Roux-y乙状结肠新膀胱术的围手术期护理

目的：分析Roux-y乙状结肠新膀胱术围手术期护理经验及技巧。方法对收治的21例应用Roux-y乙状结肠新膀胱术的患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果21例患者均痊愈出院,无因护理不当产生并发症病例。结论合理、有效的护理对Roux-y乙状结肠新膀胱术开展及减少并发症的发生起着重要作用。     

童异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病多系统受累的影像学表现

目的:总结血液病患者异基因造血干细胞移植术后并发移植物抗宿主病（GVHD）多系统受累的影像学表现,探讨其在GVHD诊断中的临床意义。方法:回顾性分析2016年11月-2020年9月深圳市儿童医院收治确诊为GVHD的12名患者的影像学及临床资料,男9例,女3例。由两名医师观察颅脑、胸部、腹部等部位的平片、CT及MRI图像。结果:累及呼吸系统9例,其中7例为慢性GVHD,胸部CT上5例见肺部条索灶,3例出现斑片状实变,2例出现磨玻璃样影,1例出现结节影,2例充气不均,可见“马赛克灌注征”,2例支气管壁增厚,1例支气管扩张,可见“印戒征”,1例间质性肺水肿,2例胸腔积液,1例闭塞性毛细支气管炎,1例肺纤维化。累及循环系统1例,出现心包积液。累及中枢神经系统1例,MRI示病灶累及皮层、皮层下白质及深部核团,T₁WI呈低信号,T₂WI、FLAIR、DWI及ADC呈高信号。累及消化系统3例,2例出现反复肠梗阻、部分肠壁增厚伴肠管内积液,1例见肠系膜多发淋巴结肿大,1例见弥漫分布肠袢扩张,肠壁脂肪间隙模糊及腹腔少许积液,1例并发血栓性微血管病,1例并发颅内...     

持续腰大池引流并鞘内给药治疗颅内感染的护理体会

目的:探讨持续腰大池引流并鞘内给药治疗颅内感染的护理要求及质量.方法:对2013年6月至2016年6月该院13例术后发生颅内感染的临床护理资料进行回顾总结性分析.结果:持续腰大池引流并鞘内给药治疗术后颅内感染疗效确切,不良反应少.结论:护理人员掌握严格、有效的护理操作,能有效的促进颅内感染患者痊愈.     

血清钙离子水平与炎症性肠病疾病活动性的关系探讨

目的探讨血清钙离子（Ca2+）水平与炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）疾病活动性的关系。方法选取2007年1月至2018年12月宁波市医疗中心李惠利医院消化内科收治的IBD患者共120例,其中克罗恩病（CD）患者60例和溃疡性结肠炎（UC）患者60例,并选取同期在本院体检中心行常规体检的健康人群60例作为正常对照组,采用克罗恩病活动指数（CDAI）评分和简单临床结肠炎活动指数（SCCAI）评分分别用于评估CD和UC患者的疾病活动性,Spearman相关分析血清Ca2+水平与SCCAI、CDAI评分、PLT及CRP的相关性。结果CD及UC组血清Ca2+及PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而在CD与正常组及UC与正常组之间的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。UC患者血清Ca2+水平与SCCAI评分呈负相关（rs=-0.27,P＜0.05）,CD患者血清Ca2+水平与CDAI评分不相关（rs=-0.21,P＞0.05）。进一步分析CD患者的血清Ca2+水平与PLT及CRP的相关性,两者均呈负相关（rs=-0.32、-0.31,均P＜0.05）。结论血清Ca2+水平在IBD患者的疾病诊断和疾病活动性评估中具有重要的临床意义。     

胸腺CT密度在急性淋巴细胞白血病化疗后并发脓毒症儿童中的改变

目的 探讨胸腺CT密度提示儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后并发脓毒症的临床价值。方法 选取深圳市儿童医院2019年1月至2021年8月ALL患儿48例作为病例组,另选择同期经胸部CT检查排除免疫力低下及感染性疾病患儿36例为对照组,病例组根据化疗后有无并发脓毒症分为脓毒症组22例与非脓毒症组26例。回顾性分析所有研究对象胸部CT检查图像(病例组包括化疗前后CT图像)及化疗后CT复查3天内静脉血血常规和T淋巴细胞亚群结果。计量资料组间比较采用独立样本t检验及配对样本t检验,计数资料比较采用Pearsonχ²检验,受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腺平扫CT值对化疗后并发脓毒症的诊断价值。结果 ALL患者化疗前胸腺CT值与对照组比较无统计学差异;化疗后脓毒症组患儿胸腺CT值[(6.30±27.80)HU]较非脓毒症组[(41.90±20.73)HU]显著减低(P<0.001)。脓毒症组患儿胸腺CT值化疗后[(6.30±27.80)HU]较化疗前[(60.62±19.78)HU]显著减低(P<0.001);化疗前后非脓毒症患者胸腺CT值无统计学差异。R...     

