指背腱膜的解剖学研究

目的 探讨指背腱膜的构成特点及临床意义。方法 在30只成人尸体手标本上，通过模拟手术，对指背腱膜的构成特点进行了应用解剖学观测。结果 指背腱膜的构成复杂，其中的外侧腱束、外侧束、外侧腱和中央束在手指畸形的发生中有着特殊的临床意义。外侧腱束主要形成伸近节指间关节的功能解剖机制；其与外侧束形成的密切纤维联系而具有协同外侧腱的功能；该腱束与屈肌腱鞘有联系又使其具有平衡屈肌和伸肌肌力的作用。中央束在指背腱膜的整体协调、畸形的发生及矫正过程中起着重要的功能。结论 通过对指背腱膜的解剖研究，可以解释因指屈、伸肌腱平衡被破坏后所形成的畸形。     

不要“蛋”忧

没错,蛋蛋是会坏的 蛋蛋的不适感、相关疾病主要包括睾丸先天的形态和发育异常、外伤、细菌和病毒引起的炎症,良性和恶性肿瘤等。 先天形态和发育异常：大约有3％的足月产男婴和30％的早产男婴在出生时睾丸未下降至阴囊。隐睾一般采用内分泌治疗,如果无效那就采用手术治疗。手术很重要,不仅关系到生育能力,还可以减少腹腔内睾丸存在癌变的危险。     

手法整复U型石膏夹功能位固定治疗指骨闭合骨折

指骨闭合骨折临床常见 ,治疗上目前多采用手法复位、铝合金夹板功能位固定的方法 ,但常造成成角或旋转畸形愈合 ,屈指肌腱粘连影响伸屈功能。作者自 1995～ 1998年用手法整复 U型石膏夹功能位固定掌指治疗指骨闭合骨折 5 2例 ,收到满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 5 2例中 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 45岁。均为闭合骨折 ,于伤后 5天内就诊。横行骨折 40例 ,斜行骨折 10例 ,粉碎性骨折 2例 ;近节 2 2例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 14例 ,基底型 2例 ;中节 18例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 8例 ,基底型 4例 ;末节 12例 ,其中…     

屈拇长肌腱Ⅱ区断裂的围手术期康复治疗

目的以30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的忠者为例,阐述屈拇长肌腱损伤的围手术期康复治疗。方法2001年3月～2006年3月,对30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂患者采用双套圈交叉6股屈肌腱缝合法修复及石膏外固定。术后按照肌腱生物力学性能变化规律,在医师指导控制下进行功能训练。结果术后所有患者获得6～16周(平均8周)随访,按TAM评定标准评价疗效：优12例,良10例,中6例,差2例,优良率为73．3%。功能达到优良的22例患者术后16周能用患指完成持笔写字、扣纽扣及拿筷子等日常生活动作。无患者出现二次断裂。结论正确的术前诊断,术中无创伤和牢固的缝合技术,术后安全的外固定,按照肌腱愈合的生物力学改变特点,在医师指导控制下进行功能训练,是屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的关键。     

前臂缺血性肌挛缩的早期外科治疗远期随访分析

目的 探讨前臂缺血性肌挛缩早期显微外科治疗的临床意义及治疗效果。方法 应用显微外科技术早期为28例1病程为1．5～9个月的前臂缺血性肌挛缩患者行神经、肌腱松解术。结果 术后2～15年系统随访，其优良率为82％。手的外形及运动和感觉功能得到了良好的恢复。结论 前臂缺血性肌挛缩早期显微外科治疗是可行性。     

复发性甲沟炎30例治疗体会

复发性甲沟炎３０例治疗体会深圳市沙井医院（５１８１０４）林冷甲沟炎是外科门诊的常见病，多因甲沟及其邻近组织损伤，继发感染所致。嵌甲、引流不畅、真菌感染是其复发的主要因素。治疗多以手术为主，但复发率仍很高，甚至并发脓性指（趾）头炎，骨髓炎迁延不愈。笔者...     

FK506促进乳鼠雪旺细胞增殖的实验研究

目的观察FK506对体外培养的乳鼠雪旺细胞增殖的影响。方法将纯化的雪旺细胞分两组,一组设为对照,另一种加含终浓度为0.5ng/mlFK506的DMEM/F12培养液培养,用MTT法检测不同时间点的OD值并绘制生长曲线,另在培养第48、72小时后用3H-胸腺嘧啶核甙测定法检测其DPM值。结果经含0.5ng/mlFK506培养液培养的雪旺细胞,其对数生长期提前出现,并且在峰值上高于对照组;接种后48h和72h,3H-胸腺嘧啶核甙检测DPM值实验组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FK506有促进雪旺细胞分裂增殖的作用,可能是其促进周围神经再生的重要机制之一。     

冲压性毁损性的断掌再植

目的：介绍毁损性断掌的特点及再植的临床经验。方法：观察30例毁损性断掌组织损伤的特点。结果：（1）组织毁损程度与范围和致伤物的形态及力量密切相关；（2）大体观察近端损伤程度多重于远端且多伴有近端的组织撕脱伤，以肌腱，神经撕脱为多见；（3）镜下显微观察见远端血管I－2cm范围内损伤较重，血管内，外膜多呈花斑样表现，尤其多见于压砸性离断及冲压性离断的病例；（4）掌骨骨折的粉碎程度与致伤物的力量及作用时间直接相关；（5）手掌部软组织的组织脆性在压砸或捻挫性毁损的情况下表现不一，是决定清创和短缩程度的重要依据。结论：充分认识毁损性断掌的特点，合理应用解剖关系及残存组织是决定再植成功的关键。     

创伤性截肢的围手术期镇痛及康复治疗

目的 探讨围手术期镇痛及康复治疗对创伤性截肢患者残端痛、幻肢痛的临床疗效.方法 20例创伤性截肢患者,随机分为围手术期镇痛及康复治疗组A(10例),常规手术治疗组B(10例).A组应用围手术期镇痛,手术无痛化处理,术后疼痛康复治疗.B组未经无痛化干预,实施常规清创截肢术.术后第1、3、21天,进行疼痛评定.结果 A组术后21 d未出现残端痛、幻肢痛,顺利安装义肢.B组术后出现残端痛6例,幻肢痛2例,无痛2例,3例因疼痛无法受纳义肢,再次手术整形,神经残端包埋.A组残端痛、幻肢痛发生率少于对照组,且差异有显著性(P<0.05).结论 通过围手术期镇痛,手术消除残端疼痛性刺激,术后疼痛康复治疗,可以实现创伤性截肢的无痛化救治.