基于空洞卷积神经网络的心律失常分类算法

本文提出了一种基于卷积网络的心电信号分类算法,设计了空洞卷积池化金字塔模块,通过不同尺寸的空洞卷积提取信息,再将各通道的信息聚合,在增强网络的特征提取能力的同时可以降低参数量。本文聚焦于窦性心律、房性早搏、心动过速以及心动过缓4种分类,使用的心电图数据集来自医院的实测数据,数据集包含75000名不同检测者的心电记录。经过测试,本文提出的模型在该数据集上取得了0.89的F1值,另外在CinC2017数据集上也达到了0.87的F1值。实验结果表明该分类算法具有优秀的特征提取和分类能力,在心电信号的实时分类中具备应用前景。     

胸部肿瘤手术后肺栓塞的防治

目的探讨能有效地降低或避免胸部肿瘤手术后肺栓塞并发症的围手术期补液方案。方法补液新方案包括,改变术中、术后输液径路;术后放弃所有止、凝血药物的使用;术后第3天始常规应用抗凝药物;比较新补液方案实施前后为两组患者,术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率。结果实施新补液方案前,术后下肢深静脉血栓发生率为0.60%（16/2676）,肺栓塞发生率为0.41%（11/2676）,死亡率为0.30%（8/2676）;实施新补液方案后,术后下肢深静脉血栓发生率及肺栓塞发生率均为0（0/1210）（P〈0.001）。结论预防性新补液方案可以降低术后下肢深静脉血栓形成率和肺栓塞的发生率。     

早中期食管贲门癌切除术伴迷走神经干保留术对预后影响的评价

目的研究评价早期和中期食管贲门癌切除手术伴迷走神经保留手术对根治性和预后生存的影响。方法选择在影像学上无明显外侵的早中期食管贲门癌136例,随机分为两组,比较保留组和对照组两组病例手术清扫淋巴结的数量;比较两组手术后淋巴结转移率和转移程度;比较两组的3,5年生存率。结果迷走神经保留组清扫淋巴结423个,对照组449个,两组差异无显著性（P〉0.05）。手术后病理显示：迷走神经保留组淋巴结转移率为10.3%,转移度为2.8%;对照组分别为13.2%和4.5%,两组差异无显著性（P〉0.05）。保留组术后3,5年生存率分别为75.5%和55.9%,对照组分别为72.1%和48.5%,两组差异亦无显著性（P〉0.05）。结论早中期食管贲门癌切除伴迷走神经保留术,既能有效地保护术后消化功能,又不影响手术的根治性和手术后的生存时间。     

老年原发性高血压患者餐后低血压与缺血性脑卒中相关性研究

目的：探讨老年原发性高血压患者餐后低血压（PPH）与缺血性脑卒中的相关性。方法：纳入2020年1月至2021年3月于心内科住院治疗的180例老年原发性高血压患者。24 h动态血压监测仪监测患者24 h血压,记录患者午餐前,餐后即刻,餐后30、60、90和120 min连续6次血压,以最低血压值作为餐后血压。根据PPH诊断标准,患者分为PPH组（n=95）和非餐后低血压（NPPH）组（n=85）。结果：在180例患者中,PPH组缺血性脑卒中87例（91.6%）,NPPH组62例（72.9%）。单因素分析结果显示,2组缺血性脑卒中、餐后心率、餐前收缩压、餐前舒张压、餐前平均动脉压和餐后平均动脉压水平的差异均有统计学意义（P均<0.05）。PPH组餐后平均动脉压明显低于餐前（P<0.001）。Logistic回归分析显示,PPH和缺血性脑卒中有相关性（P=0.002）;餐后心率水平、餐前收缩压和舒张压水平,餐前餐后平均动脉压水平和餐前餐后平均动脉压变异值均与PPH有相关性（P均<0.05）。结论：PPH与缺血性脑卒中发生相关,餐前收缩压、舒张压水平,餐后心率水平,餐前餐后平...     

非瓣膜性房颤患者CHA2DS2-VASc评分与Hcy、D-二聚体、RDW相关性的研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)等生物标志物与CHA2DS2-VASc评分在房颤卒中危险分层上的相关性.方法:选择2020年1月至2021年12月于我院心内科住院的200例非瓣膜性房颤患者,CHA2DS2-VASc评分是根据患者心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中或TIA等情况进行评估,根据以上标准调查所有入选患者的分值,按分值分为低危(0分),中危(1分),高危(≥2),采用ELISA法检测血清Hcy、D-D、RDW水平,同时为每位入选患者进行CHA2DS2-VASc评分,采用线性相关分析法分析CHA2DS2-VASc评分与相应生物标志物之间相关性.采用Logistic回归分析法分析Hcy、D-D、RDW对CHF非瓣膜性房颤发生风险的影响.结果:与低危组患者比较中危组患者Hcy、D-D、RDW水平显著升高(P<0.05),与中危组患者比较高危组患者Hcy、D-D、RDW水平显著升高(P<0.05),Hcy、D-D、RDW与CHA2DS2-VASc评分具有正相关性(P<0.05),Logistic回归分析显示Hcy、D-D、RDW是房颤卒中的独立危险因素(P<0.05).结论:非瓣膜性房颤患者Hcy、D-D、RDW水平随CHA2DS2-VASc评分增加而逐渐升高,Hcy、D-D、RDW是房颤卒中的独立危险因素.