腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。     

胃癌超声内镜分期与MMP-2相关性的临床研究

目的研究胃癌的超声内镜分期与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法 31例早期胃癌和82例进展期胃癌患者,术前行超声内镜及活检检查,早期胃癌部分行内镜黏膜切除术(EMR),进展期胃癌行根治手术病理证实,用免疫组织化学法检测MMP-2的表达。结果早期胃癌病人的癌组织的MMP-2表达明显低于进展期胃癌组织的表达(P<0．01),与胃癌的组织分化程度明显相关(P<0．01);低分化早期胃癌组织亦过度表达。结论胃癌的超声内镜分期与MMP-2相关;早期胃癌可能出现淋巴转移,应局部手术根治。     

环丙沙星大黄治疗急性重症胰腺炎与IL-6 IL-8相关性的实验研究

目的:探讨应用环丙沙星与大黄治疗急性重症胰腺炎(SAP)与IL-6、IL-8相关性.方法:将实验动物随机分成3组:A-对照组(急性重症胰腺炎但未应用抗生素及中药组);B-SAP应用环丙沙星组;C-SAP应用中药 环丙沙星组.ELISA法(酶联免疫吸附法)检测IL-6、IL-8.结果:环丙沙星与大黄配伍可以明显下调SAP时各个时段IL-6、IL-8、血AMY水平,IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重呈正相关,环丙沙星 大黄与环丙沙星组IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重低于对照组.结论:环丙沙星 大黄治疗作用与降低IL-6、IL-8有关.     

头孢唑啉致大疱表皮松解型药疹1例

患者女性 ,5 1岁。因患急性扁桃体炎 ,在个体诊所静滴头孢唑啉 4 0g ,静滴前未做过敏试验 ,2h后出现全身皮肤轻度瘙痒 ,未予重视及处理。次日再次静滴头孢唑啉4 0g ,1h后面部出现片状红斑 ,并迅速增多 ,扩展到全身 ,数小时后红斑上出现大疱 ,近粘膜处出现松弛性大疱及表皮剥脱 ,急入院。入院时T 38 7℃ ,P 88/min ,BP14 0 /10 0kPa ,神志清 ,痛苦面容 ,全身布满大片状暗红斑 ,上有大疱 ,皮肤粘膜交界处表皮剥脱 ,呈鲜红色糜烂面。口鼻粘膜、腋窝等皮肤皱褶处以及肛门、会阴、外生殖器皮肤正常。心肺正常 ,肝脾不大。神经检查无异常。…     

腹主动脉瘤与CD40的关系

目的 探讨腹主动脉瘤(AAA)发病与患者血清CD40及其配体(CD40L)浓度的相关性.方法 对30例诊断明确的腹主动脉瘤患者(病例组)与26例健康人群(正常组)进行对照研究,酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定标本中CD40和CD40L水平,应用统计学独立样本t检验分析CD40/CD40L与腹主动脉瘤的关系.结果 病例组血清CD40浓度为(96.20±26.26) ng/L,高于正常组的(76.22±6.39) ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.05).病例组血清CD40L浓度为(746.20±215.46) ng/L,明显高于正常组的(503.07±75.32) ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AAA患者血清CD40和CD40L浓度明显高于健康人群,提示CD40/CD40L可能参与了AAA的发病.     

人类后肠及肛门直肠胚胎发育中凋亡及细胞增殖的时空分布研究

目的：揭示肛门直肠的胚胎发育过程,初步探讨细胞增殖／凋亡在肛门直肠胚胎发育中的作用。方法本研究应用3～9周人胚标本,通过HE染色后连续动态观察肛门直肠的形态变化过程并结合TUNEL及PCNA免疫组织化学染色分析细胞增殖／凋亡的时空分布规律。结果第6周,凋亡细胞主要位于肛门直肠、尿直肠隔及尿生殖窦的上皮;尤其是在肛门开口区周围分布着大量凋亡细胞;第7周,凋亡细胞大量分布于直肠末端和直肠背侧间质区;第8周,直肠及肛管上皮中可以见到凋亡细胞,而在尿直肠隔背侧与泄殖腔膜内仅观察到少量的凋亡细胞。第6周,肛门直肠、尿生殖窦及尿直肠隔上可以观察到微弱的增殖细胞;散在的增殖细胞位于背侧泄殖腔膜;第7周,尿直肠隔间质中可见增殖细胞出现,这些细胞大部分位于肛门直肠和尿直肠隔腹侧的间质内;第8周,增殖细胞主要分布于尿道和肛门直肠的上皮中,同时在尿直肠隔与腹侧泄殖腔膜和融合区域内有大量增殖细胞聚集。结论在人类胚胎发育过程中,尿直肠隔与背侧泄殖腔膜并未发生融合,背侧泄殖腔膜和背侧泄殖腔在肛门直肠发育过程中发挥了重要作用;肛门开口后,尿直肠隔继续向头腹侧移位,与腹侧泄殖腔膜融合,腹侧泄殖腔膜在泌尿生殖道和会阴的胚胎发育中具有重要的意义。细胞凋亡促进了肛膜的崩解,使得肛门直肠与羊膜腔相通,在人类肛门直肠的胚胎发育过程中有重要的意义;胎龄第6～8周尿直肠隔,腹侧泄殖腔膜发生的细胞增殖和凋亡促进了尿生殖膈的头腹侧移位,在尿直肠隔与腹侧泄殖腔膜融合过程中发挥了重要的作用。     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇32岁,第二胎妊娠,孕34周。孕期超声检查:宫内妊娠,单胎头位,BPD8.5cm;胎心搏动规律136次/分;脊柱（一）,股骨长 6.6cm。胎盘位于左侧后壁,实质回声均匀,厚约4.1cm。于胎盘胎儿面中央部探及一约 4.5cm × 5.5cm囊性回声区,向羊水内突出,囊壁薄,内又见一约 2.5cm × 3.1cm囊性回声,内液体透声良好,改变孕妇体位或外部刺激胎儿运动,该囊性回声外形改变,可见摇摆运动,未发生位移变化。CDFI示囊性回声周围有血流显示（图 1）。     

下叶基底段肺结核26例CT诊断及治疗分析

我院2000—10～2006—10临床证实下叶基底段肺结核26例，对其CT及临床资料回顾性分析如下。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopy cholecystectomy,LC）时的注意事项及手术技巧。方法回顾性分析2004至2009年收治的122例急性胆囊炎行LC术的临床资料。结果中转开腹9例,术后胆漏2例,术后肝门部胆管狭窄1例,经保守治疗或ERCP治疗痊愈。结论 LC治疗急性胆囊炎是安全可行的,术中准确判断胆囊三角粘连情况、把握中转开腹时机、提高手术技巧,有助于减少并发症的发生机率。     

延迟性脾破裂外科治疗46例分析

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen,DRS）是外伤性脾破裂的特殊类型,占脾外伤的15％～20％。其病情隐匿、病情变化突然、发展迅速,常致医生措手不及,是脾损伤中潜在危险性极大,后果极严重的病症之一。我院1998年1月至2009年2月诊断DRS46例,报告如下。