乳化依托咪酯用于无痛胃镜检查的效果观察

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一，在临床上多采用咽喉部表面麻醉，检查时患者紧张、焦虑和恐惧，胃镜的强烈刺激引起咽喉部不适诱发恶心、呕吐，甚至躁动，给患者造成一定痛苦，部分患者也常因此拒绝检查和复查，从而贻误病情，甚至个别患者不听医务人员劝说而不配合导致胃镜检查的失败。2004年6月-2005年6月，我院为308例患者行无痛胃镜检查，并与传统胃镜检查进行了对比，现报告如下。     

星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹

目的探讨星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹的临床治疗效果。方法30例急性头面部带状疱疹患者，冶疗前用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，VAS评分均〉7分，治疗采用1％亚甲蓝1ml，2％利多卡因4ml行患侧星状神经节阻滞，每周1次，两次为1疗程。结果1疗程治疗结束后VAS评分均（3分，其中28例无疼痛。止痛率93．3％．结论星状神经节阻滞治疗惠性头面部带状疱疹疗效确切。     

高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后自控镇痛效果比较

目的探讨高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及其安全性。方法择期鼻内镜鼻窦手术后患者60例,均予术后施行病人自控静脉镇痛术,按所用镇痛药液的不同,随机分为高乌甲素组(L组)和丁丙诺菲组(D组),每组30例,观察比较两组术后VAS评分和病人对镇痛总体印象评分及其副作用。结果两组病人的VAS评分及镇痛总体印象评分无显著性差异;丁丙诺菲组的恶心、呕吐、头晕等副作用的发生率明显高于高乌甲素组(P<0.05)。结论高乌甲素用于鼻内镜手术后PCIA的镇痛效果与丁丙诺菲相近似,作用可靠,副作用较少。     

低浓度左旋布比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

[目的]观察低浓度（0.25%）左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床效果.[方法]择期行甲状腺肿瘤切除患者60例,随机分成0.25%左旋布比卡因麻醉（L）组和0.25%布比卡因麻醉（B）组：每组30例.两组病人均采用病变侧C4横突-针法行颈深,浅丛（深丛7ml,浅丛6ml）阻滞,对侧单纯浅丛6ml阻滞,观察两组BP、HR、SpO2及ECG,记录两组阻滞起效时间,持续时间和术后满意程度.[结果]两组术中血液动力学稳定,BP、HR、RR、SpO2及ECG均在正常范围,L组阻滞起效时间短于B组（P﹤0.05）,阻滞持续时间L组长于B组（P﹤0.05）,术后满意度两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]低浓度左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞效果确切安全,且具有阻滞起效快、麻醉作用持续时间长的优点。     

腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的:观察腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法:选择80例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机等数分成两组:A组(实验组)于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500mL,麻醉后以3~4mL/kg-1.h-1继续输入乳酸林格氏液,B组(对照组)麻醉后于静脉以3~4mL/kg-1.h-1输入乳酸林格氏液,观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果:A组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,B组病人麻醉后血压下降的发生率为45%。A组血压下降发生率明显低于B组(P<0.005)。结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效的预防麻醉后血压下降。     

过氧化氢溶液冲洗致肺气体栓塞一例

过氧化氢溶液为强氧化剂，具有消毒、防腐及清洁的作用，临床上常用于清洁伤口。局部过氧化氢溶液涂抹冲洗后司产生气泡，用于深部及体腔内冲洗时因气泡无自由出口，有产生肺栓塞的危险。我院2003年发生1例因误用过氧化氢溶液冲洗深部脓腔，导致肺气体栓塞，虽救治成功，未遗留任何后遗症，但教训深刻，为提醒同行警惕，现报告如下。     

腰大肌沟阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰大肌沟阻滞在治疗腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛的临床效果。方法应用1%亚甲蓝1ml、2%利多卡因4ml、1%罗哌卡因2ml、维生素B120mg、维生素B12500μg进行腰大肌沟注射,注射后平卧休息半小时。结果注射治愈率82.16%,总有效率95.16%。结论腰大肌沟注射治疗腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛,操作简单、安全、创伤小、治愈率高,并且不需住院,值得在临床上推广应用。     

左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中应用的效果。方法选择择期斜疝修补术或睾丸固定术的患儿50例,随机分成两组。观察组(A组)和对照组(B组)。A组用0.25%左旋布比卡因0.7ml/kg骶管阻滞复合异丙酚2～4mg/kg.h静脉麻醉。B组以0.1%氯胺酮复合异丙酚2～4mg/kg.h静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、MAP、HR、的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率和术毕苏醒时间。结果B组在术中探查时的MAP、HR明显高于A组(P<0.05),差异有显著性,且恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率明显高于A组(P<0.01)术毕苏醒时间明显比A组延长(P<0.05),差异有显著性。结论左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。     

托烷司琼预防术后丁丙诺菲静脉镇痛恶心呕吐的观察

托烷司琼属新型高选择性5-HT3受体拮抗药,用于防治放疗、化疗引起的恶心、呕吐具有良好的作用。本文将托烷司琼用于防治术后丁丙诺啡病人静脉自控镇痛(PCIA)期间的恶心、呕吐,现将观察结果报告如下。资料与方法选择腹部手术患者80例,随机分为两组:观察组(n=40)与对照组(n=40)。     

精神分裂症患者和家属知识需求的调查与分析

目的调查精神分裂症患者和家属的知识需求.方法采用自行设计的调查问卷对38名恢复自知力的精神分裂症患者和51名患者家属进行调查分析.结果精神分裂症患者及家属在精神分裂症的基本知识、如何防止复发、用药及不良反应、在病程和治疗中应该注意什么等方面存在强烈需求.结论采用多样化的健康教育方法,有针对性地对患者及家属进行健康教育,有利于减轻家属的心理压力,提高患者的治疗依从性,增强疗效,降低复发率,有助于患者的生理、心理、社会功能的康复.