小儿感染性心内膜炎的超声心动图诊断

<正> 小儿感染性心内膜炎(IE)近20年来国内外报道有增多的趋势,随着抗生素的广泛应用,临床特征发生了显著变化,给诊断带来了很大困难。本文回顾分析在上海医科大学儿科医院收集的IE患儿的临床资料,探讨彩色多普勒超声心动图(CFM)诊断IE的临床价值。     

22例三尖瓣闭锁的临床分析

目的　探讨简便而适用的三尖瓣闭锁诊治要点。方法　分析临床资料 ,复习有关文献。结果　 2 2例三尖瓣闭锁 ,早发青紫 19例 ,心电图电轴左偏 19例。所有病人二维超声心动图显示三尖瓣区无瓣叶活动 ,CDFI显示右房室连接处无血流信号。右心导管检查导管不能自右房进入右室 ,而易通过房间隔缺损进入左房。心血管造影显示右房、左室及横膈间有三角形的充盈缺损。 3例进行Fontan手术 ,成功 1例。结论　早期青紫、电轴左偏应高度怀疑此病 ,超声心动图、右心导管可明确诊断。Fontan手术成功的关键在于严格选择手术适应症、娴熟的操作及术后良好的处理。     

新生儿红黄蓝白黑

看到这个题目,读者一定会觉得好奇,为什么新生儿会呈现红、黄、蓝、白、黑呢?本文将阐明新生儿皮肤颜色改变的意义。 红 患儿皮肤黏膜发红,呈多血质貌,活动后明显,指新生儿红细胞增多症或高粘滞度综合征。其临床症状还可表现为肌张力下降,吸吮力差,易激惹、惊跳。病因分主动型及被动型,前者是宫内缺氧导致红细胞生成增多,后者是继发于红细胞的输注,常见胎—胎输血、脐带延迟结扎。胎—胎输血指双胞胎间输血,双胎中一个贫血,一个红细胞增多;脐带延迟结扎,可导致新生儿血容量增加,红细胞增加。查静脉血     

超声心动图对儿童完全性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

目的　旨在评价超声心动图对完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)的诊断价值。方法　对 1987年 9月至2 0 0 2年 11月收治的TAPVD患儿 70例进行分析。均有完整的临床及超声心动图资料 ,其中 35例施行了手术治疗。结果　 70例TAPVD的解剖分型为 :心内型 5 2例、心上型 16例、心下型 2例 ,未发现混合型。 35例施行手术 ,32例与术前超声心动图的诊断一致 ;3例与超声心动图诊断不完全一致 ,其超声心动图诊断分别为 :三房心伴继发孔房缺、左房隔膜伴继发孔房缺、原发孔房缺伴卵圆孔未闭 ,而手术结果均显示为心内型TAPVD伴继发孔房缺。结论　超声心动图检查是诊断TAPVD重要且准确的方法 ,并能确定其分型 ,提供精确的解剖及血流动力学资料。在应用超声心动图诊断TAPVD时 ,应注意与三房心、左房隔膜等疾病进行鉴别。     

新生儿及早产儿动脉导管未闭的诊断及左室功能评估

探讨动脉导管未闭（ＰＤＡ）的早期诊断及超声心动图探测左室收缩功能发现，出生体重越低、胎龄越小的早产儿，ＰＤＡ发生率愈高，而且ＰＤＡ患儿左室容量、左室流出量、心搏量均增加，而射血分数减低，但心率增加不明显。ＰＤＡ临床不易确定诊断，应用彩色多普勒不仅可以确诊，且能对ＰＤＡ进行左室收缩功能评估。左房／主动脉的比值是ＰＤＡ血液动力学最灵敏的特征性依据     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫型先天性心脏病

目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性。方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型。结果;完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5％)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7％),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1％),为第3位,肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5％),属第4位,极重型肺动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7％),为第5位,左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.7％)属第6位,其他6例(5.4％)。结论;彩色多普勒安全、无创、诊断准确,是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段。     

应用多普勒超声探讨小儿先心病纠治术前、后的左室收缩和舒张功能

本文采用Helletle-packard 77020 AC型多功能彩色超声心动图仪评价20例先心病于术前、后的左心功能,籍以获得较敏感地反应左心功能早期损害的指标,并探讨体外循环和心率变化对其影响。本组20例中男8例,女12例,年龄7月至12岁,平均4.7岁。病种为:PDA 8例,VSD 8例,ASD 3例,TOF1例。术中以气管插管、芬太尼加肌松刑全身麻醉。除PDA者,均在中深度血液稀释、体外循环心内     

新生儿窒息后心力衰竭(附40例临床分析)

围产期缺氧导致心肌损害,引起心功能不全的并不少见.1972年 Rowe 首先将这一临床现象描述为新生儿暂时性心肌缺血(Transient MyocardialIschacmia).十几年来,国外在这方面研究已较深     

脉冲多普勒超声心动图测定40例新生儿窒息后心输出量变化

应用二维多普勒超声心动图方法观察40例窒息新生儿心输出量变化,结果:(1)出生时Apgar评分0～3'的重度窒息儿出生后6～24小时心输出量明显下降,72～96小时已基本恢复正常;(2)窒息儿动脉导管开放时间延长,但于7～10天分流全部终止。由于动脉导管分流可直接影响心输出量水平,故采用心输出量评价心功能时应考虑这个问题。     

节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病的应用

目的　探讨“VanPraagh节段分析法”在实时三维超声心动图技术 (Real -timeThree -DimensionalEchocardio graphy ,RT 3DE)诊断复杂型先心病中的应用价值。 方法　各种复杂型先心病 57例 ,年龄 1 4d～ 1 4岁 1 1个月 ,平均 (2 .78±2 .94)岁 ,分别应用节段分析法进行RT 3DE及二维彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断 ,并与手术和 (或 )心血管造影结果进行对照。结果　RT 3DE补充或纠正CDE诊断 6例 (1 0 .53 % ) ,所在节段分别为心室位置 2例 ,心室 -大动脉连接关系 1例 ,判断合并室间隔缺损和缺损定位 2例 ,瓣膜病变类型 1例。结论　RT 3DE结合“VanPraagh节段分析法”为超声诊断复杂型先天型心脏病提供更准确的方法 ,尤其在判断心室位置、心室 -大动脉连接关系、病变类型等方面能提供更准确的空间解剖信息。