小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 :为比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)及尿激酶 (UK)静脉溶栓辅以阿司匹林及肝素对急性心肌梗死的效果及其副作用。方法 :对急性心肌梗死患者发病 6h内者 ,3 1例给予静脉rt -PA ;3 2例静脉内UK溶栓辅以静脉肝素及阿司匹林治疗。结果 :rt -PA组、UK组临床血管再通率分别为 80 6%与 5 6 3 % ( P <0 .0 5 ) ,前者消化道与泌尿道出血并发症为9 6% ,而后者为 0 (P <0 0 5 )。结论 :本研究提示静脉rt -PA溶栓血管再通率显著高于静脉UK ,但出血并发症的发生rt -PA组显著高于UK组。     

咳嗽、咳痰、呼吸困难--查房选录(240)

1病历摘要 患者,男,74岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加剧伴气促5日于2000年7月6日入院.10年前起患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色稀痰,每年发作2个月以上;6年前出现劳力性气促,休息后缓解,曾到当地医院治疗(具体用药不详),症状反复.5日前因受凉后出现鼻塞、流涕,咳少量灰白色稠痰,气促逐渐加重,休息仍不能缓解,夜间无法平卧,双下肢出现水肿,并出现畏寒、发热,体温38.5℃,在当地医院治疗2日无好转而转入我院.患"神经性皮炎"7年,长期服用泼尼松,否认其它疾病史.无烟、酒嗜好.家族中无类似疾病者.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及副作用。方法 30例急性脑梗死患者在常规方法上联用依达拉奉奥扎格雷钠治疗两周,前后对比疗效及实验室检查情况。结果两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后血象、尿常规、血糖及心电图各项指标均无明显变化。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠可显著改善患者的神经功能而且安全可靠。     

中冲放血急救干预对于急性脑梗死超早期患者血液流变学水平的影响

目的:观察中冲放血急救干预对于急性脑梗死超早期患者血液流变学水平的影响。方法:共选取60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在给予西药常规治疗的同时加中冲穴刺络放血。对照组给予西药常规治疗。对比两组血液流变学的变化。结果:治疗后,两组红细胞压积(PCV)、全血高切黏度、全血低切黏度显著降低(P<0.05);治疗组PCV、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.171、6.804、3.797,P<0.05)。结论:中冲放血急救干预能改善急性脑梗死超早期患者血液流变学水平,从而改善预后,有十分重要的临床意义和社会效益,值得推广。     

心脏挫伤急性心包压塞心源性休克1例

1病例报告 女．25岁。车祸后烦躁不安1h于2005—06—25T4：00入院ICU。1h前患者骑摩托车撞于沙包，伤后即呻吟、烦躁不安，伴全身大汗，元昏迷、抽搐、呕吐、大小便失禁，被送来我院急诊科．静注安定20mg后行头颅CT检查未见异常。入院时查：体温不升，P170次／min，R30次／min，BP81／45mmHg。SP0283％，氧流量5L／min，昏睡状，呻吟、四肢躁动不安，不能对答．查体不能合作，全身未见任何伤口，全身皮肤湿冷，双瞳孔圆形对称。     

心源性脑栓塞静脉溶栓治疗30例

目的探讨静脉溶栓治疗起病3 h内的心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)50 mg静脉溶栓。溶栓24 h后复查头颅CT,排除出血后给予阿司匹林100 mg,1次/d,不能耐受者给予氯吡格雷75 mg,1次/d,静脉滴注奥扎格雷。结果 30例患者中溶栓24 h后基本痊愈17例(56.7%),21 d显著改善4例(13.3%),无变化及恶化9例(30.0%),梗死灶内非致死性出血3例(10.0%)。结论 rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗起病3 h内心源性脑栓塞安全有效。     

手法复位治疗良性发作性位置性眩晕220例

目的总结我科自2008年来对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的诊疗情况,探讨手法复位治疗BPPV的方法和效果。方法应用Epley手法、Barbecue翻滚法对220例BPPV患者进行治疗。结果治疗有效率达96.8%,无明显不良反应。结论手法复位治疗BPPV疗效显著、安全可靠、无需特殊贵重器械,医疗费用低,可以在基层神经内科推广。     

69例重度颅脑外伤并发中枢性尿崩症临床分析

我院综合性ICU收治的病人50%左右为重度颅 脑外伤病人,自2002年10月～2004年4月共有死亡 的重度颅脑外伤69例,其中合并中枢性尿崩症(CDI) 39例。现作回顾性分析,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男56例,女13例,年龄4～82岁, 入院时根据Glasgow昏迷评分法,8～12分中度颅脑 外伤15例,3～7分重度颅脑外伤54例。 2.诊断标准:中枢性尿崩症(CDI)诊断参照朱宪 彝标准[1]。 3.临床监护及治疗:全部病例均持续心电监护, 每1小时测生命体征及脑科观察,每1小时作Glas gow昏迷评分,记每小时尿量,每4小时测血糖,血糖 ≥12mmol/L时静…     

Ramsay-Hunt’s综合征2例临床分析

Ramsay-Hunt’s综合征又称耳带状疱疹。临床主要表现为三联征,即外耳和乳突区的剧烈疼痛,外耳道和耳廓的带状疱疹以及周围性面瘫。Ramsay-Hunt’s综合征临床较为少见,现将我科近期收治的2例病例报告如下。1病例报告1.1例1,男,54岁,因"右耳疼痛伴头痛5 d,右眼闭合不全1 d"于2011年7月27日入院。5 d前无明显诱因发现右耳有一小水泡,自行刮穿后右耳出现闪电样剧烈疼痛、红肿,并放射至右侧颞顶部,1天前出现