红素大于 171μｍｏｌ/Ｌ。使用仪器为惠普 2 0 0型彩色多普勒超声仪。2　结果2·1　 337例高黄疸肝炎患者中 ,胰腺声像…     

扶正活血不同组方对肝纤维化大鼠肝组织病理学指标的影响

[目的]观察扶正活血不同配伍组方对肝纤维化大鼠肝组织病理改善的影响。[方法]SD大鼠90只随机分成6组,正常对照组不造模,扶正活血中药治疗组按其不同配伍组方分为1号方、2号方、3号方,阳性对照组、模型组采用四氯化碳加橄榄油造模,通过对各组大鼠灌服不同药物及0.85%氯化钠溶液,观察其对大鼠肝组织病理学指标的影响。[结果]扶正活血1号方和2号方对大鼠肝纤维化程度分级有很好的改善作用,与模型组比较差异有统计学意义(P0.01),与阳性对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而3号方改善作用不明显;对大鼠肝纤维化胶原沉积的改善,也以1号方和2号方作用明显,与模型组比较差异有统计学意义(P0.01),与阳相对照组比较差异有统计学意义(P0.05);3号方与模型组比较也有明显改善(P0.01),而与阳性对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]扶正活血组方不同配伍组方对肝组织病理学指标均有一定改善作用,而以1号方和2号方更明显。     

一种季铵盐湿巾对传染病专科医院设备表面的消毒效果

摘要 目的 了解一种季铵盐湿巾对传染病专科医院设备表面的消毒效果。方法 选取医院5台设备,按日期分为3组,分别采用季铵盐湿巾、含氯消毒剂和75%酒精进行设备表面消毒,检测设备表面菌落数。结果 3组设备消毒前表面菌落数合格率分别为84.6%、90.8%和89.2%；消毒后表面菌落数合格率均为100.0%。结论 用季铵盐湿巾擦拭消毒设备表面能使设备表面微生物指标符合标准要求,操作简便,对机器和医务人员伤害少,可作为传染病专科医院设备表面清洁消毒首选。     

加味小柴胡汤对乙肝病毒转基因小鼠白介素-12、白介素-4、干扰素-γ mRNA表达的影响

目的:通过实验研究观察加味小柴胡汤对HBV转基因小鼠IL-12、IL-4、IFN-γmRNA表达的影响。方法:36只经筛选HBV DNA阳性的转基因小鼠随机分为3组,每组12只,中药组给予加味小柴胡汤水煎剂、西药组给予拉米夫定、空白对照组(简称盐水组)给予生理盐水,观察各组实验动物血清IL-12、IL-4和肝组织中IFN-γmR-NA活性的变化情况。结果:对IL-12、IL-4活性的影响,与盐水组和西药组比较,给药后中药组小鼠血清IL-12明显升高,而IL-4显著降低,差异有显著性意义(P0.01,P0.05);而对小鼠肝组织IFN-γmRNA的表达,中药组与盐水组和西药组比较,差异均有显著性意义(P0.01)。结论:加味小柴胡汤有明显的调节和改善HBV转基因小鼠IL-12、IL-4、IFN-γmRNA活性的作用。     

小柴胡汤不同组方对鸭肝组织病理变化的影响

1　材料与方法1 1　实验动物　 1ｄ龄北京雏鸭 48只 ,均为雄性 ,体重 40～ 5 0ｇ。1 2　药物　 ( 1)小柴胡汤全方组 :柴胡 15ｇ、黄芩 9ｇ、半夏 9ｇ、生姜 9ｇ、炙甘草 9ｇ、大枣 2ｇ、人参 9ｇ ;( 2 )小柴胡汤半方组 :即全方组去掉人参、甘草、大枣 ;( 3)单味柴胡组 :柴胡 15ｇ。上述药物分别按人体公斤体重的 2 0倍折算 ,常规煎煮 ,水浴浓缩至 2 :1比例 ,冰箱贮备。1 3　毒种　上海麻鸭乙肝病毒强阳性血清 (北京医药生物技术研究所提供 )。1 4　实验方法　 48只动物经足静脉注射ＤＨＢＶ -ＤＮＡ阳性血清 ,0 2ｍｌ/只 ,感染 7ｄ取血 ,分…