胃癌组织中piR-9994的表达及其与PIWIL4表达的相关性

目的探讨piR-9994在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并分析其与PIWIL4表达的相关性。方法采用qRT-PCR法检测76例胃癌及癌旁组织中piR-9994的表达,采用免疫组化En Vision法检测PIWIL4的表达,并复习相关文献。结果 piR-9994在胃癌组织中的表达比癌旁组织上调2. 3倍(P=0. 002 2)。Ⅲ+Ⅳ期胃癌组piR-9994的表达比Ⅰ+Ⅱ期胃癌组上调3. 5倍(P=0. 002),神经侵犯组比未侵犯组上升2. 5倍(P=0. 036)。PIWIL4在胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织(χ2=18. 346,P 0. 001),其中Ⅲ+Ⅳ期胃癌组高于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组(χ2=8. 60,P=0. 003)。胃癌组织中piR-9994的表达与PIWIL4表达呈正相关(r=0. 231,P 0. 05)。结论 piR-9994在胃癌组织中过表达并与肿瘤分期、神经侵犯密切相关,piR-9994可能通过调节PIWIL4表达促进胃癌的发生、发展,piR-9994有望成为判断胃癌恶性程度及预后的分子标志物。     

胃动蛋白1在EB病毒相关胃癌中的表达及其意义

目的：研究EB病毒（EBV）感染与胃癌的相关性及胃动蛋白1（GKN1）表达与胃癌临床病理特征、EBV感染的关系,为EBV相关胃癌的治疗、控制和预防提供理论依据。方法胃腺癌患者104例,分析EBV感染与临床病理特征的关系。采用免疫组织化学方法检测GKN1在慢性胃炎组织、肠化胃黏膜、慢性胃溃疡组织、原位癌及胃癌组织中的表达情况;应用实时定量PCR检测胃癌及癌旁组织中GKN1 mRNA的表达水平与临床病理特征的关系。结果 EBV感染与胃癌Lauren’s分型和年龄密切相关（P＜0．05）,而与患者的性别、肿瘤部位、病理类型及TNM分期无显著相关性（P＞0．05）。GKN1 mRNA在胃腺癌和癌旁组织中的表达水平差别具有统计学意义（P＜0．05）,且 GKN1 mRNA 的低表达水平与肿瘤大小（P＝0．012）、发生部位（P＝0．022）及 EBV 感染（P＝0．034）密切相关。结论 GKN1可能是EBV相关胃癌潜在的肿瘤标志物。     

2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎危险因素分析

目的 分析总结2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎的临床表现及胸部影像特征,并探讨发生坏死性肺炎的危险因素。方法 收集2023年9月至11月深圳市儿童医院收治的50例重症肺炎支原体肺炎患儿的临床和胸部CT平扫及增强检查的资料,依据肺实质是否合并坏死,分坏死性肺炎组(28例)和非坏死性肺炎组(22例)。比较两组临床及影像学特点,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析不同指标及联合指标的诊断效能。结果 50例患儿中男25例,女25例,平均年龄(6.56±3.13)岁。6例(12.00%)伴基础疾病。两肺多叶多段受累,部分楔形实变、支气管壁增厚,29例(58.00%)伴少量胸腔积液,肺门淋巴结肿大44例(88.00%),肺实质坏死28例(56.00%),典型坏死性肺空洞3例。所有患儿最终均好转出院。坏死性肺炎组和非坏死性肺炎组患儿性别、年龄、低氧血症、高热、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。坏死性肺炎组患儿住院时间,D-二聚体、乳酸脱氢酶(lactatede hydrogenase,LDH)、谷丙转氨酶(al...     

颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原学特征分布及其相关危险因素

目的探讨颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原学特征分布及其相关危险因素。 方法收集2016年11月至2019年10月本院收治的89例颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者为研究对象（观察组）,另收集同期颅脑损伤颅内感染后未发生肺部感染患者40例为对照组。分析颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原菌特征分布情况,分别采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的危险因素。 结果89例颅内感染患者共检出病原菌120株,其中革兰阳性菌71株（59.17%,71/120）,以金黄色葡萄球菌32株（26.67%,32/120）、表皮葡萄球菌23株（19.16%,23/120）为主;革兰阴性菌43株（35.83%,43/120）,以大肠埃希菌19株（15.83%,19/120）、铜绿假单胞菌16株（13.33%,16/120）为主;89例肺部感染患者中共检出病原菌112株,其中革兰阳性菌34株（30.36%,34/112）,以金黄色葡萄球菌22株（19.64%,22/112）为主;革兰阴性菌78株（69.64%,78/112）,以鲍曼不动杆菌36株（32.14%,36/112）为主。单因素分析显示,年龄、开放性损伤、多发损伤、气管切开、合并症、休克、住院时间、有吸烟史与颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染有关（P<0.05）;多因素分析显示,年龄>50岁、多发损伤、气管切开、合并症>2个、休克及住院时间>15 d为影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的独立危险因素。 结论颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,多种因素可增加颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的风险,临床应采取相应针对性预防及治疗措施,降低患者肺部感染概率,改善预后。     

乳腺癌中THBS-1表达及与EMT的相关性

目的:检测血小板反应蛋白-1(thrombospondins-1,THBS-1)和EMT相关基因(Snail、E-cadherin 及Vimentin)在乳腺癌中的表达情况,探讨THBS-1表达与乳腺癌患者预后及EMT的相关.方法:应用免疫组织化学方法检测84例乳腺癌石蜡标本及32例对应癌旁组织标本中THBS-1、Snail、E-cadherin及Vimentin表达,分析THBS-1与乳腺癌患者临床病理学资料、预后及EMT的关系.结果:乳腺癌组织中THBS-1蛋白的表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.003);THBS-1蛋白在乳腺癌中的表达与淋巴结转移、NPI及月经状态密切相关(P＜0.05);THBS-1高表达组的复发率(23.5％)明显高于THBS-1低表达组(4％),差异具有统计学意义(P =0.009).THBS-1高表达组的总生存率(65.8％)低于THBS-1低表达组(81.9％)(P=0.062).THBS-1表达与Snail、E-cadherin及Vimentin密切相关(P＜0.05);间质型病例组THBS-1阳率(58.8％,10/17)明显高于上皮型乳腺癌病例组(21.4％,9/42)(P=0.023),两者差异具有统计学意义.结论:在乳腺癌中THBS-1表达与肿瘤转移密切相关,可能通过诱导EMT过程促进肿瘤的侵袭转移.THBS-1可作为乳腺癌患者判断预后的预测标.