小儿阴茎软组织阴影误诊后尿道结石5例

小儿阴茎软组织阴影误诊后尿道结石５例ＦｉｖｅＣａｓｅｓｏｆＳｏｆｔＴｉｓｕｅＳｈａｄｏｗｏｆＩｎｆａｎｔｉｌｅＰｅｎｉｓＭｉｓｄｉａｇ┐ｎｏｓｅｄａｓＣａｌｃｕｌｕｓｏｆＰｏｓｔｅｒｉｏｒＵｒｅｔｈｒａ朱光伟吴炽明（广西柳州市工人医院柳州市５４５００...     

硬膜外腔注入氯胺酮用于术后止痛的探讨

小剂量氯胺酮注入硬膜外腔用于术后止痛的报道很多,而且多持肯定意见。作者随机选择80例术后硬膜外腔注入氯胺酮与40例注入生理盐水者进行对照观察,现报告如下。     

乍暖还寒 夯实健康之基

正冬末春初,天气回暖,各种细菌和病毒结束了蛰伏期,各类传染病也开始高发,尤其是呼吸道传染病最应该引起注意。呼吸道疾病:冬春季节,气候早晚温差大、天气干燥、人体免疫力及呼吸系统抵抗力相对较低,容易引发呼吸道传染病,如呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。儿童、老年人,体弱者、营养不良或疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等都是呼吸道传染病高发人群。     

钢板内固定联合人工全髋关节置换治疗老年移位性髋臼骨折

目的总结钢板内固定联合人工全髋关节置换治疗老年移位性髋臼骨折的临床疗效。方法 2004年5月-2009年5月,采用钢板内固定联合人工全髋关节置换治疗32例老年单髋移位性髋臼骨折。男27例,女5例;年龄60～83岁,平均67岁。致伤原因:交通事故伤12例,跌伤14例,高处坠落伤6例。受伤至手术时间为3～16 d,平均7 d。髋臼骨折根据Letournel分型标准:前柱骨折9例,前壁骨折8例,T型骨折12例,前柱合并后半横型骨折1例,后壁合并横型骨折2例。合并骨质疏松12例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间25～89个月,平均42.2个月。术后2～4个月患者均能完全负重行走,平均3.5个月。末次随访时髋关节Harris评分为78～91分,平均85分。6例发生异位骨化,1例发生骨溶解;其余患者随访期间均无假体松动和下沉。结论钢板内固定联合人工全髋关节置换适用于治疗合并创伤性关节炎、股骨头骨折、股骨颈骨折、软骨损伤的老年移位性髋臼骨折,临床疗效满意。     

肾盂输尿管联合部梗阻15例临床分析

肾盂输尿管联合部梗阻１５例临床分析朱光伟沈思（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）关键词肾盂；输尿管；梗阻；诊断；治疗我院自１９８９年１０月至１９９６年１０月诊治肾盂输尿管联合部梗阻１５例，报告如下。１临床资料本组１５例，男１０例，女５例，年龄２３...     

3种入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折178例

肱骨髁上骨折占肘部骨折的30%～40%,多发于5～12岁,是儿童常见骨折[1]。肱骨髁上骨折处理不当,会发生肘内翻畸形,造成肘关节功能障碍。肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症。1994年1月至2010年1月,笔者分别采用3种入路手术治疗肱     

人工全髋与半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折对比研究

目的比较人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)及人工半髋关节置换(hemiarthroplasty,HA)治疗老年移位股骨颈骨折的疗效。方法 2004年2月-2008年2月,共110例患者符合选择标准并自愿参加研究。采用随机数字表法根据手术方法不同将患者分为两组,其中56例采用THA治疗(THA组),54例采用HA治疗(HA组)。两组患者性别、年龄、体重、致伤原因、病程、骨折分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间3～7年,平均4年。两组手术时间、术中失血量及引流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月THA组1例(1.8%)发生股骨头后脱位,HA组无并发症发生;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.15)。末次随访时,THA组髋关节Harris评分为(96±6)分,HA组为(95±7)分,差异无统计学意义(t=0.64,P=0.17)。结论 THA和HA治疗老年移位股骨颈骨折均能获得较好疗效,但HA较THA创伤小,并发症少。     

后路椎弓根钉置入内固定结合自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折:12个月后伤椎椎体高度随访

背景:随着生物力学和内固定材料领域的迅猛发展,经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折已成为此类骨折的主要治疗手段。目的:观察后路椎弓根钉固定结合自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及相关影响因素。方法:纳入经后路椎弓根钉固定结合自体骨植骨治疗的胸腰椎爆裂骨折患者47例,测量治疗前后的美国脊髓损伤协会分级和目测类比评分、治疗前后、随访12个月时椎体前后缘压缩率、Cobb角和Oswestry功能障碍指数分值。结果与结论:患者均获得随访,治疗后47例患者疼痛均明显缓解,伤椎椎体高度恢复。55%的患者美国脊髓损伤协会分级恢复一二级;与治疗前比较,椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb角均显著降低(P<0.05)。随访12个月时,各项指标有略微的升高,但差异无显著性意义(P>0.05)。说明后路椎弓根钉固定结合自体骨植骨可维持椎体高度,重建脊柱稳定性;影响患者末次随访Oswestry功能障碍指数分值的相关因素为治疗前和随访12个月椎体前缘压缩率。     

前列腺汽化电切术围手术期低温对心、肾、血小板功能影响

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)患者围手术期低体温对心肌、肾、血小板功能的影响 ,探索降低低体温发生率 ,减少重要器官并发症的方法。方法 :将确诊为前列腺增生的 6 0例病人随机分为实验组和对照组 ,每组 30例 ,实验组病人围手术期采取一系列维持中心体温和保护心、肾功能措施 ,对照组不采取任何附加措施。测定实验组和对照组病人在围手术期相应时段心肌酶学、肾功能、血小板计数及功能等指标的改变程度。结果 :实验组低体温发生率较对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,术后 3h实验组 CK- MB,PAG(M) ,BU N超出正常值范围者比例分别为 16 .7%、6 .7%、10 % ,对照组分别为 4 0 %、4 0 %、33.3% ,两组数据比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :TUVP围手术期采取维持中心体温措施可降低低体温发生率 ,且对心、肾、血小板功能有保护作用     

后路椎弓根钉置入内固定结合自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折：12个月后伤椎椎体高度随访

背景：随着生物力学和内固定材料领域的迅猛发展,经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折已成为此类骨折的主要治疗手段。 目的：观察后路椎弓根钉固定结合自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及相关影响因素。 方法：纳入经后路椎弓根钉固定结合自体骨植骨治疗的胸腰椎爆裂骨折患者47例,测量治疗前后的美国脊髓损伤协会分级和目测类比评分、治疗前后、随访12个月时椎体前后缘压缩率、Cobb角和Oswestry 功能障碍指数分值。 结果与结论：患者均获得随访,治疗后47例患者疼痛均明显缓解,伤椎椎体高度恢复。55%的患者美国脊髓损伤协会分级恢复一二级;与治疗前比较,椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb角均显著降低(P < 0.05)。随访12个月时,各项指标有略微的升高,但差异无显著性意义(P >0.05)。说明后路椎弓根钉固定结合自体骨植骨可维持椎体高度,重建脊柱稳定性;影响患者末次随访Oswestry 功能障碍指数分值的相关因素为治疗前和随访12个月椎体前缘压缩率。