美罗培南联合萘夫西林钠治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效

目的：分析美罗培南联合萘夫西林钠治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法：选取2018年3月~2019年5月南阳市中心医院收治的小儿化脓性脑膜炎86例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组给予头孢曲松联合阿莫西林舒巴坦治疗，观察组给予美罗培南联合萘夫西林钠治疗。比较两组治疗7 d后临床疗效及临床症状恢复时间。结果：治疗7 d后，观察组治疗总有效率为95.35%，高于对照组的81.40%（P＜0.05）；观察组脑脊液白细胞、血清白细胞恢复时间及止惊、颅内压降低、退热时间均较对照组低（P＜0.05）。结论：应用美罗培南联合萘夫西林钠治疗小儿化脓性脑膜炎可改善患儿各项临床症状，缩短脑脊液与血清中白细胞恢复时间、退热时间，促进患儿身体恢复，疗效较高。     

Auto-planning在脑胶质瘤非共面容积调强放疗计划中的应用

目的:通过比较基于Auto-planning的胶质瘤非共面自动容积旋转调强放疗(AP-VMAT)计划与常规手动非共面VMAT(M-VMAT)计划在靶区和危及器官(OAR)的剂量学差异,探讨自动优化在非共面胶质瘤VMAT计划中应用的可行性。方法:选取2016-02-15~2016-12-18在广州医科大学附属肿瘤医院放疗科接受治疗的8例胶质瘤患者,进行CT模拟定位及靶区和OAR的勾画,采用Pinnacle 9.10治疗计划系统基于同一CT图像分别设计M-VMAT计划和AP-VMAT计划,比较手动和自动两种调强计划的靶区覆盖、分析靶区均匀性指数、适形度指数及OAR受照剂量差异。结果:两种计划靶区覆盖率、平均剂量(D_(mean))、均匀性指数差异均无统计学意义(P0.05)。AP-VMAT计划的适形度指数明显优于M-VMAT计划,差异有统计学意义[(0.890±0.046)vs(0.750±0.046),P0.001];两种计划OAR中脑干最大剂量、D_5,同侧眼球、晶体、视神经最大剂量、D_(mean)差异均无统计学意义(P0.05),而AP-VMAT计划中脑干D_(mean)及视交叉、对侧眼球、晶体、视神经和正常脑组织的剂量评价参数均优于M-VMAT计划,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相比M-VMAT计划,基于Auto-planning的自动优化方式能够简化调强计划设计过程,并一定程度上改善靶区的剂量分布,降低OAR的受照剂量。     

床旁纤维支气管镜治疗对PICU重症肺炎患儿病情控制及炎症指标的影响

目的:研究儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)重症肺炎患儿使用床旁纤维支气管镜治疗效果及对病情控制、炎症指标的影响.方法:回顾性收集本院PICU 2018年10月至2020年12月收治的120例重症肺炎患儿诊疗资料,其中使用常规抗感染治疗者60例设为对照组,在常规抗感染基础上加用床旁纤维支气管镜治疗者60例设为观察组.两组均在治疗12天后比较治疗效果,统计临床症状缓解时间,检测治疗前后炎症因子水平,并计算不良反应发生率.结果:观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组发热消失时间、咳嗽消失时间和湿啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前各炎症因子浓度比较均无显著差异,治疗后各指标均有所下降,且观察组各指标浓度均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率方面比较无显著差异.结论:PICU重症肺炎患儿使用床旁纤维支气管镜治疗能更快控制病情,有效降低体内炎症因子水平,治疗效果突出,安全性较好.     

热性惊厥患儿血清miR-148a-3p HMGB1 25(OH)D水平与癫痫发作的相关性

目的探讨热性惊厥患儿血清微小RNA-148a-3p (miR-148a-3p)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、25-羟维生素D(25(OH)D)水平与癫痫发作的相关性。方法 回顾性分析2018-01—2022-03南阳市中心医院收治的122例热性惊厥患儿,根据热性惊厥患儿预后结局是否发生癫痫,分为热性惊厥癫痫组36例和热性惊厥非癫痫组86例,同期选择55例未发生惊厥的呼吸道感染仅发热的患儿为对照组,比较3组患儿的血清miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D水平。收集3组患儿临床资料进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线分析miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D对热性惊厥患儿癫痫发作的预测价值。结果热性惊厥癫痫组的血清miR-148a-3p表达量、HMGB1水平高于热性惊厥非癫痫组、对照组[（2.26±0.57）vs(1.71±0.43)vs(1.50±0.38);(7.45±1.87)μg/L vs(6.70±1.58)μg/L vs(5.33±1.29)μg/L;均P<0.05],血清25(OH)D水平低于热性惊厥非癫痫组、对照组[（26....     

坚守信念,书写生命的壮丽

1992年的初冬,我无意中发现两侧乳房形态有些不一样,当检查后医生明确说出“乳腺癌”三个字的时候,犹如晴天霹雳,无论如何我也没有想到自己会得癌!回到家里,看看正在上小学5年级活泼可爱的女儿,再看看年近古稀之年的老母亲,泪眼婆娑,感觉这最珍贵的一切即将离我而去了.那年,我42岁.     

我的抗癌故事（二）

3．适当的锻炼 早在住院期间，我就听病友说，在天坛公园有康复会的一个活动中心，大家一起锻炼一起活动共同抗癌。我家离天坛公园很近，我就自然加入到了这个团体当中和病友们一起锻炼身体，我们除了练习气功，还尽可能多地给大家安排一些有益身心健康的活动。     

我的抗癌敌事（一）

1．徘徊在死亡线上，生命成了未知数1992年的初冬，我经期有些不正常，妇科各项指标都正常；我无意中对医生说两个乳房形态有些不一一样，医生建议我去合同医院再做检查，我立即去了天坛医院，